درک ART برای HIV
محتوا
درباره هنر
اندکی پس از کشف HIV در سال 1981 ، انواع روش های درمانی با استفاده از یک دارو برای افراد مبتلا به HIV معرفی شد. این شامل داروی آزیدوتیمیدین (AZT) بود.
با وجود موفقیت اولیه ، این "تک درمانی" ها در کاهش سرعت پیشرفت ویروس بی اثر است.
این عدم موفقیت به دلیل توانایی HIV در ایجاد سریع مقاومت در برابر این درمان های تک دارویی بود. به عبارت دیگر ، HIV تغییر یافته (تغییر یافته) به شکلی که دیگر به داروهای فرد پاسخ نمی دهند.
در سال 1995 ، یک داروی ترکیبی معروف به "کوکتل ایدز" معرفی شد. این نوع درمان در ابتدا به عنوان ضد ویروسی بسیار فعال (HAART) شناخته می شد. این روش همچنین به عنوان ترکیبی ضد ویروسی درمانی (CART) یا به سادگی ضد ویروس درمانی (ART) نامیده می شود.
صرف نظر از نام آن ، ART منجر به پیشرفت چشمگیر در افرادی که از آن استفاده کرده اند ، شده است. افراد کاهش بار ویروسی (میزان HIV در بدن آنها) و تعداد سلولهای CD4 (سلولهای ایمنی که توسط HIV از بین می روند) افزایش یافته است.
طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، افرادی که درمان ضد ویروسی را طبق دستورالعمل انجام می دهند و بار ویروسی غیر قابل کشف را حفظ می کنند ، "به طور موثر هیچ خطری" برای انتقال HIV به دیگران ندارند.
علاوه بر این ، امید به زندگی به امیدهای زندگی معمولی بسیار نزدیک شده است. یكی از مهمترین دلایل موفقیت ART این است كه به جلوگیری از مقاومت در برابر هر داروی یك استفاده شده كمك می كند.
در ادامه بخوانید تا در مورد درمان تغییر زندگی با نام ART بیشتر بدانید.
کلاسهای داروی ضددرمان درمانی ترکیبی
در حال حاضر انواع داروهای ART به روش تجویز در دسترس هستند. هر دارویی که در درمان ترکیبی موجود است ، یک هدف بی نظیر را ارائه می دهد ، اما در کنار هم آنها برای دستیابی به چندین هدف مهم کار می کنند:
- از تکرار ویروس جلوگیری کنید و بار ویروسی را کاهش دهید.
- به بازگرداندن تعداد CD4 و عملکرد سیستم ایمنی کمک کنید.
- عوارض ناشی از HIV را کاهش داده و بقا را بهبود می بخشید.
- انتقال HIV به دیگران را کاهش دهید.
کلاسهای فعلی داروهای موجود در درمان ضد ویروسی شامل موارد زیر است:
- مهارکننده های ترانسکتریپاز معکوس نوکلئوزید (NRTI). به منظور HIV نیاز به آنزیمی به نام متن معکوس (RT) دارد. با ارائه نسخه های معیوب RT به ویروس ، NRTI ها توانایی تکثیر HIV را مسدود می کنند.
- مهار کننده های رونویسی معکوس غیر نوکلئوزیدی (NNRTIs). این مهار کننده ها پروتئین کلیدی را که HIV نیاز به تکثیر دارد غیرفعال می کنند.
- مهار کننده های پروتئاز (PI). این مهارکننده پروتئینی بنام پروتئاز ، یکی دیگر از ساختمانهای مهم کلیدی مورد نیاز HIV را برای تکثیر غیرفعال می کند.
- مهارکننده های ورودی یا فیوژن. این مهارکننده ها توانایی ویروس را برای ورود به سلول های CD4 بدن مسدود می کنند.
- مهارکننده های انتگراز (INSTI). هنگامی که HIV به یک سلول CD4 نفوذ کرد ، مواد ژنتیکی را با کمک پروتئین به نام انتگراز وارد سلول ها می کند. این مهار کننده ها توانایی ویروس را برای تکمیل این مرحله مهم تکثیر مسدود می کنند.
پروتکل های پیشنهادی فعلی برای HIV
طبق اعلام موسسه ملی بهداشت ، توصیه های فعلی برای یک رژیم اولیه داروی HIV شامل سه داروی HIV از دو یا چند کلاس داروی مختلف است.
به طور معمول ، این شامل موارد زیر است:
- دو NRTI با INSTI ، NNRTI یا PI
- ritonavir یا cobicistat به عنوان تقویت کننده
پس از به کار انداختن یک رژیم ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی میزان واکنشی و میزان موفقیت در روند مداوم را با دقت کنترل می کند. اگر فرد عوارض جانبی شدیدی داشته باشد یا رژیم آن کار نکند ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند تغییراتی در رژیم دارو ایجاد کند.
درمان ضد ویروسی در حال حاضر برای کلیه افرادی که مبتلا به HIV هستند ، توصیه می شود. با این حال ، موقعیت های خاص دریافت سریعتر درمان را ضروری تر می کند.
نمونه هایی از این موقعیت ها افرادی را شامل می شود که:
- در حال حاضر باردار هستند
- قبلاً زوال عقل ، سرطان یا سایر عوارض مربوط به HIV مانند عفونت یا درد عصبی مربوط به HIV را تجربه کرده اید
- هپاتیت B یا هپاتیت C داشته باشید
- تعداد CD4 زیر 200 سلول در میلی متر مکعب داشته است
پس از شروع درمان ضد ویروسی ، باید طولانی مدت ادامه یابد. این به حفظ بار ویروسی کم و تعداد CD4 طبیعی کمک می کند.
غذای آماده
معرفی ART همه چیز را در مورد درمان و پیشگیری از HIV تغییر داد. این احساس تجدید امید به افزایش طول عمر در مبتلایان به HIV را به ارمغان آورده است.
علاوه بر این ، پیشرفت قابل توجهی در کیفیت کلی زندگی برای افراد مبتلا به HIV فراهم کرده است.
مقالات جالب
هر آنچه می خواهید درباره لیزر درمان جای زخم آکنه بدانید
