استفاده از تحریک عصب واگوس (VNS) برای افسردگی: آیا توصیه می شود؟
محتوا
تحریک عصب واگوس و افسردگی
از تحریک عصب واگوس به طور کلی برای درمان صرع استفاده شده است. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) VNS را در سال 2005 به عنوان گزینه ای برای مبتلایان به افسردگی مقاوم به درمان تصویب کرد. این روش شامل تحریک عصب واگ از طریق شوک های الکتریکی است. به نظر می رسد این تحریک الگوهای الگوی موج مغز را تغییر داده و به کاهش یا از بین بردن علائم افسردگی کمک می کند.
نحوه کار VNS
دو عصب واگ وجود دارد ، یکی در هر طرف بدن. هر دو از پایه گردن شروع شده و از ساقه مغز به سمت قفسه سینه سرازیر می شوند. VNS شامل کاشت جراحی وسیله ای مانند ضربان ساز به نام تولید کننده نبض در قفسه سینه است. این دستگاه کمی بزرگتر از یک دلار نقره است. از طریق یک سیم که زیر پوست قرار دارد ، به عصب واگ سمت چپ متصل می شود. ژنراتور پالس برای ارائه جریان الکتریکی در چرخه های مداوم برنامه ریزی شده است. این عصب را برای مدت زمانی مشخص تحریک می کند. سپس چند دقیقه قبل از تحویل پالس بعدی متوقف می شود.
پزشکان کاملاً مطمئن نیستند که چگونه تحریک عصب واگ علائم افسردگی را کاهش می دهد. به نظر می رسد که VNS ممکن است به تنظیم عدم تعادل شیمیایی در مراکز خلقی مغز کمک کند. بسیاری از متخصصان پزشکی آن را با روش الکتروکنترلر (ECT) مقایسه کرده اند. ECT درمانی است که شامل تحریک بخش هایی از مغز با پالس های الکتریکی است.
چه کسی VNS است
تحریک عصب واگوس فقط در سالهای اخیر برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار گرفته است. تحقیقات در مورد چگونگی عملکرد آن هنوز ادامه دارد. این به طور کلی گزینه آخر انتخاب محسوب می شود. پزشکان معمولاً توصیه می کنند قبل از امتحان VNS انواع و ترکیبات مختلفی از دارو و روان درمانی را امتحان کنید.
این درمان فقط برای بزرگسالان 18 و بالاتر که دارای افسردگی مقاوم به درمان هستند ، توصیه می شود. FDA همچنین توصیه می کند که همراه با VNS سایر روش های درمانی را ادامه دهید. سایر درمانها شامل دارو و درمان شناختی رفتاری است.
افرادی که باردار هستند یا شرایط عصبی دیگری دارند ممکن است واجد شرایط VNS نباشند. پزشک شما می تواند در تعیین اینکه آیا تحریک عصب واگ برای شما گزینه ای است یا خیر ، کمک کند. بسیاری از برنامه های بیمه درمانی VNS را پوشش نمی دهند. این رویه می تواند هزاران دلار هزینه داشته باشد.
عوارض جانبی و عوارض احتمالی
تحریک عصب واگوس شامل جراحی اصلی برای کاشت مولد پالس است. عوارض ممکن است در حین عمل و بعد از عمل ایجاد شود. خطرات متداول مرتبط با جراحی شامل موارد زیر است:
- عفونت
- درد
- مشکلات تنفسی
- آسیب به عصب واگ
یکی دیگر از خطرات ناشی از جراحی VNS ، احتمال فلج شدن طناب صوتی است. این امر می تواند در صورت حرکت دستگاه بعد از کاشت انجام شود. همچنین ممکن است لازم باشد که چند روز قبل از عمل برخی از داروهای خاص را متوقف کنید.
افرادی که تحت عمل جراحی VNS قرار گرفته اند ممکن است عوارض جانبی متنوعی را بعد از آن تجربه کنند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه
- گلودرد
- بلعیدن
- در تنفس مشکل دارد
افسردگی همچنین ممکن است در برخی افراد بدتر شود. ممکن است مولد پالس در بعضی موارد شکسته شود یا نیاز به تنظیم داشته باشد که نیاز به جراحی دیگری دارد.
اداره را انتخاب کنید
تزریق ایزووکونازونیوم
