وقتی سرطان ریه سلول های کوچک مرحله گسترده ای دارد به چه معناست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• مرحله گسترده SCLC
• درمان مرحله گسترده SCLC
• شیمی درمانی
• ایمونوتراپی
• تابش - تشعشع
• آزمایشات بالینی
• درمان های حمایتی
• چشم انداز مرحله گسترده SCLC
• انتخاب درمان
• زندگی با مرحله گسترده SCLC
• مراقبت تسکینی
• غذای آماده

بررسی اجمالی

بسیاری از سرطان ها چهار مرحله دارند ، اما سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) به طور کلی به دو مرحله تقسیم می شود - مرحله محدود و مرحله طولانی.

دانستن مرحله به شما ایده ای در مورد چشم انداز کلی و انتظارات از درمان می دهد. هنگام تصمیم گیری در مورد مراحل بعدی ، مرحله تنها مورد توجه نیست. پزشک همچنین در سن ، سلامت کلی و ترجیحات شخصی شما در مورد کیفیت زندگی شما نقش دارد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد معنای داشتن مرحله گسترده SCLC ، ادامه مطلب را بخوانید.

مرحله گسترده SCLC

مرحله گسترده SCLC بسیار دور از تومور اصلی است. پزشک در هنگام سرطان مرحله SCLC گسترده را تشخیص می دهد:

• در سراسر یک ریه گسترده است
• به ریه دیگر گسترش یافته است
• به منطقه بین ریه ها حمله کرده است
• به غدد لنفاوی طرف دیگر قفسه سینه رسیده است
• به مغز استخوان یا مکانهای دوردست مانند مغز ، غدد فوق کلیوی یا کبد رسیده است

از آنجا که اغلب علائم اولیه وجود ندارد ، از هر 3 نفر مبتلا به SCLC ، در زمان تشخیص ، 2 نفر مبتلا به بیماری مرحله گسترده هستند.

SCLC راجعه سرطانی است که پس از اتمام درمان دوباره بازگشت.

درمان مرحله گسترده SCLC

شیمی درمانی

از آنجا که سرطان گسترش یافته است ، درمان اصلی برای SCLC مرحله گسترده شیمی درمانی است. شیمی درمانی نوعی درمان سیستمیک است. این یک تومور یا ناحیه خاص بدن را هدف قرار نمی دهد. سلولهای سرطانی را در هر مکانی که باشد جستجو و مورد حمله قرار می دهد. این می تواند باعث کوچک شدن تومورها و پیشرفت کند شود.

برخی از داروهای شیمیایی رایج که برای SCLC استفاده می شوند عبارتند از:

• کاربوپلاتین
• سیس پلاتین
• اتوپوزید
• ایرینوتکان

معمولاً از دو دارو به صورت ترکیبی استفاده می شود.

ایمونوتراپی

داروهای ایمونوتراپی مانند آتزولیزوماب را می توان در ترکیب با شیمی درمانی ، به عنوان یک درمان نگهدارنده یا هنگامی که شیمی درمانی دیگر م chemثر نیست ، استفاده کرد.

تابش - تشعشع

در مرحله گسترده SCLC ، پرتودرمانی در قفسه سینه معمولاً فقط در صورت پاسخ مناسب به شیمی درمانی انجام می شود.

از پرتودرمانی می توان مناطق خاصی از بدن را که سرطان در آنها شیوع یافته هدف قرار داد. این می تواند به کوچک شدن تومورها کمک کند تا علائم را بهبود بخشد و به طور بالقوه عمر شما را طولانی کند.

حتی اگر سرطان به مغز شما سرایت نكرده باشد ، پزشك ممكن است تشعشع را به مغز توصیه كند (تابش پیشگیری از جمجمه). این می تواند از گسترش سرطان در آنجا جلوگیری کند.

سرطان در ریه ها می تواند منجر به خونریزی و تنفس مشکل شود. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است از پرتودرمانی یا جراحی لیزر استفاده شود. هدف بهبود آن نیست ، بلکه بهبود علائم و کیفیت کلی زندگی است.

آزمایشات بالینی

درمان SCLC دشوار است. ممکن است بخواهید آزمایشات بالینی مربوط به عوامل شیمی درمانی جدید ، درمانهای ایمنی یا سایر روشهای درمانی را که در غیر این صورت در دسترس نیستند ، در نظر بگیرید. اگر به یادگیری بیشتر علاقه دارید ، پزشک می تواند بفهمد چه آزمایشاتی می تواند برای شما مناسب باشد.

درمان های حمایتی

علاوه بر این ، برای رفع علائم خاص ممکن است به مراقبت حمایتی (تسکینی) نیاز داشته باشید. مثلا:

• گشادکننده برونش برای باز کردن مجاری تنفسی ریه ها
• اکسیژن درمانی
• مسکن ها
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای گوارشی

برای حمایت از تغذیه می توانید با یک متخصص تغذیه نیز همکاری کنید.

چشم انداز مرحله گسترده SCLC

شیمی درمانی می تواند در کاهش SCLC موثر باشد. بسیاری از افراد برخی از علائم تخفیف را تجربه می کنند.

حتی اگر سرطان تا حدی کوچک شود که آزمایشات تصویربرداری دیگر نتوانند آن را پیدا کنند ، پزشک شما احتمالاً درمان نگهدارنده را پیشنهاد می کند. به این دلیل که SCLC یک بیماری تهاجمی است که تقریباً همیشه برمی گردد.

در حالی که هیچ درمانی برای مرحله گسترده SCLC وجود ندارد ، اما درمان می تواند به پیشرفت کند و کیفیت زندگی شما کمک کند.

انتخاب درمان

بسیاری از روشهای درمانی استاندارد برای SCLC گسترده وجود دارد و موارد زیادی را باید در نظر گرفت. علاوه بر مرحله ، پزشک شما درمان را بر اساس موارد زیر توصیه می کند:

• در کجا سرطان گسترش یافته است (متاستاز) و چه اندامهایی تحت تأثیر قرار گرفته اند
• شدت علائم
• سن شما
• تنظیمات شخصی

شیمی درمانی و پرتودرمانی می تواند منجر به عوارض جانبی قابل توجهی حتی در افراد سالم شود. سلامت کلی شما تصمیمات مربوط به داروهای شیمی درمانی و دوز مصرفی را هدایت می کند.

برای بحث عمیق با متخصص آنکولوژی وقت اختصاص دهید. این ممکن است به درگیر کردن اعضای خانواده یا سایر عزیزان کمک کند. درباره هر نوع درمان ، آنچه انتظار منطقی از آنها دارید و احتمالاً عوارض جانبی آن را بخوبی درک کنید.

در مورد تدارکات درمان و اینکه چگونه آن بر زندگی شما روزمره تأثیر می گذارد ، س Askال کنید. کیفیت زندگی شما مهم است. آنچه شما می خواهید مهم است. پزشک خود را تشویق کنید که صریح صحبت کند تا بتوانید تصمیمات خوبی بگیرید.

اگر شیمی درمانی یا آزمایشات بالینی برای شما مناسب نیست ، همچنان می توانید تحت مراقبت های حمایتی قرار بگیرید. مراقبت های حمایتی به جای تلاش برای درمان سرطان یا پیشرفت کند ، بر مدیریت علائم و حفظ بهترین کیفیت زندگی ممکن برای بیشترین زمان ممکن تمرکز دارند.

زندگی با مرحله گسترده SCLC

زندگی با مرحله گسترده SCLC می تواند طاقت فرسا باشد. اما روش هایی وجود دارد که می توانید با این بیماری کنار بیایید و زندگی خود را به طور کامل انجام دهید.

برخی از افراد برای کمک به مرتب کردن احساسات خود مراجعه به یک درمانگر مفید می دانند. این امر همچنین می تواند برای عزیزانی که مشکل دارند مفید باشد.

بسیاری از افراد در جلسات آنلاین یا جلسات حضوری راحتی در گروه های پشتیبانی پیدا می کنند. پزشک می تواند شما را به گروه هایی در منطقه خود ارجاع دهد ، یا می توانید از این سازمان ها اطلاعات بیشتری کسب کنید:

• انجمن سرطان آمریکا
• انجمن ریه آمریکا
• مراقبت از سرطان

درمان مهم است ، اما تنها چیزی نیست که باید به آن توجه کنید. خودتان را با فعالیت هایی معنا دار کنید که برای شما معنی دار هستند. شما لیاقت آن را دارید و به کیفیت زندگی شما کمک می کند.

مراقبت تسکینی

شیمی درمانی را انتخاب کنید یا نکنید ، احتمالاً به مراقبت حمایتی احتیاج دارید که به آن مراقبت تسکینی نیز گفته می شود.

مراقبت تسکینی خود سرطان را درمان نمی کند بلکه تلاش می کند تا شما را در حفظ بهترین کیفیت زندگی ممکن کمک کند. این می تواند شامل تسکین درد ، کمک به تنفس و تسکین استرس باشد. تیم مراقبت تسکینی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پزشکان
• پرستاران
• مددکاران اجتماعی
• درمانگران

اگر راه های هوایی شما محدود شده باشد ، می توانید:

• درمان فتودینامیکی. در این روش درمانی از دارویی به نام حساس کننده به نور و قرار گرفتن در معرض نور در طول موج های مشخص استفاده می شود. آرام خواهید شد زیرا ابزاری به نام برونکوسکوپ از گلو و به ریه منتقل می شود. این روش می تواند به باز شدن راه هوایی شما کمک کند.
• لیزر درمانی با استفاده از لیزر در انتهای برونکوسکوپ ، پزشک می تواند قسمت هایی از تومور را بسوزاند. شما باید تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید.
• استنت پزشک می تواند برای کمک به تنفس شما لوله ای به نام استنت را در مجاری تنفسی شما قرار دهد.

پلورال افیوژن زمانی است که در اطراف ریه خود مایعات جمع شده اید. با روشی به نام توراسنتز قابل درمان است. در این روش ، یک سوزن توخالی در فضای بین دنده ها قرار می گیرد تا مایع تخلیه شود.

چندین روش برای جلوگیری از تجمع مجدد مایعات وجود دارد:

• پلورودز شیمیایی. یک پزشک برای تخلیه مایعات یک لوله توخالی به دیواره قفسه سینه وارد می کند. سپس یک ماده شیمیایی معرفی می شود که باعث می شود پوشش ریه و دیواره قفسه سینه به هم بچسبد و از تجمع مایعات در آینده جلوگیری کند.
• پلورودز جراحی در حین جراحی ، دارویی مانند مخلوط تالک در ناحیه اطراف ریه ها دمیده می شود. این دارو باعث تشکیل بافت اسکار می شود که باعث می شود ریه به قفسه سینه بچسبد. این کمک می کند تا فضای جمع شدن مایعات بسته شود.
• کاتتر یک پزشک کاتتر را در قفسه سینه قرار داده و آن را خارج از بدن می گذارد. مایعات به طور منظم در یک بطری تخلیه می شوند.

اگر مایعی در اطراف قلب شما جمع شده باشد ، این روش ها می تواند به شما کمک کند:

• پریکاردیوسنتز با راهنمایی اکوکاردیوگرام ، پزشک سوزنی را در فضای اطراف قلب قرار می دهد تا مایعات را تخلیه کند.
• پنجره پریکارد در طی این عمل ، یک جراح بخشی از کیسه اطراف قلب را خارج می کند. این اجازه می دهد مایعات به داخل قفسه سینه یا شکم تخلیه شود.

برای تومورهایی که خارج از ریه ها رشد می کنند ، پرتودرمانی می تواند به کاهش آنها کمک کند تا علائم را تسکین دهد.

غذای آماده

مرحله گسترده SCLC به این معنی است که سرطان شما به دور از تومور گسترش یافته است. هیچ درمانی برای این نوع سرطان وجود ندارد ، اما درمانی برای کمک به مدیریت علائم و طولانی شدن عمر شما در دسترس است. پزشک شما یک طرح درمانی را براساس تشخیص و سلامت کلی شما توصیه می کند.