همه چیز شما باید درباره چه زمانی بدانید که چه زمانی می توانید یک تست پاپ اسمیر بگیرید
محتوا
- نمونه برداری از سلول های دهانه رحم
- چه موقع باید پاپ اسمیر کنید
- اگر یک هیسترکتومی داشته باشم چه می شود؟
- آماده شدن برای پاپ اسمیر
- پرسش و پاسخ: پاپ اسمیر و بارداری
- س:
- آ:
- اتفاقی که در طول پاپ اسمیر می افتد
- نتایج پاپ اسمیر
- نامطلوب
- غیرطبیعی
- سرطان دهانه رحم
- علائم
- عوامل خطر سرطان دهانه رحم
- تست های مهم برای زنان
نمونه برداری از سلول های دهانه رحم
پاپ اسمیر که به آن پاپ تست یا اسمیر دهانه رحم نیز گفته می شود ، آزمایش سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم شما است. پاپ اسمیر همچنین می تواند عفونت و التهاب واژن را تشخیص دهد. آنها معمولاً برای غربالگری سرطان دهانه رحم استفاده می شوند.
برای چندین دهه ، سرطان گردن رحم عامل اصلی مرگ و میر سرطان در زنان در ایالات متحده بود. از زمان انتشار پاپ اسمیرها در دهه 50 ، میزان ابتلا به سرطان دهانه رحم 60 درصد کاهش یافته است.
هنگامی که سرطان دهانه رحم زودرس یافت شود ، احتمال درمان آن بسیار بیشتر است. کارشناسان برنامه ای را برای زمان و زمان استفاده شما از پاپ اسمیر تعیین کرده اند.
چه موقع باید پاپ اسمیر کنید
وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ، دفتر بهداشت زنان توصیه های زیر را برای زنانی که خطرات شناخته شده ای ندارند ارائه کرده است.
سن | فرکانس پاپ اسمیر |
<21 ساله ، | نیاز نیست |
21-29 | هر 3 سال |
30-65 | هر 3 سال؛ یا آزمایش HPV هر 5 سال یکبار ، یا آزمایش پاپ و HPV با هم (به اصطلاح co-test) هر 5 سال انجام می شود |
65 سال و بالاتر | با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است دیگر نیازی به آزمایش پاپ اسمیر نداشته باشید |
اگر یک هیسترکتومی داشته باشم چه می شود؟
در صورت نیاز به ادامه پاپ اسمیر از پزشک خود بپرسید. معمولاً در صورت برداشتن گردن رحم در حین هیسترکتومی ، آزمایشات متوقف می شود و هیچ سابقه سرطان دهانه رحم ندارید.
آماده شدن برای پاپ اسمیر
برای افزایش دقت پاپ اسمیر خود ، چندین کار وجود دارد که باید 48 ساعت قبل از انجام آزمایش از انجام آنها خودداری کنید. آنها شامل موارد زیر هستند:
- رابطه جنسی
- دوحه کردن
- با استفاده از تامپون
- با استفاده از روان کننده های واژن یا داروها
- با استفاده از اسپری های واژن یا پودرها
همچنین ، وقتی در دوره خود هستید ، نباید پاپ اسمیر داشته باشید.
پرسش و پاسخ: پاپ اسمیر و بارداری
س:
آیا در دوران بارداری به پاپ اسمیر نیاز دارم؟ آیا گرفتن آن بی خطر است؟
آ:
امن است. در حقیقت ، تحقیقات وجود ندارد که نشان می دهد هیچ ارتباطی بین آزمایش HPV مثبت با پاپ اسمیر و عوارض زایمان وجود ندارد. توصیه می شود در دوران بارداری پاپ اسمیر کنید. معمولاً در اوایل بارداری انجام می شود تا در صورت یافتن هرگونه ناهنجاری ، بهترین روش درمانی مشخص شود.
تغییرات هورمونی مرتبط با بارداری ممکن است در آزمایش تأثیر بگذارد و باعث نتایج غیرطبیعی شود. گرفتن تست HPV علاوه بر یا به عنوان جایگزینی برای پاپ اسمیر می تواند مفید باشد.
اگر به دنبال انجام تست پاپ هستید و باردار هستید ، می توانید یک تا 24 هفته از بارداری خود را داشته باشید. پس از ماه ششم و تا 12 هفته پس از تولد ، نباید پاپ اسمیر داشته باشید. در طی سه ماه آخر بارداری ، آزمایش پاپ می تواند ناراحت کننده باشد. پس از تولد ، به دلیل عدم وجود سلولهای ناچیز یا التهابی موجود پس از تولد ، می توانید نتایج غیرقابل اعتماد داشته باشید.
Healthline Team MedicalAnswers بیانگر نظرات کارشناسان پزشکی ما است. کلیه مطالب کاملاً اطلاعاتی است و نباید به توصیه های پزشکی در نظر گرفته شود.اتفاقی که در طول پاپ اسمیر می افتد
وقتی پاپ اسمیر دارید ، از شما خواسته می شود که با زانو دراز بکشید و در جدول معاینه قرار بگیرید. پاهایتان را در قسمتهای مختلف جدول قرار دهید. باید قسمت انتهایی خود را تا انتهای جدول بکشید.
پزشک شما یک اسپکولوم فلزی یا پلاستیکی را در مهبل شما قرار می دهد تا آن را باز نگه دارد. سپس از نوعی سبوس استفاده می کنند تا به راحتی برخی از سلول ها و مخاط موجود در دهانه رحم شما را جدا کنند.
بیشتر خانم ها در طول تست درد ندارند ، اما ممکن است شما احساس فشار و فشار کمی داشته باشید.
پزشک نمونه های شما را برای ارزیابی تحت میکروسکوپ به آزمایشگاه می فرستد. پزشک ممکن است آزمایش پاپیلومای انسانی (HPV) را نیز سفارش دهد. آزمایش HPV برای خانمها در سنین 21 و بالاتر که دارای نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر و برای زنان در سنین 30 سال و بالاتر هستند ، استفاده می شود.
نتایج پاپ اسمیر
پاپ اسمیر به عنوان یک آزمایش غربالگری در نظر گرفته شده است که نیاز به معاینه بیشتر را هشدار می دهد. این یک آزمایش قابل اعتماد است یک مطالعه سال 2018 نشان داد که غربالگری معمول پاپ اسمیر 92 درصد از موارد سرطان دهانه رحم را تشخیص داده است.
با این حال ، مواردی از نتایج نادرست-منفی و مثبت کاذب وجود دارد ، همانطور که در یک مطالعه سال 2017 بیان شد.
بیشتر نتایج آزمایش پاپ اسمیر به حالت عادی بر می گردد. این بدان معنی است که به شما واضح داده شده است و باید برنامه توصیه شده برای آزمایش های بعدی را دنبال کنید. ممکن است این نتایج را به عنوان یک آزمایش "منفی" بشنوید. این بدان معنی است که شما برای ناهنجاری ها منفی آزمایش کرده اید.
نامطلوب
بعضی اوقات ، نتایج تست پاپ اسمیر به عنوان رضایت بخش برمی گردد. این لزوماً باعث ایجاد زنگ نمی شود. این می تواند به معنای چندین چیز باشد ، از جمله:
- سلولهای دهانه رحم کافی برای انجام آزمایش دقیق جمع آوری نشده است
- سلولها به دلیل خون یا مخاط قابل ارزیابی نیستند
- خطایی در اجرای آزمون
اگر نتایج شما رضایت بخش نباشد ، پزشک ممکن است بخواهد بلافاصله آزمایش را تکرار کند یا شما را زودتر از آزمایش مجدداً برنامه ریزی شده برگردانید.
غیرطبیعی
به دست آوردن نتیجه ای که پاپ اسمیر شما غیرطبیعی است ، لزوماً به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم نیست. در عوض ، به این معنی است که برخی سلولها با سلولهای دیگر متفاوت بودند. نتایج غیر طبیعی معمولاً در دو دسته قرار می گیرد:
- تغییرات درجه پایین در سلولهای دهانه رحم شما معمولاً به معنای HPV است.
- تغییرات درجه بالا می تواند نشانگر این باشد که شما برای مدت طولانی عفونت HPV داشته اید. همچنین می توانند پیش سرطانی یا سرطانی باشند.
سرطان دهانه رحم
وقتی تغییراتی در ساختار سلولهای دهانه رحم شما ایجاد شود ، که قسمت تحتانی رحم است که به واژن شما متصل می شود ، پیش سرطان محسوب می شوند. این پیش سازها معمولاً با استفاده از نیتروژن مایع ، جریان الکتریکی یا پرتوی لیزر در مطب پزشک شما حذف می شوند.
در درصد کمی از خانمها ، این پیش سازها به سرعت یا تعداد زیادی رشد می کنند و تومورهای سرطانی را تشکیل می دهند. در صورت عدم درمان ، سرطان می تواند در سایر نقاط بدن گسترش یابد.
تقریباً همه موارد سرطان دهانه رحم در اثر انواع مختلف HPV ایجاد می شود. HPV از طریق رابطه جنسی واژینال ، دهانی یا مقعد منتقل می شود.
عفونت HPV بسیار شایع است.
تخمین زده می شود که احتمال ابتلا به HPV در بعضی از مراحل زندگی ، اگر حداقل یک شریک جنسی داشته باشید ، برای زنان بیش از 84 درصد و برای آقایان 91 درصد است. اگر تنها یک شریک جنسی داشته باشید ، می توانید آلوده شوید. می توانید سالها بدون آنکه بدانید عفونت داشته باشید.
اگرچه هیچ درمانی برای عفونت با انواع HPV که باعث سرطان دهانه رحم نمی شود وجود دارد ، اما آنها معمولاً طی یک یا دو سال به خودی خود از بین می روند.
علائم
بسیاری از زنان علائم سرطان دهانه رحم ، به ویژه درد ندارند ، تا اینکه به مرحله پیشرفته تر پیشرفت کند. علائم شایع عبارتند از:
- خونریزی واژینال وقتی که پریود خود را ندارید
- دوره های سنگین
- ترشحات غیر معمول واژن ، گاه با بوی ناخوشایند
- رابطه جنسی دردناک
- درد لگن یا کمر
- درد هنگام ادرار کردن
عوامل خطر سرطان دهانه رحم
برخی از عوامل شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار می دهد. این شامل:
- سیگار کشیدن
- اچآیوی
- سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد
- داشتن اعضای خانواده که مبتلا به سرطان دهانه رحم تشخیص داده شده اند
- مادر شما در حالی که با شما باردار بود ، دی اتیل استیل استرول مصنوعی استروژن (DES) مصرف کرد
- که قبلاً با سرطان یا دهانه رحم رحم تشخیص داده شده بود
- داشتن شریک جنسی چندگانه
- از نظر جنسی فعال در سنین پایین
تست های مهم برای زنان
علاوه بر پاپ اسمیر ، تست های دیگری نیز وجود دارد که داشتن خانم ها از اهمیت بالایی برخوردار است.
تست / غربالگری | سنین 21 تا 39 سالگی | 40 تا 49 | 50-65 | 65 سال و بالاتر |
تست پاپ اسمیر | ابتدا در 21 سالگی تست کنید ، سپس هر 3 سال یکبار تست کنید | هر 3 سال؛ هر 5 سال یک بار هم اگر آزمایش HPV داشته باشید | هر 3 سال؛ هر 5 سال یک بار هم اگر آزمایش HPV داشته باشید | با پزشک خود صحبت کنید. اگر کم خطر هستید ، می توانید آزمایش را متوقف کنید |
معاینه پستان | خودآزمایی ماهانه بعد از 20 سالگی | سالانه توسط پزشک؛ امتحان خود ماهانه | سالانه توسط پزشک؛ امتحان خود ماهانه | سالانه توسط پزشک؛ امتحان خود ماهانه |
ماموگرافی | با پزشک خود صحبت کنید | هر 2 سال یکبار | سالانه | 65-74: سالانه؛ 75 و بالاتر: با پزشک خود مشورت کنید |
تست تراکم مواد معدنی استخوان | با پزشک خود صحبت کنید | با پزشک خود صحبت کنید | با پزشک خود صحبت کنید | حداقل یک تست برای ارائه به عنوان پایه |
کولونوسکوپی | با پزشک خود صحبت کنید | با پزشک خود صحبت کنید | ابتدا در 50 تست و هر 10 سال یکبار انجام شود | هر 10 سال |
منابع: دستورالعملهای بهداشت زنان و کلینیک های کلیولند برای زنان
بسته به سوابق پزشکی شما ممکن است پزشک آزمایش های اضافی یا سایر برنامه های زمانی را توصیه کند. همیشه توصیه های پزشک خود را دنبال کنید زیرا آنها با نیازهای سلامتی شما بیشترین آشنایی را دارند.