حمله قلبی ‘بیوه ساز چیست؟
محتوا
- بررسی اجمالی
- علائم و نشانه ها چه هستند؟
- علت آن چیست؟
- عوامل خطر چیست؟
- چگونه درمان می شود؟
- بهبودی مانند چیست؟
- چشم انداز چیست؟
بررسی اجمالی
حمله قلبی بیوه به نوعی حمله قلبی است که به دلیل انسداد 100 در صد شریان نزولی قدامی چپ (LAD) ایجاد می شود. همچنین گاهی اوقات به عنوان انسداد کامل مزمن (CTO) نیز گفته می شود.
شریان LAD خون تازه ای را در قلب حمل می کند تا قلب اکسیژن مورد نیاز خود را برای پمپاژ مناسب دریافت کند. اگر مسدود شود ، قلب می تواند خیلی سریع متوقف شود - به همین دلیل به این نوع حمله قلبی "بیوه زن" گفته می شود.
اما زن بیوه همیشه کشنده نیست. بیایید نگاهی دقیق تر به این موضوع بپردازیم که بدانیم چه کسی ممکن است کی بیاید ، چه چیزی می تواند باعث آن شود ، و بعد از اینکه یکی از آنها را انجام داد ، چه نوع درمان و بهبودی است.
علائم و نشانه ها چه هستند؟
علائم یک زن بیوه در واقع همان علائم هر نوع حمله قلبی است. و مانند سایر حملات قلبی ، تا شروع حمله قلبی (و گاهی اوقات حتی پس از آن) ممکن است متوجه هیچ علائمی نشوید.
در صورت بروز علائم حمله قلبی ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. برخی از علائم و نشانه های انسداد 100٪ LAD شامل:
- احساس درد در قفسه سینه یا ناراحتی
- احساس درد می کنید که به بازوها ، پاها ، کمر ، گردن یا فک شما تابیده می شود
- درد در ناحیه شکم شما که مانند سوزش قلب است
- درد عضلانی در قفسه سینه یا گردن شما که احساس می شود عضله کشیده است
- در تنفس مشکل دارد
- بدون هیچ دلیل واضحی احساس اضطراب یا هراس دارید
- احساس سرگیجه ، سرخوشی یا گمراهی
- بدون هشدار عرق می کنید
- احساس بیماری
- پرتاب کردن
- احساس می کنید قلب شما در حال ضرب و شتم است
زنان احتمالاً بدون داشتن درد در قفسه سینه ، بسیاری از این علائم را تجربه می کنند.
علت آن چیست؟
حمله قلبی بیوه توسط یک بلوک کامل شریان نزولی قدامی چپ (LAD) ایجاد می شود. LAD مقدار زیادی خون را به قلب شما منتقل می کند ، بنابراین بدون عبور خون از LAD ، قلب شما می تواند به سرعت از اکسیژن خارج شود و ضرب و شتم را متوقف کند.
LAD معمولاً با پلاك كلسترول مسدود می شود. این بیماری به عنوان آترواسکلروز شناخته شده است ، که اغلب "سخت شدن شریان ها" نامیده می شود.
پلاک می تواند باعث لخته شدن خون شود که شریان را انسداد می دهد. در بعضی موارد ، لخته ها می توانند به سرعت و بلافاصله ایجاد شوند و حتی اگر LAD شما تا حدی مسدود شده بود ، باعث انسداد 100 درصد شود.
عوامل خطر چیست؟
عوامل خطر برای حمله قلبی بیوه ، مانند هر حمله قلبی ، در درجه اول انتخاب شیوه زندگی یا عوامل ژنتیکی است که بر کلسترول شما تأثیر می گذارد. اگر حملات قلبی در خانواده شما انجام شود ، به احتمال زیاد یک مورد آن را دارید. همچنین ، با افزایش سن خطر ابتلا به حمله قلبی افزایش می یابد.
برخی از عوامل خطر شیوه زندگی برای حمله قلبی بیوه خانم ها عبارتند از:
- سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو به طور مرتب
- اضافه وزن یا چاق بودن
- داشتن رژیم غذایی سالم برای قلب شما ، که شامل مقادیر زیادی غلات فرآوری شده ، چربی های ناسالم ، لبنیات پر چرب و سدیم است
- فشار خون بالا
- داشتن مقادیر زیادی لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL یا کلسترول "بد") در خون شما
- داشتن مقادیر کم لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL یا کلسترول خوب) در خون شما
- دیابت یا پیش دیابت
- ورزش کافی نمی کنید
عوامل ژنتیکی که می توانند شما را در مقابل حمله قلبی یا سایر شرایط قلبی آسیب پذیرتر کنند عبارتند از:
- مسابقه اگر تبار اروپایی ، آفریقایی-آمریکایی یا تبعه بومی آمریکا دارید ، احتمالاً دچار حمله قلبی خواهید شد.
- شرایط ژنتیکی. برخی از شرایط (اغلب نادر) از طریق یک ژن واحد (تحت عنوان شرایط یکنواخت) منتقل می شود که می تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد. این موارد می تواند شامل کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و هیپر کلسترول خون باشد. در بعضی موارد ، شرایط ناشی از انواع مختلف ژن (به نام شرایط پلی ژنی) شما را آسیب پذیرتر می کند ، مانند دیس لیپیدمی.
چگونه درمان می شود؟
اگر علائم حمله قلبی دارید ، مستقیماً به اورژانس بروید. هر چه سریعتر یک زن بیوه مورد خطاب و معالجه قرار گیرد ، احتمال بهبودی شما بیشتر است.
متداول ترین درمان اضطراری برای انسداد 100 درصد LAD شامل مراحل زیر است:
- پزشک شما از طریق یک برش کوچک در ناحیه پا و کشاله ران ، سوند را وارد می کند.
- سوند از طریق LAD شما هدایت می شود و یک بادکنک کوچک در انتهای سوند برای کمک به پاک کردن انسداد متورم می شود. به این دو مرحله اول آنژیوپلاستی گفته می شود.
- پزشک شما یک استنت ، یک لوله فلزی کوچک ساخته شده از سیم های مشبک کوچک ، برای کمک به نگه داشتن LAD شما به شما کمک می کند تا خون از آن عبور کند و به بازگرداندن اکسیژن به عضلات قلب شما ادامه می دهد.
برای جلوگیری از گرفتگی مجدد شریان ، ممکن است پزشک شما یک استنت طولانی مدت وارد کند. برخی از اینها بطور دائم در شریان باقی می مانند ، اما برخی دیگر ممکن است به گونهای طراحی شوند که با گذشت زمان حل شوند تا شریان شما به حالت عادی برگردد.
بر اساس بهبودی شما از حمله قلبی ، پزشک ممکن است جراحی قلب را پیشنهاد کند. در صورتی که پزشک معالج خود را در چندین شریان در اطراف قلب شما پیدا کند ، ممکن است به عمل جراحی قلب نیز احتیاج داشته باشید.
برخی از گزینه های جراحی عبارتند از:
- آتروکتومی این دقیقاً مانند آنژیوپلاستی است به جز اینکه کاتتر دارای تیغه های کوچک و چرخشی برای پاک کردن ساخت پلاک است.
- میان بر. پزشک شما از رگها یا شریانهای سالم از قسمتهای دیگر بدن استفاده می کند تا خون را از طریق رگ خونی جدید در اطراف انسداد جابجا کند.
- تعویض شیر. پزشک شما از شیر دریچه قلب سالم ، اغلب از یک اهدا کننده انسانی یا از بافت گاو یا خوک ، برای تعویض دریچه مسدود یا ناسالم استفاده می کند.
بهبودی مانند چیست؟
اگر انسداد LAD با استفاده از آنژیوپلاستی یا استنت گذاری درمان شود ، معمولاً برای بهبودی باید حداقل یک روز در بیمارستان بگذرانید. پس از آن ، می توانید بعد از گذشت حدود یک هفته ، به خانه بروید و دوباره شروع به انجام فعالیتهای عادی مانند رفتن به محل کار و ورزش کنید.
اگر پزشک شما نیاز به انجام عمل جراحی قلب دارد ، ممکن است لازم باشد سه تا هفت روز را در بیمارستان بگذرانید قبل از پاک شدن برای رفتن به خانه.
شما به احتمال زیاد در بخش مراقبت های ویژه (ICU) با چند لوله در قفسه سینه خود از خواب بیدار می شوید تا مایعات ، یک لوله مایع داخل وریدی (IV) در بازو برای تغذیه شما و یک الکتروکاردیوگرام برای نگه داشتن چشم در قلب خود بیدار شوید.
هنگامی که به خانه رسیدید ، باید:
- مراقب برش های جراحی خود باشید با گرم نگه داشتن آنها ، گرم و خشک و تازه باند چندین بار در روز.
- هرگونه داروی درد مصرف کنید یا رقیق کننده های خون پزشک شما را تجویز می کند.
- از انجام ورزش یا بلند کردن هر چیزی بیش از 10 پوند خودداری کنید تا زمانی که پزشکتان بگوید که این کار صحیح نیست.
- در برنامه های توان بخشی شرکت کنید پزشک توصیه می کند قدرت قلب شما را تقویت کرده و خطر ابتلا به حمله قلبی دیگری را کاهش دهد.
چشم انداز چیست؟
زنده ماندن از بیوه زن به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله:
- چقدر سریع معالجه می کنید
- از چه روشی استفاده می شود
- خواه بدن شما دچار شوک شود
- چگونه بدن شما در ماهها و سالهای پس از حمله قلبی بهبود می یابد
اگر شوک را تجربه کنید ، احتمال زنده ماندن شما در حدود 40 درصد است. بدون شوک ، شانس شما به حدود 60 درصد یا بیشتر می رسد.
و دو نکته مهم که باید به خاطر داشته باشید اینست که تشخیص زودرس و پیشگیری مهم است که نه تنها از انسداد LAD جلوگیری می کند بلکه احتمال زنده ماندن از آن را نیز افزایش می دهد ، به خصوص در طولانی مدت.
در صورت مشاهده هرگونه علائم حمله قلبی ، سریعاً به ER مراجعه کرده و قبل از حمله قلبی یا بعد از حمله قلبی ، برخی از تغییرات سبک زندگی را برای حفظ سلامت قلب خود امتحان کنید:
- بخور رژیم غذایی سالم قلب از غلات سبوس دار ، چربی های سالم ، لبنیات کم چرب و سدیم کم است.
- ورزش زیادی کنید. تمرینات سبک تا متوسط را حدود 20 تا 30 دقیقه در روز امتحان کنید.
- سیگار نکش یا با استفاده از هر نوع محصولات تنباکو
- وزن خود را در حد مطلوب نگه دارید. هدف از شاخص توده بدنی (BMI) 25 یا پایین تر است.
- یک خواب منظم و آرام داشته باشید، تقریباً شش تا هشت ساعت شب. سعی کنید هر روز ممکن به رختخواب بروید و به همان اندازه در همان زمان از خواب بلند شوید.
- مرتباً به پزشک یا متخصص قلب مراجعه کنید توجه داشته باشید تا علائم اولیه بیماری قلبی را بررسی کنید یا مطمئن شوید که عملکرد درمانی پس از حمله قلبی انجام می شود. هرگونه دارویی را برای قلب خود مصرف کنید که پزشک توصیه می کند.