آیا می خواهید یادداشت های درمانگر خود را بخوانید؟

محتوا

• بررسی برای

اگر تا به حال به یک درمانگر مراجعه کرده‌اید، احتمالاً این لحظه را تجربه کرده‌اید: قلبتان را به بیرون می‌ریزید، مشتاقانه منتظر پاسخ هستید، و دکترتان به نظر می‌رسد که در یک دفترچه یادداشت می‌نویسد یا روی یک آی‌پد ضربه می‌زند.

شما گیر کرده اید: "او چه می نویسد ؟!"

حدود 700 بیمار در بیمارستان Bac Israel Deaconess بوستون-بخشی از یک مطالعه اولیه در بیمارستان-نگران آن لحظه نباشند. آنها به یادداشت های پزشک خود دسترسی کامل دارند، چه در حین ملاقات یا بعداً از طریق یک پایگاه داده آنلاین، همانطور که در اخیراً ذکر شده است. نیویورک تایمز مقاله.

و در حالی که ممکن است این یک مفهوم بدیع به نظر برسد ، استفن اف. اونیل ، LICSW ، JD ، مدیر مددکاری اجتماعی روانپزشکی و مراقبت های اولیه در بت اسرائیل می گوید که اینطور نیست: "من همیشه یک سیاست یادداشت باز داشتم. بیماران دارای حق ثبت نام آنها ، و بسیاری از ما در اینجا [در بیت اسرائیل] این کار را به صورت شفاف انجام داده ایم. "

درست است: دسترسی به یادداشت های درمانگر شما حق شماست (توجه: قوانین از نظر ایالت متفاوت است و اگر به هر دلیلی برای شما مضر باشد ، درمانگر مجاز است خلاصه ای ارائه دهد). اما بسیاری از مردم آنها را نمی خواهند. و بسیاری از پزشکان از به اشتراک گذاری خودداری می کنند. اونیل می گوید: «متاسفانه اکثر درمانگران برای تمرین دفاعی آموزش دیده اند. یک بار در مقطع کارشناسی ارشد، استادی گفت: «دو نوع درمانگر وجود دارد: یکی از آنها شکایت شده و دیگری که شکایت نشده است.»

در این صورت آیا با توقف دفترچه خود می توانید از بیمار ناراحت یا گیج شوید؟ مسلماً این یک تجارت خطرناک است. و اونیل اعتراف می کند که دانستن اینکه شما در حال دریافت یادداشت خود هستید ، نحوه نوشتن او را تغییر می دهد (او می گوید که تغییرات عمدتا در شکل ایجاد می شوند تا مطمئن شوید زبان او را درک کرده اید). او می گوید: "اگر ما خبر بد ارائه دهیم ، انتظار داریم بیماران بیش از 30 درصد آنچه را که می گوییم به خاطر نیاورند. با خبرهای خوب ، انتظار داریم 70 درصد آنها را به خاطر بسپارند. در هر صورت ، شما اطلاعات را از دست داده اید. اگر بیماران بتوانند به عقب برگردند و به خاطر بسپارند، این کمک می کند."

در واقع ، دسترسی به یادداشت ها تماس های غیر ضروری افرادی را که به دنبال وضوح جلسه هستند ، کاهش می دهد و فشار کلی سیستم را کاهش می دهد. و یک مطالعه اخیر در Annals of Internal Medicine دریافتند افرادی که یادداشت های پزشک خود را مشاهده کرده اند از مراقبت خود رضایت بیشتری دارند و به احتمال زیاد به داروهای خود پایبند هستند.

برای بسیاری ، به اشتراک گذاری یادداشت ها تنها یک ابزار دیگر برای ایجاد رابطه بیمار و درمانگر است. در حالی که در ابتدا نگران بود که این عمل می تواند بیماران پارانوئید را فراری دهد (بالاخره ، اگر فکر می کردند او چیزهای بدی در مورد آنها می نویسد؟) ، اونیل متوجه عکس این قضیه شد: با دانستن اینکه (در هر زمان معین) یک بیمار می تواند آنچه را که می بیند ببیند. سطوح اعتماد را پل زد و اثر آرام بخش ایجاد کرد.

اما این فرایند یکپارچه نیست و در حال حاضر ، تنها چند عمل پزشکی دیگر در سراسر کشور قرار است یادداشت های درمانگران را برای بیماران باز کند. "بخشی از وظیفه ما این است که بفهمیم این کار برای چه کسانی به طرز شگفت انگیزی کار می کند و برای چه کسانی خطرناک خواهد بود." و مخالفت طبیعی است. اونیل توضیح می‌دهد که اگر یک درمانگر تفسیری از آنچه فکر می‌کند با کسی می‌گذرد، بنویسد، و از بیمار بخواهد که در زمان خودش این کشف را انجام دهد، دیدن یادداشت پیش از موعد می‌تواند جریان درمان را مختل کند.

و با توانایی دیدن یادداشت ها در خانه این واقعیت به وجود می آید که هرگز نمی دانید چه کسی از روی شانه یک بیمار می خواند. در موارد خشونت خانگی یا رابطه جنسی، داشتن یک سوءاستفاده‌گر یا همسری بی‌مظنون می‌تواند مشکل‌ساز باشد. (توجه داشته باشید: حفاظت هایی برای جلوگیری از این اتفاق وجود دارد ، اونیل می گوید.)

نتیجه نهایی: شما باید خودتان را بشناسید. آیا روی سوالاتی مانند "این کلمه به چه معناست؟" یا "آیا منظور او واقعاً این بود؟" در بت اسرائیل ، حدود یک سوم بیمارانی که فرصت انتخاب این برنامه را داشته اند ، این کار را انجام داده اند. اما بسیاری دیگر نمی خواهند. همانطور که اونیل به یاد می آورد، "یکی از بیماران گفت: "مثل این است که ماشین خود را به مکانیک ببرید - وقتی کارش تمام شد، نیازی نیست که زیر کاپوت را نگاه کنم."

بررسی برای