بار ویروسی HIV به چه معناست؟

محتوا

• چگونه بار ویروسی HIV بر تعداد سلول CD4 تأثیر می گذارد
• اندازه گیری بار ویروسی
• بار ویروسی در مورد انتقال HIV به چه معناست
• انتقال جنسی
• انتقال در دوران بارداری یا شیردهی
• پیگیری بار ویروسی
• چند بار باید بار ویروسی آزمایش شود؟
• ایمن نگه داشتن شرکای جنسی
• دریافت حمایت پس از تشخیص HIV

بار ویروسی چیست؟

بار ویروسی HIV میزان HIV اندازه گیری شده در یک حجم خون است. هدف از درمان اچ آی وی کاهش بار ویروسی است تا قابل شناسایی نباشد. یعنی هدف کاهش مقدار HIV در خون به اندازه کافی است تا در آزمایش آزمایشگاهی قابل تشخیص نباشد.

برای افرادی که با ویروس اچ آی وی زندگی می کنند ، دانستن بار ویروسی اچ آی وی خود می تواند مفید باشد زیرا به آنها می گوید که داروی اچ آی وی (درمان ضد رترو ویروسی) چقدر خوب عمل می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بار ویروسی اچ آی وی و معنای اعداد ، ادامه مطلب را بخوانید.

چگونه بار ویروسی HIV بر تعداد سلول CD4 تأثیر می گذارد

HIV به سلول های CD4 (سلول های T) حمله می کند. اینها گلبول های سفید خون هستند و بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. شمارش CD4 ارزیابی تقریبی از سالم بودن سیستم ایمنی بدن فرد را ارائه می دهد. افرادی که HIV ندارند معمولاً تعداد سلولهای CD4 آنها بین 500 تا 1500 است.

بار ویروسی زیاد می تواند منجر به تعداد سلول CD4 کم شود. وقتی تعداد CD4 زیر 200 باشد ، خطر ابتلا به بیماری یا عفونت بیشتر است. این به این دلیل است که داشتن تعداد سلول CD4 کم ، بدن را برای مبارزه با عفونت دشوار می کند ، و خطر بیماری هایی مانند عفونت های شدید و برخی سرطان ها را افزایش می دهد.

HIV درمان نشده می تواند عوارض طولانی مدت دیگری ایجاد کند و به ایدز تبدیل شود. با این حال ، وقتی روزانه داروی HIV طبق دستورالعمل مصرف می شود ، تعداد CD4 با گذشت زمان افزایش می یابد. سیستم ایمنی بدن قوی تر می شود و توانایی مقابله با عفونت ها را دارد.

اندازه گیری بار ویروسی و تعداد CD4 نشان می دهد که درمان اچ آی وی هم برای از بین بردن اچ آی وی در جریان خون و هم برای بهبودی سیستم ایمنی بدن کار می کند. نتایج ایده آل داشتن بار ویروسی غیرقابل شناسایی و تعداد بالای CD4 است.

اندازه گیری بار ویروسی

آزمایش بار ویروسی نشان می دهد که میزان HIV در 1 میلی لیتر خون چقدر است. آزمایش بار ویروسی در زمانی که کسی با HIV تشخیص داده می شود قبل از شروع درمان انجام می شود و هر از چند گاهی برای تأیید اینکه درمان HIV وی مثر است تأیید می شود.

افزایش تعداد CD4 و کاهش بار ویروسی نیاز به مصرف منظم دارو و طبق دستورالعمل دارد. اما حتی اگر فردی داروهای خود را طبق دستور مصرف کند ، سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه (OTC) ، داروهای تفریحی و مکمل های گیاهی که استفاده می کنند ، گاهی اوقات در اثربخشی درمان HIV تداخل ایجاد می کنند. همیشه بهتر است قبل از شروع هر داروی جدیدی از جمله داروهای OTC و داروهای تجویز شده و مکمل ها با پزشک مشورت کنید.

اگر آزمایش نشان دهد که بار ویروسی فرد قابل تشخیص نبوده یا غیرقابل تشخیص است و قابل تشخیص است ، پزشک وی ممکن است رژیم درمانی ضد ویروسی وی را برای کارآیی بیشتر تنظیم کند.

بار ویروسی در مورد انتقال HIV به چه معناست

هرچه بار ویروسی بیشتر باشد ، احتمال انتقال ویروس HIV به شخص دیگر نیز بیشتر است. این می تواند به معنای انتقال ویروس به یک شریک زندگی از طریق رابطه جنسی بدون کاندوم ، به کسی از طریق سوزن زدن ، یا به کودک در دوران بارداری ، زایمان یا شیردهی باشد.

در صورت مصرف مداوم و صحیح ، داروی ضد ویروس باعث کاهش بار ویروسی می شود. این کاهش بار ویروسی خطر انتقال ویروس HIV به شخص دیگر را کاهش می دهد. روش دیگر ، عدم مصرف مداوم یا اصلاً این دارو خطر انتقال HIV به شخص دیگر را افزایش می دهد.

داشتن بار ویروسی غیرقابل شناسایی به معنای بهبودی فرد نیست ، زیرا HIV هنوز هم می تواند در سایر قسمت های سیستم ایمنی بدن پنهان شود. بلکه به این معنی است که دارویی که آنها می خورند در سرکوب رشد ویروس موثر است. سرکوب مداوم تنها با ادامه مصرف این دارو حاصل می شود.

کسانی که مصرف دارو را متوقف می کنند ، خطر ویروس خود را دوباره افزایش می دهند. و اگر بار ویروسی قابل تشخیص باشد ، ویروس می تواند از طریق مایعات بدن مانند مایع منی ، ترشحات واژن ، خون و شیر مادر به دیگران منتقل شود.

انتقال جنسی

داشتن بار ویروسی غیرقابل شناسایی به این معنی است که خطر انتقال HIV به شخص دیگر وجود دارد ، با این فرض که فرد مبتلا به HIV و همسر وی هیچگونه عفونت منتقله از راه مقاربتی (STI) نداشته باشد.

دو مطالعه در سال 2016 ، در مجله پزشکی The New England Journal of Medical ، هیچ انتقال ویروسی از یک شریک HIV مثبت که حداقل شش ماه تحت درمان ضد رترو ویروسی به یک شریک HIV منفی در حین رابطه جنسی بدون کاندوم بود ، پیدا نکرد.

با این حال ، محققان در مورد تأثیرات STI در خطر انتقال HIV در افراد تحت درمان اطمینان ندارند. داشتن STI ممکن است خطر انتقال HIV به دیگران را افزایش دهد حتی اگر HIV قابل تشخیص نباشد.

انتقال در دوران بارداری یا شیردهی

برای زنانی که باردار هستند و با HIV زندگی می کنند ، مصرف داروهای ضد ویروسی در دوران بارداری و زایمان به طور چشمگیری خطر انتقال HIV به نوزاد را کاهش می دهد. بسیاری از زنان مبتلا به اچ آی وی با دستیابی به مراقبت های خوب قبل از تولد ، که شامل پشتیبانی از درمان ضد ویروسی است ، می توانند بچه های سالم و منفی با اچ آی وی داشته باشند.

نوزادانی که از مادران HIV مثبت متولد می شوند ، چهار تا شش هفته پس از تولد داروی HIV دریافت می کنند و در شش ماه اول زندگی از نظر ویروس آزمایش می شوند.

با توجه به ، مادر مبتلا به HIV باید از شیردهی جلوگیری کند.

پیگیری بار ویروسی

پیگیری بار ویروسی با گذشت زمان مهم است. هر زمان بار ویروسی افزایش می یابد ، بهتر است دلیل آن را بشناسید. افزایش بار ویروسی به دلایل زیادی می تواند رخ دهد ، از جمله:

• عدم استفاده مداوم از داروهای ضد ویروس
• HIV جهش یافته است (از نظر ژنتیکی تغییر کرده است)
• داروی ضد ویروس دوز مناسبی نیست
• خطای آزمایشگاهی رخ داده است
• داشتن بیماری همزمان

اگر بار ویروسی پس از غیرقابل تشخیص بودن در حین درمان با درمان ضد رترو ویروسی افزایش یابد ، یا اگرچه علیرغم درمان غیرقابل تشخیص نباشد ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی احتمالاً آزمایشات اضافی را برای تعیین دلیل تعیین می کند.

چند بار باید بار ویروسی آزمایش شود؟

فراوانی آزمایش بار ویروسی متفاوت است. به طور معمول ، آزمایش بار ویروسی در زمان تشخیص HIV جدید و سپس به طور متناوب با گذشت زمان انجام می شود تا تأیید کند که درمان ضد ویروسی موثر است.

بار ویروسی معمولاً ظرف سه ماه پس از شروع درمان غیرقابل تشخیص می شود ، اما اغلب سریعتر از آن اتفاق می افتد. بار ویروسی اغلب هر سه تا شش ماه یک بار بررسی می شود ، اما اگر نگرانی وجود دارد که بار ویروسی قابل تشخیص است ، ممکن است بار بیشتر بررسی شود.

ایمن نگه داشتن شرکای جنسی

بار ویروسی آنها هرچه باشد ، ایده خوبی است که افراد مبتلا به اچ آی وی اقداماتی برای محافظت از خود و شرکای جنسی خود انجام دهند. این مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مصرف داروهای ضد ویروس به طور منظم و طبق دستورالعمل. در صورت مصرف صحیح ، داروی ضد ویروس بار ویروسی را کاهش می دهد ، بنابراین خطر انتقال HIV به دیگران را کاهش می دهد. هنگامی که بار ویروسی غیرقابل شناسایی شد ، خطر انتقال از طریق رابطه جنسی صفر است.
• آزمایش آزمایش های مقاربتی. با توجه به تأثیر بالقوه STI در خطر انتقال HIV در افراد تحت درمان ، افراد مبتلا به HIV و شریک زندگی آنها باید از نظر STI مورد آزمایش و درمان قرار گیرند.
• استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی. استفاده از کاندوم و انجام فعالیت های جنسی که شامل تبادل مایعات بدن نباشد ، خطر انتقال را کاهش می دهد.
• با در نظر گرفتن PrEP. شرکا باید در مورد پروفیلاکسی قبل از مواجهه یا PrEP با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنند. این دارو برای جلوگیری از ابتلا به HIV در افراد ساخته شده است. اگر طبق دستورالعمل مصرف شود ، بیش از 90 درصد خطر ابتلا به HIV از طریق رابطه جنسی را کاهش می دهد.
• با در نظر گرفتن PEP. شرکایی که گمان می کنند قبلاً در معرض اچ آی وی قرار گرفته اند باید در مورد پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنند. این دارو هنگامی که در طی سه روز پس از قرار گرفتن در معرض HIV ممکن است مصرف شود و به مدت چهار هفته ادامه یابد ، خطر عفونت را کاهش می دهد.
• آزمایش منظم. شرکای جنسی که HIV منفی هستند باید حداقل سالی یک بار آزمایش ویروس را انجام دهند.

دریافت حمایت پس از تشخیص HIV

تشخیص HIV می تواند زندگی را تغییر دهد ، اما هنوز هم سالم و فعال بودن امکان پذیر است. تشخیص و درمان به موقع می تواند بار ویروسی و خطر بیماری را کاهش دهد. هر گونه نگرانی یا علائم جدید باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی توجه شود و برای داشتن یک زندگی سالم اقدامات لازم انجام شود ، مانند:

• چکاپهای منظم
• مصرف دارو
• ورزش منظم
• داشتن یک رژیم غذایی سالم

یک دوست یا خویشاوند مورد اعتماد می تواند از نظر عاطفی پشتیبانی کند. همچنین ، بسیاری از گروه های پشتیبانی محلی برای افراد مبتلا به HIV و عزیزانشان در دسترس است. خطوط تلفنی گروه های اچ آی وی و ایدز بر اساس ایالت را می توانید در ProjectInform.org بیابید.