خون ریزی

خونریزی از دست دادن خون است. خونریزی ممکن است:

• داخل بدن (در داخل)
• خارج از بدن (خارجی)

خونریزی ممکن است رخ دهد:

• در داخل بدن وقتی خون از رگ ها یا اندام ها نشت می کند
• در خارج از بدن وقتی خون از یک دهانه طبیعی عبور می کند (مانند گوش ، بینی ، دهان ، واژن یا رکتوم)
• در خارج از بدن وقتی خون از طریق شکستگی پوست حرکت می کند

برای خونریزی شدید از کمک فوری پزشکی استفاده کنید. اگر فکر می کنید خونریزی داخلی وجود دارد این مسئله بسیار مهم است. خونریزی داخلی می تواند خیلی سریع تهدید کننده زندگی شود. مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.

صدمات جدی ممکن است باعث خونریزی شدید شود. گاهی اوقات ، آسیب های جزئی می تواند خونریزی زیادی داشته باشد. به عنوان مثال ، زخم پوست سر است.

در صورت مصرف داروی رقیق کننده خون یا داشتن اختلال خونریزی مانند هموفیلی ، ممکن است خونریزی زیادی داشته باشید. خونریزی در چنین افرادی فوراً به مراقبت پزشکی نیاز دارد.

مهمترین مرحله برای خونریزی خارجی اعمال فشار مستقیم است. این امر به احتمال زیاد خونریزی خارجی را متوقف می کند.

همیشه قبل از (در صورت امکان) و پس از کمک های اولیه به شخصی که خونریزی می کند ، دستان خود را بشویید. این به جلوگیری از عفونت کمک می کند.

سعی کنید هنگام معالجه فردی که خونریزی می کند از دستکش لاتکس استفاده کنید. دستکش لاتکس باید در هر جعبه کمک های اولیه باشد. افرادی که به لاتکس حساسیت دارند می توانند از دستکش های ناتلاکس استفاده کنند. اگر خون آلوده را لمس کنید و به زخم باز ، حتی یک زخم کوچک وارد شود ، می توانید به عفونت هایی مانند هپاتیت ویروسی یا HIV / AIDS مبتلا شوید.

اگرچه زخم های سوراخ شده معمولاً خونریزی زیادی ندارند ، اما خطر عفونت زیادی دارند. برای جلوگیری از کزاز یا عفونت دیگر به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

زخم های شکم ، لگن ، کشاله ران ، گردن و قفسه سینه به دلیل احتمال خونریزی شدید داخلی می تواند بسیار جدی باشد. ممکن است خیلی جدی به نظر نرسند ، اما می توانند منجر به شوک و مرگ شوند.

• بلافاصله برای هرگونه زخم شکم ، لگن ، کشاله ران ، گردن یا سینه به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
• اگر اندام هایی از طریق زخم نمایان می شوند ، سعی نکنید آنها را به جای خود برگردانید.
• آسیب را با پارچه یا باند مرطوب بپوشانید.
• برای جلوگیری از خونریزی در این نواحی فشار ملایمی وارد کنید.

از دست دادن خون می تواند باعث جمع شدن خون در زیر پوست شود و آن را سیاه و کبود (کبود) کند. برای کاهش تورم ، در اسرع وقت کمپرس خنک را روی محل قرار دهید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. ابتدا یخ را در یک حوله بپیچید.

خونریزی می تواند ناشی از جراحات باشد ، یا خود به خودی باشد. خونریزی خودبخودی معمولاً با مشکلاتی در مفاصل یا دستگاه های گوارشی یا دستگاه ادراری تناسلی اتفاق می افتد.

ممکن است علائمی مانند:

• خون ناشی از زخم باز
• کبودی

خونریزی همچنین می تواند باعث شوک شود ، که ممکن است شامل هر یک از علائم زیر باشد:

• گیجی یا کاهش هوشیاری
• پوست نرم
• سرگیجه یا سرگیجه سبک پس از آسیب دیدگی
• فشار خون پایین
• رنگ پریدگی (رنگ پریدگی)
• نبض سریع (افزایش ضربان قلب)
• تنگی نفس
• ضعف

علائم خونریزی داخلی ممکن است شامل موارد ذکر شده در بالا برای شوک و همچنین موارد زیر باشد:

• درد و تورم شکم
• درد قفسه سینه
• تغییر رنگ پوست

خون نیز از دهانه طبیعی بدن می تواند نشانه خونریزی داخلی باشد. این علائم عبارتند از:

• خون در مدفوع (به نظر می رسد سیاه ، قرمز یا قرمز روشن)
• خون در ادرار (به نظر می رسد قرمز ، صورتی یا چای رنگ)
• خون در استفراغ (به نظر می رسد قرمز روشن یا قهوه ای مانند قهوه)
• خونریزی واژن (شدیدتر از حد معمول یا بعد از یائسگی)

کمک های اولیه برای خونریزی خارجی مناسب است. اگر خونریزی شدید است ، یا اگر فکر می کنید خونریزی داخلی وجود دارد یا فرد در شوک است ، از اورژانس کمک بگیرید.

1. به شخص آرامش و اطمینان دهید. دید خون می تواند بسیار ترسناک باشد.
2. اگر زخم فقط روی لایه های رویی پوست (سطحی) ایجاد شده است ، آن را با صابون و آب گرم بشویید و خشک کنید. خونریزی از زخم های سطحی یا خراش (خراش) اغلب به عنوان کنده کننده توصیف می شود ، زیرا کند است.
3. فرد را دراز بکشید. این امر با افزایش جریان خون در مغز ، احتمال غش کردن را کاهش می دهد. در صورت امکان ، بخشی از بدن را که خونریزی می کند ، بالا بیاورید.
4. بقایای شل یا کثیفی را که می توانید از روی زخم مشاهده کنید ، پاک کنید.
5. اشیایی مانند چاقو ، چوب یا پیکان را که در بدن گیر کرده است بردارید. انجام این کار ممکن است باعث آسیب و خونریزی بیشتر شود. لنت ها و بانداژها را در اطراف جسم قرار داده و آن را در جای خود بچسبانید.
6. با یک باند استریل ، پارچه تمیز یا حتی یک تکه لباس مستقیماً روی زخم خارجی فشار بیاورید. اگر چیز دیگری در دسترس نیست ، از دست خود استفاده کنید. فشار مستقیم برای خونریزی خارجی بهتر است ، به جز آسیب دیدگی چشم.
7. فشار را تا زمانی که خونریزی متوقف نشود حفظ کنید. وقتی متوقف شد ، ضماد زخم را با نوار چسب یا یک تکه لباس تمیز محکم بپیچید. نگاه نکنید که خونریزی متوقف شده است یا خیر.
8. در صورت ادامه خونریزی و نفوذ به مواد نگه داشته شده روی زخم ، آن را جدا نکنید. به سادگی پارچه دیگری را روی پارچه اول قرار دهید. حتماً فوراً به دنبال مراقبت پزشكي برويد.
9. اگر خونریزی شدید است ، فوراً به کمک پزشکی بروید و برای جلوگیری از شوک اقدامات لازم را انجام دهید. قسمت بدن آسیب دیده را کاملاً بی حرکت نگه دارید. فرد را صاف دراز بکشید ، پاها را تقریباً 12 اینچ یا 30 سانتی متر (سانتی متر) بلند کنید و روی او را با کت یا پتو بپوشانید. در صورت امکان ، فرد از ناحیه سر ، گردن ، کمر یا پا آسیب دیده است ، او را حرکت ندهید زیرا انجام این کار باعث بدتر شدن آسیب می شود. در اسرع وقت از کمک پزشکی استفاده کنید.

چه موقع از TOURNIQUET استفاده کنید

اگر فشار مداوم خونریزی را متوقف نکرده و خونریزی بسیار شدید باشد (تهدید کننده زندگی) ، می توان از تورنیکت تا رسیدن کمک پزشکی استفاده کرد.

• تورنیکت باید روی اندام 2 تا 3 اینچی (5 تا 7.5 سانتی متر) بالای زخم خونریزی زده شود. از مفصل اجتناب کنید. در صورت نیاز ، تورنیکت را بالای مفصل ، به سمت تنه قرار دهید.
• در صورت امکان تورنیکت را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. با انجام این کار می توانید پوست و بافت ها را بچرخانید یا خراب کنید. از بالشتک استفاده کنید یا تورنیکت را روی پایه یا آستین شلوار قرار دهید.
• اگر یک جعبه کمک اولیه دارید که همراه با تورنیکت است ، آن را روی اندام خود بمالید.
• در صورت نیاز به ایجاد تورنیک ، از بانداژهایی به عرض 2 تا 4 اینچ (5 تا 10 سانتی متر) استفاده کنید و آنها را چندین بار دور اندام بپیچید. گره ای نصف یا مربع ببندید ، انتهای شل آنقدر باقی مانده که گره دیگری ببندید. یک چوب یا یک میله سفت باید بین دو گره قرار گیرد. چوب را بچرخانید تا باند به اندازه کافی محکم شود تا خونریزی متوقف شود و سپس در جای خود محکم شود.
• زمان استفاده از تورنیکت را یادداشت یا به خاطر بسپارید. این را به پاسخ دهندگان پزشکی بگویید. (روشن نگه داشتن تورنیکت به مدت طولانی می تواند باعث آسیب به اعصاب و بافت ها شود).

به زخم نگاه نکنید تا ببینید آیا خونریزی متوقف شده است. هرچه زخم کمتر آشفته شود ، احتمال اینکه بتوانید خونریزی را کنترل کنید بیشتر است.

زخم را کاوش نکنید و هر جسم تعبیه شده را از روی زخم بیرون نکشید. این معمولاً باعث خونریزی و آسیب بیشتر می شود.

اگر پانسمان با خون آغشته شد ، آن را جدا نکنید. در عوض ، یک مورد جدید در بالا اضافه کنید.

سعی نکنید زخم بزرگی را تمیز کنید. این می تواند باعث خونریزی شدیدتر شود.

پس از کنترل خونریزی ، سعی نکنید زخم را تمیز کنید. کمک پزشکی دریافت کنید.

اگر:

• خونریزی قابل کنترل نیست ، به استفاده از تورنیکت احتیاج دارد ، یا به علت آسیب جدی ایجاد شده است.
• ممکن است زخم بخیه بخورد.
• شن و ماسه یا خاک را نمی توان با تمیزکاری آرام به راحتی از بین برد.
• شما فکر می کنید ممکن است خونریزی داخلی یا شوک ایجاد شود.
• علائم عفونت شامل افزایش درد ، قرمزی ، تورم ، مایع زرد یا قهوه ای ، تورم غدد لنفاوی ، تب و یا رگه های قرمز گسترش یافته از محل به سمت قلب است.
• این آسیب به دلیل گزش حیوان یا انسان بود.
• طی 5 تا 10 سال گذشته بیمار کزاز تزریق نکرده است.

از قضاوت خوب استفاده کنید و چاقوها و اشیا sharp تیز را از کودکان خردسال دور نگه دارید.

در مورد واکسیناسیون به روز باشید.

از دست دادن خون خونریزی آسیب دیدگی باز

• قطع خونریزی با فشار مستقیم
• قطع خونریزی با تورنیکت
• توقف خونریزی با فشار و یخ

Bulger EM ، Snyder D ، Schoelles K ، و دیگران. راهنمای پیش بیمارستانی مبتنی بر شواهد برای کنترل خونریزی خارجی: کمیته جراحان کالج آمریکایی جراحات. Prehosp Emerg Care. 2014 ؛ 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. رویکرد بالینی به بیمار با خونریزی یا کبودی. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2018: فصل 128

سیمون قبل از میلاد ، هرن HG. اصول مدیریت زخم. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 52