سندرم سینوس بیمار

به طور معمول ، ضربان قلب از ناحیه ای در اتاق فوقانی قلب (دهلیزها) شروع می شود. این منطقه ضربان ساز قلب است. به آن گره سینوسی ، گره سینوسی یا گره SA گفته می شود. نقش آن ثابت و منظم نگه داشتن ضربان قلب است.

سندرم سینوس بیمار گروهی از مشکلات ریتم قلب به دلیل مشکلاتی در گره سینوسی است ، مانند:

• ضربان قلب خیلی آهسته است ، به نام برادی کاردی سینوسی
• ضربان قلب مکث یا متوقف می شود که به آن مکث سینوس یا توقف سینوس می گویند
• قسمتهایی از ضربان قلب سریع
• ریتم های آهسته قلب که با ریتم های سریع قلب متناوب هستند ، به نام برادیکاردی-تاکی کاردی یا "سندرم تاکی بردی"

سندرم سینوس بیمار اغلب در افراد بالاتر از 50 سال رخ می دهد. این اغلب به دلیل آسیب مانند اسکار در مسیرهای الکتریکی در بافت عضله قلب است.

در کودکان ، جراحی قلب در اتاق های فوقانی یکی از دلایل عمده سندرم سینوس بیمار است.

بیماری کرونر قلب ، فشار خون بالا و بیماری های دریچه آئورت و میترال ممکن است همراه با سندرم سینوس بیمار باشد. با این حال ، این بیماری ها ممکن است هیچ ارتباطی با این سندرم نداشته باشند.

سندرم سینوس بیمار غیر معمول است ، اما نادر نیست. این رایج ترین دلیل کاشتن ضربان ساز مصنوعی در افراد است. برادی کاردی سینوسی بیشتر از انواع دیگر این بیماری رخ می دهد.

تاکی کاردیا (ریتم سریع قلب) که از اتاق فوقانی قلب شروع می شود ممکن است بخشی از این سندرم باشد. این موارد شامل فیبریلاسیون دهلیزی ، بال زدن دهلیزی ، تاکی کاردی دهلیزی است. یک دوره ضربان قلب سریع اغلب با ضربان قلب بسیار کند دنبال می شود. وقتی دوره هایی با ضربان قلب آهسته و سریع (ریتم) وجود داشته باشد ، این وضعیت اغلب سندرم تاکی بردی نامیده می شود.

برخی از داروها می توانند ریتم غیر طبیعی قلب را بدتر کنند ، به ویژه هنگامی که دوزها زیاد باشد. این موارد شامل دیجیتال ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، مسدود کننده های بتا و ضد آریتمی است.

بیشتر اوقات ، هیچ علامتی وجود ندارد.

علائمی که رخ می دهد ممکن است سایر اختلالات را تقلید کند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه یا آنژین
• گیجی یا سایر تغییرات در وضعیت ذهنی
• غش یا نزدیک به غش کردن
• خستگی
• سرگیجه یا سبکی سر
• احساس احساس ضربان قلب (تپش قلب)
• تنگی نفس ، احتمالاً فقط با فعالیت بدنی مانند راه رفتن

ضربان قلب ممکن است در هر زمان بسیار کند باشد. فشار خون ممکن است طبیعی یا کم باشد.

سندرم سینوس بیمار ممکن است باعث شروع یا بدتر شدن علائم نارسایی قلبی شود. سندرم سینوس بیمار هنگامی تشخیص داده می شود که علائم فقط در دوره های آریتمی رخ دهد. با این حال ، ثابت کردن پیوند اغلب دشوار است.

نوار قلب ممکن است ریتم غیر طبیعی قلب مربوط به این سندرم را نشان دهد.

مانیتورهای ریتم هولتر یا بلند مدت ابزارهای موثری برای تشخیص سندرم سینوس بیمار هستند. آنها ممکن است ضربان قلب بسیار کند و مکث طولانی ، همراه با موارد تاکی کاردیای دهلیزی را افزایش دهند. انواع نمایشگرها شامل نمایشگرهای رویداد ، ضبط کننده حلقه و تله متری موبایل است.

یک مطالعه الکتروفیزیولوژی داخل قلب (EPS) یک آزمایش بسیار خاص برای این اختلال است. با این حال ، اغلب مورد نیاز نیست و ممکن است تشخیص را تأیید نکند.

در برخی موارد ، ضربان قلب فرد هنگام راه رفتن یا ورزش مشاهده می شود تا ببیند آیا به اندازه کافی افزایش می یابد یا خیر.

اگر علائمی نداشته باشید ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما داروهایی را که مصرف می کنید بررسی می کند تا مطمئن شوید وضعیت شما را بدتر نمی کند. مصرف هیچ یک از داروهای خود را متوقف نکنید ، مگر اینکه ارائه دهنده شما به شما بگوید.

اگر علائم شما مربوط به برادی کاردی (ضربان قلب کند) باشد ، ممکن است به ضربان ساز کاشته شده دائمی نیاز داشته باشید.

ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) ممکن است با دارو درمان شود. گاهی اوقات ، از روشی به نام فرسایش فرکانس رادیویی برای بهبود تاکی کاردی استفاده می شود.

در برخی موارد ، داروهایی که برای کنترل دوره های ضربان قلب سریع استفاده می شوند با استفاده از ضربان ساز همراه هستند که از دوره های ضربان قلب آهسته جلوگیری می کند.

این سندرم اغلب پیشرونده است. این بدان معناست که با گذشت زمان در بیشتر موارد بدتر می شود.

چشم انداز طولانی مدت برای افرادی که پیس میکر دائمی کاشته اند بسیار عالی است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژین
• کاهش ظرفیت ورزش
• غش کردن (سنکوپ)
• سقوط یا آسیب دیدگی ناشی از غش کردن
• نارسایی قلبی
• پمپاژ قلب ضعیف

اگر دارای موارد زیر هستید:

• سبکی سر
• غش کردن
• تپش قلب
• علائم دیگر این بیماری

سلامت قلب خود را با داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش می توانید از بسیاری از بیماری های قلبی جلوگیری کنید.

ممکن است لازم باشد از برخی از انواع داروها خودداری کنید. در بسیاری از اوقات ، این بیماری قابل پیشگیری نیست.

سندرم برادی کاردی- تاکی کاردی ؛ اختلال در عملکرد گره سینوسی. ضربان قلب آهسته - سینوس بیمار ؛ سندرم تاچی بردی ؛ مکث سینوس - سینوس بیمار ؛ ایست سینوس - سینوس بیمار

• ضربان ساز قلب - ترشحات

• ضربان ساز

Olgin JE ، Zipes DP. برادیاریتمی و بلوک دهلیزی - بطنی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 40

Zimetbaum P. آریتمی قلبی فوق بطنی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 58