آنوریسم آئورت شکمی

آئورت اصلی ترین رگ خونی است که خون شکم ، لگن و پاها را تأمین می کند. آنوریسم آئورت شکمی زمانی اتفاق می افتد که ناحیه ای از آئورت بسیار بزرگ شود یا بادکنک شود.

علت دقیق آنوریسم مشخص نیست. به دلیل ضعف در دیواره شریان رخ می دهد.عواملی که می توانند خطر ابتلا به این مشکل را افزایش دهند عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• فشار خون بالا
• جنسیت مردانه
• عوامل ژنتیکی

آنوریسم آئورت شکمی اغلب در مردان بالای 60 سال که دارای یک یا چند عامل خطر هستند دیده می شود. هرچه آنوریسم بزرگتر باشد ، احتمال باز شدن یا پارگی آن بیشتر است. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

آنوریسم در طی سالیان متمادی ممکن است به آرامی ایجاد شود ، اغلب بدون هیچ علامتی است. در صورت گسترش سریع آنوریسم ، باز شدن اشک یا نشت خون در دیواره رگ ، علائم ممکن است به سرعت بروز کنند.

علائم پارگی شامل موارد زیر است:

• درد در شکم یا کمر. درد ممکن است شدید ، ناگهانی ، مداوم یا مداوم باشد. ممکن است به کشاله ران ، باسن یا پاها گسترش یابد.
• عبور از.
• پوست نرم
• سرگیجه
• تهوع و استفراغ.
• ضربان قلب سریع.
• شوکه شدن.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما شکم شما را معاینه می کند و ضربان های پاهای شما را احساس می کند. ارائه دهنده ممکن است موارد زیر را پیدا کند:

• یک توده (توده) در شکم
• احساس تپش در شکم
• شکم سفت یا سفت و سخت

ارائه دهنده شما ممکن است با انجام آزمایشات زیر این مشکل را پیدا کند:

• سونوگرافی شکم زمانی که برای اولین بار به آنوریسم شکم مشکوک می شوید
• سی تی اسکن از شکم برای تأیید اندازه آنوریسم
• CTA (آنژیوگرام توموگرافی کامپیوتری) برای کمک به برنامه ریزی جراحی

هر یک از این آزمایشات ممکن است در صورت بروز علائم انجام شود.

ممکن است آنوریسم آئورت شکمی داشته باشید که هیچ علائمی ایجاد نمی کند. ارائه دهنده شما ممکن است سونوگرافی شکم را برای غربالگری آنوریسم سفارش دهد.

• اکثر مردان بین 65 تا 75 سال که در طول زندگی خود سیگار کشیده اند باید یک بار این آزمایش را انجام دهند.
• برخی از مردان بین 65 تا 75 سال که هرگز در طول زندگی خود سیگار نکشیده اند ممکن است یک بار به این آزمایش نیاز داشته باشند.

اگر از آنوریسم آئورت در داخل بدن خونریزی دارید ، فوراً به عمل جراحی نیاز خواهید داشت.

اگر آنوریسم کوچک باشد و هیچ علائمی وجود نداشته باشد:

• جراحی به ندرت انجام می شود.
• شما و ارائه دهنده خدمات خود باید تصمیم بگیرید که در صورت عدم جراحی ، خطر جراحی کمتر از خطر خونریزی است.
• ارائه دهنده شما ممکن است بخواهد اندازه آنوریسم را هر 6 ماه یک بار با آزمایش سونوگرافی بررسی کند.

بیشتر اوقات ، جراحی در صورت بزرگ شدن آنوریسم بیش از 2 اینچ (5 سانتی متر) یا رشد سریع انجام می شود. هدف انجام جراحی قبل از بروز عوارض است.

دو نوع جراحی وجود دارد:

• ترمیم باز - یک برش بزرگ در شکم شما ایجاد می شود. رگ غیر عادی با پیوند ساخته شده از مواد ساخته شده توسط انسان جایگزین می شود.
• پیوند اندوواسکولار - این روش می تواند بدون ایجاد بریدگی بزرگ در شکم شما انجام شود ، بنابراین ممکن است سریعتر بهبود یابید. اگر مشکلات پزشکی خاصی داشته باشید یا یک فرد بالغ باشید ممکن است این یک روش ایمن باشد. ترمیم اندوواسکولار گاهی اوقات می تواند برای آنوریسم نشت یا خونریزی انجام شود.

در صورت جراحی برای ترمیم آنوریسم قبل از پارگی ، نتیجه آن اغلب خوب است.

وقتی آنوریسم آئورت شکمی شروع به پارگی یا پارگی می کند ، یک فوریت پزشکی است. از هر 5 نفر فقط 1 نفر از آنوریسم شکم پاره می شود.

اگر در شکم یا کمر درد بسیار بدی دارید یا از بین نمی رود ، به اورژانس مراجعه کنید یا با شماره 911 تماس بگیرید.

برای کاهش خطر آنوریسم:

• رژیم غذایی سالم برای قلب خود داشته باشید ، ورزش کنید ، سیگار را ترک کنید (اگر سیگار می کشید) و استرس را کاهش دهید.
• اگر فشار خون یا دیابت دارید ، داروهای خود را همانطور که ارائه دهنده به شما گفته است مصرف کنید.

افراد بالای 65 سال که هرگز سیگار نکشیده اند باید یک بار سونوگرافی غربالگری انجام دهند.

آنوریسم - آئورت ؛ AAA

• ترمیم آنوریسم آئورت شکمی - باز - ترشحات
• ترمیم آنوریسم آئورت - اندوواسکولار - ترشحات

• پارگی آئورت - اشعه ایکس قفسه سینه
• آنوریسم آئورت

Braverman AC ، Schermerhorn M. بیماری های آئورت. در: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann، DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 63.

Colwell CB ، Fox CJ. آنوریسم آئورت شکمی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 76

LeFevre ML ؛ گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. غربالگری آنوریسم آئورت شکمی: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده آن اینتر اینترنشنال. 2014 ؛ 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW ، Damrauer SM. آنوریسم آئورت شکمی: درمان جراحی باز. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 71