نارسایی سه قلبی

خونی که بین اتاقهای مختلف قلب شما جریان دارد باید از دریچه قلب عبور کند. این دریچه ها به اندازه کافی باز می شوند تا خون بتواند از آن عبور کند. سپس بسته می شوند و خون را به عقب منتقل نمی کنند.

دریچه سه تایی اتاق پایین قلب راست (بطن راست) را از اتاق فوقانی قلب راست (دهلیز راست) جدا می کند.

نارسایی سه تایی نوعی اختلال است که در آن این دریچه به اندازه کافی بسته نمی شود. این مشکل با انقباض محفظه پایین قلب راست (بطن) باعث جریان خون به سمت عقب به سمت اتاق سمت راست قلب (دهلیز) می شود.

افزایش اندازه بطن راست شایعترین علت این بیماری است. بطن راست در جایی که اکسیژن می گیرد خون را به ریه ها پمپ می کند. هر شرایطی که فشار بیشتری به این محفظه وارد کند می تواند باعث بزرگ شدن آن شود. مثالها عبارتند از:

• فشار خون غیرطبیعی در عروق ریه که می تواند ناشی از یک مشکل ریوی باشد (مانند COPD یا لخته ای که به ریه ها سفر کرده است)
• مشکل قلبی دیگر مانند فشار ضعیف سمت چپ قلب
• مشکل باز یا بسته شدن یکی دیگر از دریچه های قلب

نارسایی سه تایی ممکن است در اثر عفونت ها ایجاد شود یا بدتر شود ، مانند:

• تب روماتیسمی
• عفونت دریچه سه تایی قلب ، که باعث آسیب به دریچه می شود

علل کمتر معمول نارسایی عضله سه تایی شامل:

• نوعی نقص قلبی موجود در بدو تولد به نام ناهنجاری ابستین.
• تومورهای کارسینوئید ، هورمونی آزاد می کنند که به دریچه آسیب می رساند.
• سندرم مارفان.
• روماتیسم مفصلی.
• پرتو درمانی.
• استفاده قبلی از یک قرص رژیم غذایی به نام "فن فن" (فن ترمین و فن فلورامین) یا دگزفن فلورامین. این دارو در سال 1997 از بازار خارج شد.

نارسایی خفیف عضله سه تایی ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند. علائم نارسایی قلبی ممکن است رخ دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضربان فعال در رگهای گردن
• کاهش دفع ادرار
• خستگی ، خستگی
• تورم عمومی
• تورم شکم
• تورم پا و مچ پا
• ضعف

ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است هنگام فشار دادن آرام با دست (لمس کردن) بر روی قفسه سینه ، ناهنجاری هایی پیدا کند. ارائه دهنده همچنین ممکن است روی کبد شما نبض احساس کند. معاینه فیزیکی ممکن است تورم کبد و طحال را نشان دهد.

گوش دادن به قلب با استتوسکوپ ممکن است سوفل یا صداهای غیرطبیعی دیگر را نشان دهد. ممکن است نشانه هایی از تجمع مایعات در شکم وجود داشته باشد.

نوار قلب یا اکوکاردیوگرام ممکن است بزرگ شدن سمت راست قلب را نشان دهد.از اکوکاردیوگرافی داپلر یا کاتتریزاسیون قلب سمت راست ممکن است برای اندازه گیری فشار خون در داخل قلب و ریه ها استفاده شود.

آزمایش های دیگر ، مانند CT اسکن یا MRI قفسه سینه (قلب) ، ممکن است بزرگ شدن سمت راست قلب و سایر تغییرات را نشان دهد.

در صورت وجود علائم کم و یا عدم وجود آن ممکن است نیازی به درمان نباشد. برای تشخیص و درمان علائم شدید ممکن است لازم باشد به بیمارستان بروید.

تورم و سایر علائم نارسایی قلبی را می توان با داروهایی که به حذف مایعات از بدن کمک می کنند (دیورتیک ها) کنترل کرد.

برخی از افراد ممکن است بتوانند برای ترمیم یا تعویض دریچه سه سر جراحی شوند. جراحی اغلب به عنوان بخشی از یک روش دیگر انجام می شود.

درمان برخی شرایط ممکن است این اختلال را اصلاح کند. این شامل:

• فشار خون بالا در ریه ها
• تورم محفظه پایین قلب راست

ترمیم یا تعویض دریچه جراحی اغلب در افرادی که نیاز به مداخله دارند درمان می شود.

این چشم انداز برای افرادی که نارسایی عضلانی عضله عضله عضله عضله عضلانی از حرکات عضلانی دارند ، ضعیف است که قابل اصلاح نیست.

در صورت مشاهده علائم نارسایی مجدد عضله سه تایی با ارائه دهنده خدمات تماس بگیرید.

افرادی که دریچه قلب غیرطبیعی یا آسیب دیده دارند در معرض خطر عفونت به نام آندوکاردیت هستند. هر چیزی که باعث ورود باکتری به جریان خون شما شود ممکن است منجر به این عفونت شود. مراحل جلوگیری از این مشکل شامل موارد زیر است:

• از آمپول های ناپاک خودداری کنید.
• برای جلوگیری از تب روماتیسمی بلافاصله عفونتهای استراتیپی را درمان کنید.
• همیشه اگر سابقه بیماری دریچه قلب یا بیماری مادرزادی قلب دارید ، به ارائه دهنده خدمات بهداشتی و دندانپزشکی بگویید. برخی از افراد ممکن است قبل از انجام یک عمل نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشند.

درمان به موقع اختلالاتي كه مي توانند باعث دريچه يا بيماري هاي قلبي ديگر شوند ، خطر ابتلا به نارسايي مجدد عضله سه عضو را كاهش مي دهد.

نارسایی سه قلبی دریچه قلب - نارسایی سه تایی بیماری دریچه ای - نارسایی عضله سه شکمی

• رگورژیتاسیون سه تایی
• رگورژیتاسیون سه تایی
• ناهنجاری ابستین

Carabello BA. بیماری دریچه ای قلب. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 66

Nishimura RA ، Otto CM ، Bonow RO و دیگران AHA / ACC 2017 به روز شده در دستورالعمل AHA / ACC 2014 برای مدیریت بیماران مبتلا به بیماری دریچه قلب: گزارشی از کالج قلب آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی. جریان. 2017 ؛ 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. بیماری سه قلبی ، ریوی و چند وجهی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 70

Rosengart TK ، Anand J. بیماری قلبی اکتسابی: دریچه ای. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 60