افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه میترال یک مشکل قلبی است که دریچه میترال را درگیر می کند ، که اتاق فوقانی و تحتانی سمت چپ قلب را جدا می کند. در این شرایط ، شیر به طور معمول بسته نمی شود.

دریچه میترال به جریان خون در سمت چپ قلب در یک جهت کمک می کند. بسته می شود تا خون در هنگام ضربان قلب منقبض نشود (منقبض شود).

افتادگی دریچه میترال اصطلاحی است که وقتی شیر به درستی بسته نشود به کار می رود. این می تواند توسط بسیاری از چیزهای مختلف ایجاد می شود.

در بیشتر موارد ، بی ضرر است. این مشکل به طور کلی سلامتی را تحت تأثیر قرار نمی دهد و اکثر مبتلایان به این بیماری از آن آگاهی ندارند. در تعداد کمی از موارد ، افتادگی می تواند باعث نشت خون به سمت عقب شود. به این حالت نارسایی میترال گفته می شود.

افتادگی دریچه میترال اغلب زنان لاغری را که ممکن است دچار تغییر شکل جزئی دیواره قفسه سینه ، اسکولیوز یا سایر اختلالات باشند ، درگیر می کند. به نظر می رسد برخی از اشکال افتادگی دریچه میترال از طریق خانواده ها (ارثی) منتقل می شود.

افتادگی دریچه میترال در برخی از اختلالات بافت همبند مانند سندرم مارفان و سایر اختلالات ژنتیکی نادر نیز دیده می شود.

همچنین گاهی اوقات به طور جداگانه در افرادی که در غیر این صورت طبیعی هستند دیده می شود.

بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال علائمی ندارند. گروهی از علائم که گاهی اوقات در افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال دیده می شود "سندرم افتادگی دریچه میترال" نامیده می شود و شامل موارد زیر است:

• درد قفسه سینه (ناشی از بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی)
• سرگیجه
• خستگی
• موارد وحشت زدگی
• احساس احساس ضربان قلب (تپش قلب)
• تنگی نفس همراه با فعالیت یا در حالت خوابیده (ارتوپنه)

رابطه دقیق بین این علائم است و مشکل دریچه مشخص نیست. برخی از یافته ها ممکن است تصادفی باشد.

هنگامی که نارسایی میترال رخ می دهد ، علائم ممکن است مربوط به نشت باشد ، به ویژه در موارد شدید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک معاینه بدنی انجام می دهد و از گوشواره و قلب شما گوش می دهد. ارائه دهنده ممکن است احساس لرزش (لرزش) بر روی قلب داشته باشد و سوفل قلب و صدای اضافی (کلیک متوسط ​​سیستولیک) را بشنود. هنگام برخاستن معمولاً سوفل بلندتر و بلندتر می شود.

فشار خون اغلب طبیعی است.

اکوکاردیوگرام رایج ترین آزمایش برای تشخیص افتادگی دریچه میترال است. برای تشخیص افتادگی دریچه میترال یا دریچه میترال نشتی یا عوارض ناشی از آن شرایط ، ممکن است از آزمایشات زیر استفاده شود:

• کاتتریزاسیون قلب
• عکسبرداری از قفسه سینه
• سی تی اسکن قلب
• نوار قلب (ممکن است آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی را نشان دهد)
• اسکن MRI قلب

در بیشتر اوقات ، علائم کمی وجود دارد و یا علائمی ندارد و نیازی به درمان نیست.

در گذشته ، بیشتر افراد مبتلا به مشکلات دریچه قلب قبل از کار دندانپزشکی یا روشهایی مانند کولونوسکوپی برای جلوگیری از عفونت در قلب آنتی بیوتیک تجویز می شد. با این حال ، آنتی بیوتیک ها اکنون بسیار کمتر استفاده می شوند. با ارائه دهنده مشورت کنید تا ببینید آیا به آنتی بیوتیک نیاز دارید یا خیر.

بسیاری از داروهای قلب وجود دارد که ممکن است برای درمان جنبه های این بیماری استفاده شود. با این حال ، بیشتر افراد به هیچ درمانی نیاز نخواهند داشت. اگر ترشح یا تعویض دریچه میترال در شما بسیار زیاد باشد (نارسایی داخلی) و اگر نشتی نیز علائمی ایجاد کند ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. با این حال ، ممکن است این اتفاق نیفتد. در صورت زیر ممکن است به ترمیم یا تعویض دریچه میترال نیاز داشته باشید.

• علائم شما بدتر می شود.
• بطن چپ قلب شما بزرگ شده است.
• عملکرد قلب شما بدتر می شود.

بیشتر اوقات ، افتادگی دریچه میترال بی خطر است و علائمی ایجاد نمی کند. علائمی که رخ می دهد با دارو یا جراحی قابل کنترل و کنترل است.

برخی از ضربان های غیر طبیعی قلب (آریتمی) در افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر نشت دریچه شدید شود ، ممکن است چشم انداز شما شبیه افرادی باشد که به علت دیگری دچار نارسایی میترال هستند.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• ناراحتی قفسه سینه ، تپش قلب یا طلسم غش کردن که بدتر می شود
• بیماری های طولانی مدت همراه با تب

سندرم بارلو ؛ دریچه میترال فلاپی ؛ دریچه میتراس میکسوماتوز ؛ دریچه میترال برجسته ؛ سندرم کلیک-سوفل سیستولیک ؛ سندرم بروشور میترال در حال افتادگی ؛ درد قفسه سینه - افتادگی دریچه میترال

• جراحی دریچه قلب - ترشحات

• افتادگی دریچه میترال
• جراحی دریچه قلب - سری

Carabello BA. بیماری دریچه ای قلب. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 66

Nishimura RA ، Otto CM ، Bonow RO و دیگران AHA / ACC 2017 به روز شده در دستورالعمل AHA / ACC 2014 برای مدیریت بیماران مبتلا به بیماری دریچه قلب: گزارشی از کالج قلب آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی. جریان. 2017 ؛ 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

توماس JD ، Bonow RO. بیماری دریچه میترال. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 69