کلستاز

کلستاز به هر حالتی گفته می شود که جریان صفرا از کبد کند یا مسدود شود.

دلایل زیادی برای کلستاز وجود دارد.

کلستاز خارج کبدی در خارج از کبد رخ می دهد. علت آن می تواند:

• تومورهای مجرای صفراوی
• کیست
• باریک شدن مجرای صفراوی (سختگیری ها)
• سنگ در مجرای صفراوی مشترک
• پانکراتیت
• تومور لوزالمعده یا pseudocyst
• فشار بر مجاری صفراوی به دلیل وجود توده یا تومور در مجاورت
• کلانژیت اسکلروزان اولیه

کلستاز داخل کبدی در داخل کبد رخ می دهد. علت آن می تواند:

• بیماری کبدی الکلی
• آمیلوئیدوز
• آبسه باکتریایی در کبد
• تغذیه انحصاری از طریق ورید (IV)
• لنفوم
• بارداری
• سیروز صفراوی اولیه
• سرطان کبد اولیه یا متاستاتیک
• کلانژیت اسکلروزان اولیه
• سارکوئیدوز
• عفونت های جدی که از طریق جریان خون منتشر شده اند (سپسیس)
• بیماری سل
• هپاتیت ویروسی

برخی از داروها نیز می توانند باعث کلستاز شوند ، از جمله:

• آنتی بیوتیک ها ، مانند آمپی سیلین و سایر پنی سیلین ها
• استروئیدهای آنابولیک
• قرص های جلوگیری از بارداری
• کلرپرومازین
• سایمتیدین
• استرادیول
• ایمی پرامین
• پروکلرپرازین
• تربینافین
• تولبوتامید

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مدفوع خشتی یا سفید
• ادرار تیره
• عدم توانایی هضم برخی غذاها
• خارش
• حالت تهوع یا استفراغ
• درد در قسمت فوقانی شکم
• پوست یا چشم زرد

آزمایش خون ممکن است نشان دهد که شما بیلی روبین و آلکالین فسفاتاز افزایش یافته اید.

برای تشخیص این بیماری از آزمایشات تصویربرداری استفاده می شود. آزمایشات عبارتند از:

• سی تی اسکن از شکم
• ام آر آی شکم
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP) نیز می تواند علت را تعیین کند
• سونوگرافی شکم

علت اصلی کلستاز باید درمان شود.

میزان موفقیت فرد به بیماری ایجاد کننده بیماری بستگی دارد. سنگهای موجود در مجرای صفراوی مشترک اغلب قابل برداشت هستند. این می تواند کلستاز را درمان کند.

استنت ها را می توان برای باز کردن نواحی مجاری صفراوی مشترک که توسط سرطان ها باریک یا مسدود شده اند ، قرار داد.

اگر این بیماری به دلیل استفاده از داروی خاصی ایجاد شده باشد ، اغلب با قطع مصرف آن دارو از بین می رود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسهال
• در صورت ایجاد سپسیس ، نارسایی عضو می تواند رخ دهد
• جذب ضعیف چربی و ویتامین های محلول در چربی
• خارش شدید
• ضعف استخوان (استئومالاسی) به دلیل داشتن کلستاز برای مدت زمان طولانی

اگر دارای موارد زیر هستید:

• خارش که از بین نمی رود
• پوست یا چشم زرد
• سایر علائم کلستاز

اگر در معرض خطر هستید ، برای هپاتیت A و B واکسینه شوید. از داروهای داخل وریدی و سوزن های مشترک استفاده نکنید.

کلستاز داخل کبدی. کلستاز خارج کبدی

• سنگ صفرا
• كيسه صفرا
• كيسه صفرا

Eaton JE ، Lindor KD. کلانژیت صفراوی اولیه. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. Sleisenger و بیماری دستگاه گوارش و کبد Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 91

Fogel EL، Sherman S. بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 146.

Lidofsky SD. زردی در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 21