پانکراتیت مزمن

پانکراتیت تورم پانکراس است. پانکراتیت مزمن زمانی وجود دارد که این مشکل بهبود نیابد یا بهبود نیابد ، با گذشت زمان بدتر شود و منجر به آسیب دائمی شود.

پانکراس اندامی است که در پشت معده قرار دارد. این ماده شیمیایی (به نام آنزیم) مورد نیاز برای هضم غذا تولید می کند. همچنین هورمون های انسولین و گلوکاگون تولید می کند.

وقتی اسکار پانکراس ایجاد می شود ، ارگان دیگر قادر به تولید مقدار مناسب این آنزیم ها نیست. در نتیجه ، بدن شما قادر به هضم چربی و عناصر اصلی غذا نیست.

آسیب به قسمتهایی از لوزالمعده که انسولین می سازد ممکن است منجر به دیابت شیرین شود.

این بیماری اغلب در اثر سو abuse مصرف الکل در طول سالها ایجاد می شود. دوره های مکرر پانکراتیت حاد می تواند منجر به پانکراتیت مزمن شود. ژنتیک ممکن است در برخی موارد عاملی باشد. گاهی اوقات ، علت آن مشخص نیست یا به علت سنگ صفرا ایجاد می شود.

سایر مواردی که با پانکراتیت مزمن مرتبط هستند:

• هنگام حمله سیستم ایمنی بدن به مشکلات
• انسداد لوله ها (مجاری) که آنزیم ها را از پانکراس تخلیه می کند
• فیبروز سیستیک
• مقادیر بالای چربی در خون ، به نام تری گلیسیرید
• غده پاراتیروئید بیش فعال
• استفاده از داروهای خاص (به خصوص سولفونامیدها ، تیازیدها و آزاتیوپرین)
• پانکراتیت که در خانواده منتقل می شود (ارثی)

پانکراتیت مزمن در مردان بیشتر از زنان است. این اغلب در افراد 30 تا 40 ساله رخ می دهد.

علائم شامل:

درد شکمی

• بزرگترین در قسمت فوقانی شکم
• ممکن است از ساعتها به روزها ادامه داشته باشد. با گذشت زمان ، ممکن است همیشه وجود داشته باشد
• ممکن است از خوردن غذا بدتر شود
• ممکن است از نوشیدن الکل بدتر شود
• همچنین ممکن است در پشت احساس شود انگار از طریق شکم خسته کننده است

مشکلات جالب

• کاهش وزن مزمن ، حتی وقتی عادات و مقادیر غذایی طبیعی است
• اسهال ، حالت تهوع و استفراغ
• مدفوع چرب یا روغنی با بوی بد
• مدفوع کم رنگ یا نارنجی رنگ

آزمایشات تشخیص پانکراتیت شامل موارد زیر است:

• آزمایش چربی مدفوع
• افزایش سطح آمیلاز سرم
• افزایش سطح لیپاز سرم
• تریپسینوژن سرم

آزمایشاتی که ممکن است علت پانکراتیت را نشان دهند عبارتند از:

• IgG4 سرم (برای تشخیص پانکراتیت خود ایمنی)
• آزمایش ژن ، بیشتر اوقات در صورت عدم وجود سایر علل شایع یا سابقه خانوادگی انجام می شود

آزمایشات تصویربرداری که می توانند تورم ، اسکار یا سایر تغییرات پانکراس را نشان دهند ، ممکن است در موارد زیر مشاهده شود:

• سی تی اسکن از شکم
• سونوگرافی شکم
• سونوگرافی آندوسکوپی (EUS)
• کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی (MRCP)
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)

ERCP روشی است که به مجاری صفراوی و پانکراس نگاه می کند. از طریق آندوسکوپ انجام می شود.

افرادی که درد شدیدی دارند یا در حال کاهش وزن هستند ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشند:

• داروهای ضد درد.
• مایعات داده شده از طریق ورید (IV).
• قطع غذا یا مایعات از طریق دهان برای محدود کردن فعالیت لوزالمعده ، و سپس به آرامی شروع یک رژیم غذایی خوراکی.
• قرار دادن یک لوله از طریق بینی یا دهان برای از بین بردن محتوای معده (مکش نازوگاستریک) ممکن است گاهی انجام شود. این لوله ممکن است به مدت 1 تا 2 روز یا گاهی اوقات به مدت 1 تا 2 هفته در داخل بدن باقی بماند.

رژیم غذایی مناسب برای افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن برای داشتن وزن مناسب و دریافت مواد مغذی صحیح مهم است. یک متخصص تغذیه می تواند به شما کمک کند یک رژیم غذایی شامل:

• نوشیدن مایعات فراوان
• محدود کردن چربی ها
• خوردن وعده های غذایی کوچک و مکرر (این به کاهش علائم گوارشی کمک می کند)
• دریافت کافی ویتامین و کلسیم در رژیم غذایی یا مکمل های اضافی
• محدود کردن کافئین

ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است آنزیم های پانکراس را تجویز کند. شما باید این داروها را با هر وعده غذایی ، و حتی با تنقلات مصرف کنید. آنزیم ها به شما در هضم بهتر غذا ، افزایش وزن و کاهش اسهال کمک می کنند.

حتی اگر پانکراتیت خفیف باشد از استعمال دخانیات و نوشیدنی های الکلی خودداری کنید.

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ضد درد یا انسداد عصبی جراحی برای تسکین درد
• مصرف انسولین برای کنترل سطح قند خون (گلوکز)

در صورت مشاهده انسداد ممکن است جراحی انجام شود. در موارد شدید ، ممکن است بخشی از پانکراس یا کل آن برداشته شود.

این یک بیماری جدی است که ممکن است منجر به ناتوانی و مرگ شود. با اجتناب از مصرف الکل می توانید خطر را کاهش دهید.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیت
• انسداد (انسداد) روده کوچک یا مجاری صفراوی
• لخته شدن خون در ورید طحال
• مجموعه مایعات در لوزالمعده (شبه کیست های لوزالمعده) که ممکن است آلوده شوند
• دیابت
• جذب ضعیف چربی ، مواد مغذی و ویتامین ها (اغلب ویتامین های محلول در چربی ، A ، D ، E یا K)
• نارسایی کمبود آهن
• کمبود ویتامین B12

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• به علائم پانکراتیت مبتلا می شوید
• شما مبتلا به پانکراتیت هستید ، و علائم شما بدتر می شوند یا با درمان بهبود نمی یابند

یافتن علت پانکراتیت حاد و درمان سریع آن ممکن است به پیشگیری از پانکراتیت مزمن کمک کند. میزان الکل مصرفی خود را محدود کنید تا خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

پانکراتیت مزمن - مزمن ؛ پانکراتیت - مزمن - ترشحات نارسایی لوزالمعده - مزمن ؛ پانکراتیت حاد - مزمن

• پانکراتیت - ترشحات

• دستگاه گوارش
• پانکراتیت ، مزمن - سی تی اسکن

Forsmark CE. پانکراتیت مزمن در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 59

Fosmark CE. پانکراتیت در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 135

Paniccia A ، Edil BH. مدیریت پانکراتیت مزمن. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: 532-538.