کولیت pseudomembranous

کولیت سودوممبرانوز به تورم یا التهاب روده بزرگ (روده بزرگ) به دلیل رشد بیش از حد کلستریدیوئیدس دیفیسیل (C دشواری) باکتریها

این عفونت دلیل اصلی اسهال پس از استفاده از آنتی بیوتیک است.

C دشواری باکتری به طور معمول در روده زندگی می کند. با این حال ، ممکن است هنگام مصرف آنتی بیوتیک ، مقدار زیادی از این باکتری ها رشد کنند. باکتری ها سمی قوی صادر می کنند که باعث التهاب و خونریزی در پوشش روده بزرگ می شود.

هر آنتی بیوتیکی می تواند باعث این شرایط شود. داروهای مسئول این مشکل بیشتر اوقات آمپی سیلین ، کلیندامایسین ، فلوروکینولون ها و سفالوسپورین ها هستند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در بیمارستان ممکن است این باکتری را از شخصی به شخص دیگر منتقل کنند.

کولیت سودوممبرانوز در کودکان نادر است و در نوزادان نادر است. این اغلب در افرادی که در بیمارستان بستری هستند دیده می شود. با این حال ، این در افرادی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند و در بیمارستان نیستند ، بیشتر دیده می شود.

عوامل خطر عبارتند از:

• سن بالاتر
• استفاده از آنتی بیوتیک
• استفاده از داروهایی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند (مانند داروهای شیمی درمانی)
• جراحی اخیر
• سابقه کولیت شبه غشایی
• سابقه کولیت اولسراتیو و بیماری کرون

علائم شامل:

• گرفتگی شکم (خفیف تا شدید)
• مدفوع خونین
• تب
• اصرار به انجام دفع مدفوع داشته باشید
• اسهال آبکی (اغلب 5 تا 10 بار در روز)

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر
• سنجش ایمنی برای سم C դժվար در مدفوع
• آزمایشات مدفوع جدیدتر مانند PCR

آنتی بیوتیک یا سایر داروهای ایجاد کننده این بیماری باید قطع شوند. مترونیدازول ، وانکومایسین یا فیداکسومایسین اغلب برای درمان این مشکل استفاده می شود ، اما ممکن است از داروهای دیگری نیز استفاده شود.

برای درمان کم آبی بدن به دلیل اسهال ممکن است به محلول های الکترولیت یا مایعات داده شده از طریق ورید نیاز باشد. در موارد نادر ، برای درمان عفونت هایی که بدتر می شوند یا به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهند ، جراحی لازم است.

در صورت وجود آنتی بیوتیک طولانی مدت ممکن است لازم باشد C دشواری عفونت برمی گردد. درمان جدیدی به نام پیوند میکروبیوتای مدفوع ("پیوند مدفوع") نیز برای عفونت هایی که دوباره برمی گردند مثر است.

در صورت بازگشت عفونت ، ممکن است ارائه دهنده شما پیشنهاد کند که از پروبیوتیک استفاده کنید.

اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد ، چشم انداز در اکثر موارد خوب است. با این حال ، از هر 5 عفونت 1 نفر ممکن است برگردد و نیاز به درمان بیشتری داشته باشد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کم آبی بدن با عدم تعادل الکترولیت
• سوراخ شدن سوراخ روده بزرگ
• مگاکولون سمی
• مرگ

اگر علائم زیر را دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• هرگونه مدفوع خونی (به خصوص پس از مصرف آنتی بیوتیک)
• پنج دوره یا بیشتر از اسهال در روز برای بیش از 1 تا 2 روز
• درد شدید شکم
• علائم کم آبی بدن

افرادی که به کولیت شبه غشایی مبتلا شده اند ، باید قبل از مصرف مجدد آنتی بیوتیک ، به ارائه دهندگان خود اطلاع دهند. همچنین برای جلوگیری از انتقال میکروب به افراد دیگر ، خوب شستن دستها بسیار مهم است. ضد عفونی کننده های الکل همیشه کار نمی کنند C دشواری.

کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک ؛ کولیت - شبه غشایی ؛ کولیت نکروزان C դժվար - غشای شبه

• دستگاه گوارش
• اندام های دستگاه گوارش

Gerding DN، Johnson S. عفونتهای کلستریدیال. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 280

Gerding DN ، Young VB. Donskey CJ. کلستریدیودهای سخت (سابق دیفیکل کلستریدیوم) عفونت در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 243

Kelly CP ، Khanna S. اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک و کلستریدیوئیدس دیفیسیل عفونت در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 112.

McDonald LC، Gerding DN، Johnson S، et al. دستورالعمل های عمل بالینی برای عفونت کلستریدیوم دیفیسیل در بزرگسالان و کودکان: به روز رسانی 2017 توسط انجمن بیماری های عفونی آمریکا (IDSA) و انجمن اپیدمیولوژی بهداشت آمریکا (SHEA) Clin Infect Dis. 2018 ؛ 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.