دیستونی دهانه رحم

محتوا

• علائم دیستونی دهانه رحم
• دلایل دیستونی گردن رحم
• عوامل خطر
• رهایی از درد
• سم بوتولینوم
• داروها
• درمان دیستونی دهانه رحم
• فیزیوتراپی
• بازخورد زیستی
• عمل جراحی
• تحریک عمیق مغز
• تمرینات
• چشم انداز دیستونی دهانه رحم

بررسی اجمالی

دیستونی دهانه رحم یک بیماری نادر است که در آن عضلات گردن شما به طور غیر ارادی به حالت های غیر طبیعی منقبض می شوند. باعث چرخش های مکرر سر و گردن می شود. حرکات می توانند به صورت متناوب ، در اسپاسم یا ثابت باشند.

شدت دیستونی دهانه رحم متفاوت است. در بعضی موارد می تواند دردناک و ناتوان کننده باشد. علت خاص شناخته نشده است. هنوز درمانی وجود ندارد ، اما علائم قابل درمان هستند.

دیستونی دهانه رحم را تورتیکولی اسپاسمودیک نیز می نامند.

علائم دیستونی دهانه رحم

درد شایع ترین و چالش برانگیزترین علائم دیستونی دهانه رحم است. درد معمولاً در همان طرف سر همان شیب است.

متداول ترین حرکت غیر عادی در دیستونی دهانه رحم ، پیچ خوردن سر و چانه به طرفین ، به سمت شانه شما است که تورتیکولیس نامیده می شود. سایر حرکات غیر طبیعی شامل سر است:

• نوک زدن به جلو ، چانه به سمت پایین ، معروف به آنتروکولیس
• کج شدن به عقب ، چانه به سمت بالا ، retrocollis نامیده می شود
• کج شدن به پهلو ، گوش به شانه ، معروف به لاتروکولیس

برخی ممکن است ترکیبی از این حرکات را داشته باشند. همچنین ، علائم ممکن است در طول زمان و به فرد متفاوت باشد.

استرس یا هیجان ممکن است علائم را تشدید کند. همچنین ، برخی از موقعیت های جسمی ممکن است علائم را فعال کند.

علائم معمولاً به تدریج شروع می شوند. ممکن است بدتر شوند و سپس به فلات برسند. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گردن درد که به شانه ها تابش می کند
• شانه بلند شده
• لرزش دست
• سردرد
• لرزش سر ، که حدود نیمی از افراد مبتلا به دیستونی دهانه رحم را تحت تأثیر قرار می دهد
• بزرگ شدن عضله گردن ، حدود 75 درصد از افراد مبتلا به دیستونی گردن رحم را تحت تأثیر قرار می دهد
• عدم آگاهی از حرکات بدنی تحت تأثیر دیستونی نیست

دلایل دیستونی گردن رحم

در بیشتر موارد ، علت دیستونی دهانه رحم مشخص نیست. علل احتمالی شناسایی شده در برخی موارد عبارتند از:

• اختلالات عصبی ، مانند پارکینسون
• دارویی که مانع دوپامین می شود ، مانند برخی از داروهای ضد روان پریشی
• آسیب به سر ، گردن یا شانه ها
• یک جهش ژنتیکی است ، زیرا 10 تا 25 درصد از افراد مبتلا به دیستونی دهانه رحم ممکن است سابقه خانوادگی بیماری داشته باشند
• یک مشکل روانی

در بعضی موارد ، دیستونی دهانه رحم از بدو تولد وجود دارد. عوامل محیطی نیز ممکن است در این امر دخیل باشند.

عوامل خطر

تخمین زده می شود که دیستونی دهانه رحم حدود 60،000 نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار دهد. افراد در معرض خطر عبارتند از:

• زنان ، که تقریباً دو برابر مردان تحت تأثیر قرار می گیرند
• افراد بین 40 تا 60 سال
• کسانی که سابقه خانوادگی دیستونی دارند

رهایی از درد

درد یکی از علائم اصلی دیستونی دهانه رحم است. افراد به طور جداگانه به انواع مختلف داروها و ترکیبات درمانی پاسخ می دهند. آنچه برای دیگران مفید است ممکن است برای شما مفید نباشد.

سم بوتولینوم

درمان اصلی برای تسکین درد ، تزریق سم بوتولینوم در عضلات گردن هر 11 تا 12 هفته است. این باعث عصبی شدن عضلات گردن می شود. گزارش شده است که در 75 درصد از افراد مبتلا به دیستونی دهانه رحم درد و سایر علائم را تسکین می دهد.

طبق مطالعه ای در سال 2008 ، استفاده از تشخیص سیگنال الکتریکی یا الکترومیوگرافی برای هدف قرار دادن عضلات خاص برای تزریق سم بوتولینوم بسیار مهم است.

داروهای سم بوتولینوم مورد استفاده شامل بوتاکس ، دیسپورت ، زئومین و میوبلوک است. ممکن است با بوتاکس به عنوان نرم کننده چین و چروک که برای اهداف آرایشی استفاده می شود آشنا باشید.

داروها

چندین نوع داروی خوراکی توسط بنیاد دیستونیا گزارش شده است که به تسکین علائم مرتبط با دیستونی گردن رحم کمک می کند. این شامل:

• آنتی کولینرژیک ها مانند تری هکسی فنیدیل (آرتان) و بنزتروپین (کوژنتین) که انتقال دهنده عصبی استیل کولین را مسدود می کنند
• داروهای دوپامین ، مانند لوودوپا (Sinemet) ، بروموکریپتین (Parlodel) و آمانتادین (Symmetrel) ، که انتقال دهنده عصبی دوپامین را مسدود می کند
• GABAergics ، مانند دیازپام (Valium) ، که انتقال دهنده عصبی GABA-A را هدف قرار می دهد
• داروهای ضدتشنج ، مانند توپیرامات (Topamax) ، به طور معمول به عنوان درمانی برای صرع و میگرن استفاده می شود و استفاده موفقیت آمیز در درمان علائم دیستونی گردن رحم را گزارش کرده است

حتماً با پزشک خود در مورد عوارض جانبی مرتبط با این داروها صحبت کنید.

درمان دیستونی دهانه رحم

گزینه های درمان دیستونی دهانه رحم در سال های اخیر بهبود یافته است. علاوه بر درمان جسمی ، مشاوره می تواند مفید باشد ، به ویژه در روش هایی که به شما کمک می کند تا با استرس کنار بیایید.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی ممکن است کمک کند. این شامل ماساژ و گرما برای شل شدن گردن و شانه ها و همچنین تمرینات کششی و تقویت کننده هدفمند است.

20 نفر از افراد مبتلا به دیستونی دهانه رحم دریافتند که فیزیوتراپی باعث بهبود درد ، سایر علائم و کیفیت زندگی می شود. پروتکل مطالعه شامل موارد زیر بود:

• تمرینات را در جهت مخالف پیچش فرد حرکت دهید
• تمرینات حرکت درمانی برای حرکت و کشش گردن
• تحریک الکتریکی عضلات

بازخورد زیستی

بیوفیدبک شامل استفاده از ابزاری الکترونیکی برای اندازه گیری متغیرهایی مانند فعالیت عضلانی ، جریان خون و امواج مغزی است.

سپس اطلاعات به فرد مبتلا به دیستونی دهانه رحم بازگردانده می شود تا به او کمک کند تا توانایی مدیریت حرکات غیر ارادی خود را داشته باشد.

یک مطالعه کوچک در سال 2013 با استفاده از بازخورد زیستی ، کاهش چشمگیر درد و بهبود کیفیت زندگی را نشان داد.

عمل جراحی

وقتی درمان های محافظه کارانه بیشتر جواب نمی دهد ، ممکن است روش های جراحی یک گزینه باشد. توجه داشته باشید که دیستونی دهانه رحم یک بیماری نادر است ، بنابراین مطالعات کنترل شده در مقیاس گسترده در دسترس نیست.

تکنیک های جراحی قدیمی شامل بریدن اعصاب مغز است که در حرکات غیر ارادی سر نقش دارند. این اقدامات جراحی ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. همچنین ، حرکات غیر ارادی ممکن است پس از مدتی برگردند.

تحریک عمیق مغز

تحریک عمیق مغز ، که به آن مدولاسیون عصبی نیز گفته می شود ، یک روش درمانی جدید است. این شامل سوراخ كردن یك سوراخ كمی در جمجمه و وارد كردن سرب های الكتریكی به مغز است.

باتری کوچکی که لیدها را کنترل می کند ، در نزدیکی استخوان یقه قرار گرفته است. سیم های زیر پوستی باتری را به لیدها متصل می کنند. شما از یک کنترل از راه دور برای انتقال جریان الکتریکی ولتاژ پایین به اعصاب مسئول حرکات غیر ارادی سر و گردن استفاده می کنید.

تمرینات

یک فیزیوتراپیست می تواند در انجام تمرینات خاصی که می توانید با خیال راحت در خانه انجام دهید برای از بین بردن علائم و تقویت عضلات به شما کمک کند.

بعضی اوقات ترفندهای حسی ساده می توانند به جلوگیری از اسپاسم کمک کنند. اینها شامل لمس اندکی سمت مخالف صورت ، چانه ، گونه یا پشت سر است. انجام این کار در همان طرف اسپاسم ممکن است م moreثرتر باشد ، اما اثربخشی ممکن است به مرور کاهش یابد.

چشم انداز دیستونی دهانه رحم

دیستونی دهانه رحم یک اختلال عصبی جدی است و هنوز هیچ درمانی شناخته نشده است. برخلاف سایر انواع دیستونی ، می تواند درد جسمی و ناتوانی قابل توجهی داشته باشد. با استرس بدتر می شود

به احتمال زیاد شما ترکیبی از درمان ها خواهید داشت ، از جمله:

• سم بوتولینوم
• فیزیوتراپی
• مشاوره
• در بعضی موارد جراحی

چند نفر ممکن است با درمان بهبودی پیدا کنند.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• گسترش حرکات غیر ارادی به سایر قسمتهای بدن شما
• خار استخوان در ستون فقرات
• آرتریت ستون فقرات گردنی

افراد مبتلا به دیستونی دهانه رحم نیز بیشتر در معرض خطر افسردگی و اضطراب قرار دارند.

از طرف مثبت ، با انجام تحقیقات بیشتر ، درمان دیستونی دهانه رحم همچنان بهبود می یابد. ممکن است شما علاقه مند باشید که به یک آزمایش بالینی که در حال بررسی روش های درمانی جدید است ، بپیوندید.

بنیاد تحقیقات پزشکی Dystonia می تواند به اطلاعات و منابع ، مانند یافتن یک گروه پشتیبانی آنلاین یا محلی کمک کند.