سرطان روده بزرگ

سرطان روده بزرگ سرطانی است که از روده بزرگ (روده بزرگ) یا راست روده (انتهای روده بزرگ) شروع می شود.

انواع دیگر سرطان می تواند بر روده بزرگ تأثیر بگذارد. اینها شامل لنفوم ، تومورهای کارسینوئید ، ملانوم و سارکوم است. این موارد نادر است. در این مقاله ، سرطان روده بزرگ فقط به سرطان روده بزرگ اشاره دارد.

در ایالات متحده ، سرطان روده بزرگ یکی از دلایل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان است. تشخیص زودرس اغلب می تواند منجر به بهبودی کامل شود.

تقریباً همه سرطان های روده بزرگ از پوشش روده بزرگ و راست روده شروع می شوند. وقتی پزشکان در مورد سرطان روده بزرگ صحبت می کنند ، این معمولاً همان چیزی است که آنها در مورد آن صحبت می کنند.

هیچ دلیل واحدی برای سرطان روده بزرگ وجود ندارد. تقریباً همه سرطان های روده بزرگ به صورت پولیپ غیرسرطانی (خوش خیم) شروع می شوند که به آرامی به سرطان تبدیل می شوند.

در صورت ابتلا به سرطان روده بزرگ خطر بیشتری دارید:

• بزرگتر از 50 سال هستند
• آفریقایی آمریکایی هستند یا از نژاد اروپای شرقی هستند
• گوشت قرمز یا فرآوری شده زیاد بخورید
• پولیپ روده بزرگ داشته باشید
• بیماری التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو)
• سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ داشته باشید

برخی از بیماری های ارثی نیز خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهند. یکی از رایج ترین آنها سندرم لینچ است.

آنچه می خورید ممکن است در ابتلا به سرطان روده بزرگ نقش داشته باشد. سرطان روده بزرگ ممکن است با رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر و مصرف زیاد گوشت قرمز مرتبط باشد. برخی مطالعات نشان داده است که اگر به رژیم غذایی با فیبر بالا بروید ، خطر کاهش نمی یابد ، بنابراین این پیوند هنوز مشخص نیست.

کشیدن سیگار و نوشیدن الکل از دیگر عوامل خطر سرطان روده بزرگ است.

بسیاری از موارد سرطان روده بزرگ علائمی ندارند. اگر علائمی وجود داشته باشد ، موارد زیر ممکن است نشان دهنده سرطان روده بزرگ باشد:

• درد و حساسیت شکمی در زیر شکم
• خون در مدفوع
• اسهال ، یبوست یا تغییر دیگر در عادات روده
• مدفوع باریک
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص

از طریق آزمایش های غربالگری می توان سرطان روده بزرگ را قبل از بروز علائم تشخیص داد. این زمانی است که سرطان قابل درمان است.

پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و ناحیه شکم شما را فشار می دهد. معاینه بدنی به ندرت مشکلی را نشان می دهد ، اگرچه پزشک ممکن است یک توده (توده) در شکم احساس کند. معاینه مقعدی ممکن است توده ای را در افراد مبتلا به سرطان رکتوم نشان دهد ، اما سرطان روده بزرگ نیست.

آزمایش خون پنهان مدفوع (FOBT) ممکن است مقدار کمی خون را در مدفوع تشخیص دهد. این ممکن است سرطان روده بزرگ را نشان دهد. برای ارزیابی علت وجود خون در مدفوع ، سیگموئیدوسکوپی یا به احتمال زیاد کولونوسکوپی انجام می شود.

فقط یک کولونوسکوپی کامل می تواند کل روده بزرگ را ببیند. این بهترین آزمایش غربالگری برای سرطان روده بزرگ است.

آزمایش خون ممکن است برای کسانی که مبتلا به سرطان روده بزرگ هستند تشخیص داده شود ، از جمله:

• شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی کم خونی
• آزمایشات عملکرد کبد

در صورت تشخیص سرطان روده بزرگ ، آزمایشات بیشتری برای بررسی گسترش سرطان انجام می شود. این مرحله بندی نامیده می شود. ممکن است از اسکن CT یا MRI شکم ، ناحیه لگن یا قفسه سینه برای مرحله بندی سرطان استفاده شود. گاهی اوقات ، از اسکن PET نیز استفاده می شود.

مراحل سرطان روده بزرگ عبارتند از:

• مرحله 0: سرطان خیلی زود در لایه داخلی روده
• مرحله I: سرطان در لایه های داخلی روده بزرگ است
• مرحله دوم: سرطان از طریق دیواره عضلانی روده بزرگ گسترش یافته است
• مرحله III: سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است
• مرحله IV: سرطان به سایر اندام های خارج از روده بزرگ گسترش یافته است

آزمایش خون برای تشخیص مارکرهای توموری ، مانند آنتی ژن کارسینوآمبریونیک (CEA) ممکن است به پزشک کمک کند شما را در حین و بعد از درمان پیگیری کند.

درمان به موارد زیادی از جمله مرحله سرطان بستگی دارد. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن تومور
• شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی
• پرتودرمانی برای از بین بردن بافت سرطانی
• درمان هدفمند برای جلوگیری و گسترش سرطان

عمل جراحي

سرطان روده بزرگ مرحله 0 ممکن است با برداشتن تومور با استفاده از کولونوسکوپی درمان شود. برای مراحل I ، II و III سرطان ، جراحی گسترده تری برای برداشتن قسمتی از سرطان روده بزرگ مورد نیاز است. این عمل جراحی برداشتن روده بزرگ (کولکتومی) نام دارد.

شیمی درمانی

تقریباً همه افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ در مرحله III پس از جراحی به مدت 3 تا 6 ماه شیمی درمانی می شوند. به این شیمی درمانی کمکی گفته می شود. حتی اگر تومور برداشته شود ، شیمی درمانی برای درمان سلولهای سرطانی باقی مانده انجام می شود.

شیمی درمانی همچنین برای بهبود علائم و طولانی شدن بقا در افراد مبتلا به مرحله چهار سرطان روده بزرگ استفاده می شود.

ممکن است فقط یک نوع دارو یا ترکیبی از دارو دریافت کنید.

تابش - تشعشع

از پرتودرمانی گاهی اوقات برای سرطان روده بزرگ استفاده می شود.

برای افراد مبتلا به بیماری مرحله IV که به کبد گسترش یافته است ، می توان از درمان کبدی استفاده کرد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوزاندن سرطان (فرسایش)
• رساندن شیمی درمانی یا پرتوی مستقیم به کبد
• انجماد سرطان (سرما درمانی)
• عمل جراحی

درمان هدفمند

• صفر درمان هدفمند در اهداف خاص (مولکول ها) در سلول های سرطانی انجام می شود. این اهداف در چگونگی رشد و زنده ماندن سلولهای سرطانی نقش دارند. با استفاده از این اهداف ، دارو سلولهای سرطانی را از کار می اندازد ، بنابراین نمی توانند گسترش پیدا کنند. درمان هدفمند ممکن است به صورت قرص تجویز شود یا به صورت وریدی تزریق شود.
• شما ممکن است همراه با جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی درمان هدفمندی داشته باشید.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی کننده سرطان روده بزرگ می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

در بسیاری از موارد ، سرطان روده بزرگ در صورت ابتلا به بیماری زودهنگام قابل درمان است.

میزان موفقیت شما به بسیاری از موارد بستگی دارد ، به خصوص مرحله سرطان. در صورت درمان در مراحل اولیه ، بسیاری از افراد حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده می مانند. به این میزان بقا 5 5 ساله گفته می شود.

اگر سرطان روده بزرگ در عرض 5 سال مجدداً عود نكرد (دوباره عود كند) ، درمان شده در نظر گرفته مي شود. مراحل I ، II و III سرطان احتمالاً قابل درمان تلقی می شوند. در بیشتر موارد ، سرطان مرحله IV قابل درمان نیست ، اگرچه موارد استثنایی نیز وجود دارد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انسداد روده بزرگ ، باعث انسداد روده می شود
• بازگشت سرطان در روده بزرگ
• سرطان در حال گسترش به اندامها یا بافتهای دیگر (متاستاز)
• توسعه دومین سرطان روده بزرگ

اگر دارای موارد زیر هستید:

• مدفوع سیاه و سفید ، مانند قیر
• خون در حین دفع
• تغییر در عادات روده
• کاهش وزن بدون دلیل

سرطان روده بزرگ تقریباً همیشه در مراحل اولیه و قابل درمان توسط کولونوسکوپی گرفتار می شود. تقریباً همه مردان و زنان 50 سال به بالا باید غربالگری سرطان روده بزرگ انجام دهند. افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند ممکن است نیاز به غربالگری زودتر داشته باشند.

غربالگری سرطان روده بزرگ اغلب می تواند پولیپ ها را قبل از سرطانی شدن پیدا کند. حذف این پولیپ ها ممکن است از سرطان روده بزرگ جلوگیری کند.

تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی مهم است. تحقیقات پزشکی نشان می دهد رژیم های غذایی کم چرب و سرشار از فیبر می توانند به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کمک کنند.

سرطان روده بزرگ؛ سرطان - روده بزرگ ؛ سرطان رکتوم ؛ سرطان - راست روده ؛ آدنوکارسینوم - روده بزرگ ؛ روده بزرگ - آدنوکارسینوم ؛ سرطان روده بزرگ

• تابش شکم - ترشحات
• رژیم لاغری
• تغییر کیسه استومی خود
• شیمی درمانی - از پزشک خود چه بخواهید
• ایلئوستومی و فرزند شما
• ایلئوستومی و رژیم شما
• ایلئوستومی - مراقبت از استوما
• ایلئوستومی - تغییر کیسه شما
• ایلئوستومی - ترشحات
• ایلئوستومی - از پزشک خود چه بخواهید
• برداشتن روده بزرگ - ترشحات
• زندگی با ایلئوستومی
• تابش لگن - ترشحات
• پرتودرمانی - س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید
• برداشتن روده کوچک - ترشحات
• کلکتومی یا پروکتوکولکتومی - تخلیه
• انواع ایلئوستومی

• انما باریوم
• کولونوسکوپی
• دستگاه گوارش
• سرطان رکتوم - اشعه ایکس
• سرطان روده بزرگ سیگموئید - اشعه ایکس
• متاستاز طحال - سی تی اسکن
• ساختار روده بزرگ
• مراحل سرطان
• فرهنگ روده بزرگ
• سرطان روده بزرگ - سری
• کلوستومی - سری
• برداشتن روده بزرگ - سری
• روده بزرگ (روده بزرگ)

Garber JJ ، چونگ دی سی سندرم پولیپ کولون و پولیپوز. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 126.

Lawler M ، Johnston B ، Van Schaeybroeck S و دیگران سرطان روده بزرگ. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 74

موسسه ملی سرطان. پیشگیری از سرطان روده بزرگ (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/ پیشگیری-از-روده-pdq. به روز شده در 28 فوریه 2020. دسترسی به 9 ژوئن 2020.

شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های تمرین بالینی NCCN در سرطان شناسی. غربالگری سرطان روده بزرگ. نسخه 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. به روز شده در 8 ژوئن 2020. دسترسی به 9 ژوئن 2020.

Qaseem A، Crandall CJ، Mustafa RA، Hicks LA، Wilt TJ؛ کمیته رهنمودهای بالینی کالج پزشکان آمریکا. غربالگری سرطان روده بزرگ در بزرگسالان بدون علامت با خطر متوسط: بیانیه ای از کالج پزشکان آمریکا آن اینتر اینترنشنال 2019 ؛ 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK ، Boland CR ، Dominitz JA و دیگران غربالگری سرطان روده بزرگ: توصیه هایی برای پزشکان و بیماران از گروه ویژه چند انجمن ایالات متحده در مورد سرطان روده بزرگ. Am J Gastroenterol. 2017 ؛ 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.