پولیپ های روده بزرگ

پولیپ روده بزرگ رشد روی مخاط روده بزرگ یا راست روده است.

پولیپ های روده بزرگ و راست روده اغلب خوش خیم هستند. این بدان معنی است که آنها سرطان نیستند. ممکن است یک یا چند پولیپ داشته باشید. آنها با افزایش سن بیشتر شایع می شوند. انواع مختلفی از پولیپ وجود دارد.

پولیپ های آدنوماتوز یک نوع رایج است. آنها رشد غده مانند هستند که در غشای مخاطی روده بزرگ ایجاد می شوند. به آنها آدنوم نیز گفته می شود و اغلب یکی از موارد زیر است:

• پولیپ لوله ای که در لومن (فضای باز) روده بزرگ بیرون زده است
• آدنوم پرز ، که گاهی اوقات صاف و در حال گسترش است و به احتمال زیاد به سرطان تبدیل می شود

وقتی آدنوم سرطانی می شود ، به عنوان آدنوکارسینوم شناخته می شود. آدنوکارسینوماها سرطان هایی هستند که از سلول های بافت غده ای سرچشمه می گیرند. آدنوکارسینوما متداول ترین نوع سرطان روده بزرگ است.

انواع دیگر پولیپ ها عبارتند از:

• پولیپ هایپلاستیک ، که بندرت ، هرگز ، به سرطان تبدیل می شوند
• پولیپ های دندانه دار که کمتر شایع هستند اما ممکن است با گذشت زمان به سرطان تبدیل شوند

پولیپ های بزرگتر از 1 سانتی متر (سانتی متر) نسبت به پولیپ های کوچکتر از 1 سانتی متر خطر سرطان بیشتری دارند. عوامل خطر عبارتند از:

• سن
• سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا پولیپ
• نوعی پولیپ به نام آدنوم پرز

تعداد کمی از افراد مبتلا به پولیپ نیز ممکن است با برخی از اختلالات ارثی مرتبط باشند ، از جمله:

• پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)
• سندرم گاردنر (نوعی FAP)
• پولیپوز نوجوان (بیماری که باعث بسیاری از رشدهای خوش خیم روده می شود ، معمولاً قبل از 20 سالگی)
• سندرم لینچ (HNPCC ، بیماری که احتمال بروز بسیاری از انواع سرطان ، از جمله در روده را افزایش می دهد)
• سندرم Peutz-Jeghers (بیماری که باعث پولیپ روده می شود ، معمولاً در روده کوچک و معمولاً خوش خیم است)

پولیپ ها معمولاً علائمی ندارند. در صورت وجود ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون در مدفوع
• تغییر در عادت روده
• خستگی ناشی از از دست دادن خون در طول زمان

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد. یک پولیپ بزرگ در راست روده ممکن است در طی معاینه رکتوم احساس شود.

بیشتر پولیپ ها با آزمایش های زیر یافت می شوند:

• انما باریوم (به ندرت انجام می شود)
• کولونوسکوپی
• سیگموئیدوسکوپی
• آزمایش مدفوع برای خون پنهان (پنهان)
• کولونوسکوپی مجازی
• آزمایش DNA مدفوع
• آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT)

پولیپ های روده بزرگ باید برداشته شوند زیرا برخی از آنها می توانند به سرطان تبدیل شوند. در بیشتر موارد ، ممکن است در طی کولونوسکوپی پولیپ ها برداشته شوند.

برای افراد مبتلا به پولیپ آدنوماتوز ، پولیپ های جدید می توانند در آینده ظاهر شوند. شما باید کولونوسکوپی را تکرار کنید ، معمولاً 1 تا 10 سال بعد ، بسته به موارد زیر:

• سن و سلامت عمومی شما
• تعداد پولیپ های شما
• اندازه و نوع پولیپ ها
• سابقه خانوادگی پولیپ یا سرطان

در موارد نادر ، هنگامی که پولیپ ها به احتمال زیاد به سرطان تبدیل می شوند یا در حین کولونوسکوپی قابل برداشتن بیش از حد بزرگ هستند ، ارائه دهنده آن عمل کولکتومی را توصیه می کند. این یک عمل جراحی برای برداشتن بخشی از روده بزرگ است که دارای پولیپ است.

اگر پولیپ ها برداشته شوند چشم انداز بسیار خوبی است. پولیپ هایی که برداشته نمی شوند می توانند با گذشت زمان به سرطان تبدیل شوند.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• خون در مدفوع
• تغییر در عادات روده

برای کاهش خطر ابتلا به پولیپ:

• غذاهای کم چربی بخورید و میوه ها ، سبزیجات و فیبر بیشتری مصرف کنید.
• سیگار نکشید و بیش از حد الکل مصرف نکنید.
• وزن طبیعی خود را حفظ کنید.
• ورزش منظم داشته باشید.

ارائه دهنده شما می تواند کولونوسکوپی یا سایر آزمایشات غربالگری را سفارش دهد:

• این آزمایشات با یافتن و از بین بردن پولیپ ها قبل از اینکه به سرطان تبدیل شوند ، از سرطان روده بزرگ جلوگیری می کند. این ممکن است احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد یا حداقل به ابتلا به آن در قابل درمان ترین مرحله کمک کند.
• اکثر افراد باید این آزمایشات را از 50 سالگی آغاز کنند. کسانی که سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا پولیپ روده بزرگ دارند ممکن است در سنین پایین تر یا بیشتر مورد غربالگری قرار گیرند.

مصرف آسپرین ، ناپروکسن ، ایبوپروفن یا داروهای مشابه ممکن است به کاهش خطر ابتلا به پولیپ های جدید کمک کند. توجه داشته باشید که این داروها در صورت مصرف طولانی مدت ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند. عوارض جانبی شامل خونریزی در معده یا روده بزرگ و بیماری های قلبی است. قبل از مصرف این داروها با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

پولیپ روده ؛ پولیپ - روده بزرگ ؛ پولیپ آدنوماتوز ؛ پولیپ هایپلاستیک ؛ آدنوم پرز پولیپ دندانه دار ؛ آدنوم دندانه دار ؛ پولیپ های پیش سرطانی ؛ سرطان روده بزرگ - پولیپ ؛ خونریزی - پولیپ روده بزرگ

• کولونوسکوپی
• دستگاه گوارش

کمیته رهنمودهای بالینی کالج پزشکان آمریکا. غربالگری سرطان روده بزرگ در بزرگسالان بدون علامت با خطر متوسط: بیانیه ای از کالج پزشکان آمریکا آن اینتر اینترنشنال 2019 ؛ 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ ، چونگ دی سی سندرم پولیپ کولون و پولیپوز. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 126.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های عمل بالینی NCCN در آنکولوژی (دستورالعمل های NCCN): غربالگری سرطان روده بزرگ نسخه 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. به روز شده در 6 مه 2020. دسترسی به 10 ژوئن 2020.

Rex DK ، Boland CR ، Dominitz JA و دیگران غربالگری سرطان روده بزرگ: توصیه هایی برای پزشکان و بیماران از گروه ویژه چند انجمن ایالات متحده در مورد سرطان روده بزرگ. Am J Gastroenterol. 2017 ؛ 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.