نارسایی قلبی - مراقبت تسکینی

مهم است که وقتی تحت درمان نارسایی قلبی قرار دارید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و خانواده خود در مورد نوع مراقبت از پایان زندگی که می خواهید صحبت کنید.

نارسایی مزمن قلب اغلب با گذشت زمان بدتر می شود. بسیاری از افرادی که نارسایی قلبی دارند به دلیل این بیماری می میرند. ممکن است دشوار باشد که در پایان زندگی خود درباره نوع مراقبت مورد نظر خود فکر کنید و صحبت کنید. با این حال ، بحث در مورد این موضوعات با پزشکان و عزیزانتان ممکن است به شما در ایجاد آرامش خاطر کمک کند.

ممکن است قبلاً در مورد پیوند قلب و استفاده از دستگاه کمکی بطنی با پزشک خود صحبت کرده باشید.

در برخی از مواقع ، با تصمیم درمورد ادامه درمان فعال یا تهاجمی نارسایی قلبی روبرو خواهید شد. سپس ، ممکن است بخواهید در مورد گزینه مراقبت تسکینی یا آسایش با ارائه دهندگان و عزیزان خود صحبت کنید.

بسیاری از افراد مایلند در پایان دوره زندگی در خانه های خود بمانند. این کار اغلب با حمایت عزیزان ، مراقبان و یک برنامه مهمانسرا امکان پذیر است. ممکن است لازم باشد در خانه خود تغییراتی ایجاد کنید تا زندگی راحت تر شود و امنیت شما را حفظ کند. واحدهای اسکان در بیمارستان ها و سایر امکانات پرستاری نیز یک گزینه است.

بخشنامه های مراقبت های پیشرفته اسنادی هستند که در صورت عدم توانایی صحبت کردن در مورد خود ، نوع مراقبتی را که می خواهید داشته باشید بیان می کنند.

خستگی و نفس نکشیدن از مشکلات شایع در پایان زندگی است. این علائم می تواند ناراحت کننده باشد.

ممکن است تنگی نفس داشته باشید و در تنفس مشکل داشته باشید. علائم دیگر ممکن است شامل سفتی در قفسه سینه ، احساس اینکه هوای کافی ندارید یا حتی احساس می کنید گرفتگی دارید.

خانواده یا مراقبان می توانند از طریق:

• تشویق شخص به حالت ایستاده
• افزایش جریان هوا در اتاق با استفاده از فن یا باز شدن پنجره
• کمک به فرد در آرامش و وحشت نکردن

استفاده از اکسیژن به شما کمک می کند تا با تنگی نفس مقابله کرده و فرد مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله آخر را راحت نگه دارید. اقدامات ایمنی (مانند عدم استعمال سیگار) هنگام استفاده از اکسیژن در خانه بسیار مهم است.

مرفین همچنین می تواند به تنگی نفس کمک کند. این دارو به صورت قرص ، مایع یا قرص موجود است که در زیر زبان حل می شود. ارائه دهنده شما نحوه مصرف مورفین را به شما می گوید.

علائم خستگی ، تنگی نفس ، از دست دادن اشتها و حالت تهوع می تواند مصرف کالری و مواد مغذی کافی را برای افراد دارای نارسایی قلبی سخت کند. از بین رفتن عضلات و کاهش وزن بخشی از روند بیماری طبیعی است.

می تواند به خوردن چندین وعده غذایی کوچک کمک کند. انتخاب غذاهایی که جذاب و هضم آن آسان باشد ، خوردن آن را آسان می کند.

مراقبان نباید سعی کنند فرد مبتلا به نارسایی قلبی را مجبور به خوردن غذا کنند. این به زندگی فرد کمک نمی کند و ممکن است ناراحت کننده باشد.

با ارائه دهنده خود در مورد کارهایی که می توانید برای کنترل تهوع یا استفراغ و یبوست انجام دهید صحبت کنید.

اضطراب ، ترس و اندوه در میان افراد مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله نهایی شایع است.

• خانواده و مراقبان باید به دنبال نشانه هایی از این مشکلات باشند. پرسیدن از فرد در مورد احساسات و ترس خود می تواند بحث در مورد او را آسان کند.
• مورفین همچنین می تواند به ترس و اضطراب کمک کند. داروهای ضد افسردگی خاصی نیز ممکن است مفید باشند.

درد در مراحل آخر بسیاری از بیماری ها ، از جمله نارسایی قلبی ، یک مشکل شایع است. مرفین و سایر داروهای ضد درد می توانند به شما کمک کنند. داروهای معمول بدون درد مانند ایبوپروفن اغلب برای افرادی که نارسایی قلبی دارند بی خطر نیست.

برخی از افراد ممکن است در کنترل مثانه یا عملکرد روده مشکل داشته باشند. قبل از استفاده از هر نوع دارو ، ملین یا شیاف برای این علائم با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

CHF - تسکینی ؛ نارسایی احتقانی قلب - تسکین دهنده کاردیومیوپاتی - تسکینی ؛ HF - تسکینی ؛ کشکسی قلبی ؛ پایان زندگی - نارسایی قلبی

آلن LA ، Matlock DD. تصمیم گیری و مراقبت تسکینی در نارسایی پیشرفته قلب در: انتشارات Felker GM، Mann DL. نارسایی قلبی: همراهی با بیماری قلبی Braunwald. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ، 2020: فصل 50

آلن LA ، استیونسون LW. مدیریت بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی در حال نزدیک شدن به پایان زندگی .. در: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2019: فصل 31

Yancy CW ، Jessup M ، Bozkurt B ، و دیگران. 2013 ACCF / AHA دستورالعمل برای مدیریت نارسایی قلبی: گزارشی از کالج بنیاد قلب و عروق آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های تمرین. جریان. 2013 ؛ 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• نارسایی قلبی