نارسایی قلبی - آزمایشات

تشخیص نارسایی قلبی تا حد زیادی بر روی علائم و معاینه فیزیکی فرد انجام می شود. با این حال ، آزمایشات زیادی وجود دارد که می تواند به شما در ارائه اطلاعات بیشتر در مورد شرایط کمک کند.

اکوکاردیوگرام (اکو) آزمایشی است که با استفاده از امواج صوتی یک تصویر متحرک از قلب ایجاد می کند. جزئیات تصویر بسیار دقیق تر از یک تصویر اشعه ایکس ساده است.

این آزمایش به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما کمک می کند تا در مورد چگونگی انقباض و آرامش قلب شما بیشتر بیاموزد. همچنین اطلاعاتی در مورد اندازه قلب شما و چگونگی عملکرد دریچه های قلب فراهم می کند.

اکوکاردیوگرام بهترین آزمایش برای:

• مشخص کنید کدام نوع نارسایی قلبی (سیستولیک ، دیاستولیک ، دریچه ای) است
• نارسایی قلب خود را کنترل کرده و درمان خود را راهنمایی کنید

اگر اکوکاردیوگرام نشان دهد که عملکرد پمپاژ قلب بسیار کم است ، می توان نارسایی قلبی را تشخیص داد. به این کسر تخلیه گفته می شود. کسر دفع طبیعی حدود 55٪ تا 65٪ است.

اگر فقط بعضی از قسمتهای قلب به درستی کار نکنند ، ممکن است به این معنی باشد که انسداد شریان قلب وجود دارد که خون را به آن قسمت می رساند.

از بسیاری از آزمایش های تصویربرداری دیگر برای بررسی میزان توانایی قلب در پمپاژ خون و میزان آسیب عضلات قلب استفاده می شود.

اگر علائم شما ناگهان بدتر شود ، ممکن است در مطب ارائه دهنده رادیوگرافی از قفسه سینه انجام شود. با این حال ، رادیوگرافی قفسه سینه نمی تواند نارسایی قلبی را تشخیص دهد.

ونتریکولوگرافی آزمایش دیگری است که قدرت فشرده سازی کلی قلب (کسر جهشی) را اندازه گیری می کند. مانند اکوکاردیوگرام ، می تواند قسمت هایی از عضله قلب را نشان دهد که حرکت خوبی ندارند. در این آزمایش از مایعات کنتراست اشعه ایکس برای پر کردن محفظه پمپاژ قلب و ارزیابی عملکرد آن استفاده می شود. این آزمایش اغلب همزمان با سایر آزمایش ها مانند آنژیوگرافی کرونر انجام می شود.

ممکن است اسکن MRI ، CT یا PET از قلب برای بررسی میزان آسیب عضله قلب انجام شود. همچنین می تواند به تشخیص دلیل نارسایی قلبی بیمار کمک کند.

آزمایش های استرس برای بررسی اینکه آیا عضله قلب هنگام کار زیاد (تحت استرس) جریان خون و اکسیژن کافی دریافت می کند ، انجام می شود. انواع تست های استرس عبارتند از:

• تست استرس هسته ای
• تست استرس ورزش
• اکوکاردیوگرام استرس

اگر هر آزمایش تصویری نشان دهد که در یکی از رگ های خود باریک شده اید ، یا اگر درد قفسه سینه (آنژین) دارید یا آزمایش قطعی تری می خواهید ، ارائه دهنده شما ممکن است کاتتریزاسیون قلب را سفارش دهد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد شرایط شما می توان از چندین آزمایش خون مختلف استفاده کرد. آزمایش ها برای انجام موارد زیر انجام می شود:

• به تشخیص علت و کنترل نارسایی قلبی کمک کنید.
• عوامل خطر بیماری قلبی را شناسایی کنید.
• به دنبال دلایل احتمالی نارسایی قلبی یا مشکلاتی باشید که ممکن است نارسایی قلبی شما را بدتر کند.
• عوارض جانبی داروهایی را که ممکن است مصرف می کنید کنترل کنید.

آزمایشات نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین سرم به شما کمک می کند تا کلیه عملکرد شما کنترل شود. اگر:

• شما دارویی به نام مهار کننده های ACE یا ARB (مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین) مصرف می کنید
• ارائه دهنده خدمات شما در دوزهای داروهای شما تغییراتی ایجاد می کند
• شما نارسایی قلبی شدیدتری دارید

سطح سدیم و پتاسیم در خون شما باید به طور منظم اندازه گیری شود ، در صورت ایجاد تغییراتی در برخی از داروها از جمله:

• مهار کننده های ACE ، ARB یا انواع خاصی از قرص های آب (آمیلوراید ، اسپیرونولاکتون و تریامترن) و سایر داروها که می توانند سطح پتاسیم شما را بسیار بالا ببرند
• اکثر انواع دیگر قرص های آب ، که می توانند سدیم شما را بسیار کم یا پتاسیم را بیش از حد بالا ببرند

کم خونی یا کم بودن تعداد گلبول های قرمز خون می تواند نارسایی قلبی شما را بدتر کند. ارائه دهنده شما به طور منظم یا هنگامی که علائم شما بدتر می شود ، CBC یا شمارش کامل خون را بررسی می کند.

CHF - آزمایشات نارسایی احتقانی قلب - آزمایشات ؛ کاردیومیوپاتی - آزمایشات ؛ تست های HF -

گرینبرگ بی ، کیم پی جی ، کان ام. ارزیابی بالینی نارسایی قلبی. در: انتشارات Felker GM، Mann DL. نارسایی قلبی: همراهی با بیماری قلبی Braunwald. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ، 2020: فصل 31.

مان DL مدیریت بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش یافته. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2019: فصل 25

Yancy CW ، Jessup M ، Bozkurt B ، و دیگران. ACC / AHA / HFSA 2017 به روز شده در دستورالعمل 2013 ACCF / AHA برای مدیریت نارسایی قلبی: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / نیروی کار انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی و انجمن نارسایی قلب آمریکا. نارسایی قلبی J. 2017 ؛ 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW ، Jessup M ، Bozkurt B ، و دیگران.2013 ACCF / AHA دستورالعمل برای مدیریت نارسایی قلبی: گزارشی از کالج بنیاد قلب و عروق آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های تمرین. جریان. 2013 ؛ 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• نارسایی قلبی