سرطان پروستات

سرطان پروستات سرطانی است که از غده پروستات شروع می شود. پروستات ساختاری کوچک و به شکل گردو است که بخشی از سیستم تولید مثل انسان را تشکیل می دهد. دور مجرای ادرار ، لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند ، می پیچد.

سرطان پروستات شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان بالای 75 سال است. سرطان پروستات در مردان زیر 40 سال به ندرت یافت می شود.

افرادی که در معرض خطر بالایی هستند عبارتند از:

• مردان آمریکایی آفریقایی تبار ، که احتمال ابتلا به این سرطان در هر سنی نیز بیشتر است
• مردان بالای 60 سال
• مردانی که پدر یا برادری مبتلا به سرطان پروستات دارند

سایر افراد در معرض خطر عبارتند از:

• مردانی که در اطراف عامل نارنجی بوده اند
• مردانی که رژیم غذایی با چربی بالا ، به ویژه چربی حیوانی دارند
• مردان چاق

سرطان پروستات در افرادی که گوشت نمی خورند (گیاهخواران) کمتر دیده می شود.

تقریباً در همه مردان با افزایش سن مشکل مشترک بزرگی پروستات است. به این هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH گفته می شود. خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی دهد. اما ، می تواند نتیجه آزمایش خون آنتی ژن خاص پروستات (PSA) شما را افزایش دهد.

در اوایل سرطان پروستات ، اغلب هیچ علامتی وجود ندارد.

آزمایش خون PSA ممکن است برای غربالگری سرطان پروستات در مردان انجام شود. اغلب ، قبل از بروز علائم ، سطح PSA افزایش می یابد.

علائم ذکر شده در زیر می توانند با بزرگتر شدن پروستات در سرطان پروستات بروز کنند. این علائم همچنین می تواند به دلیل سایر مشکلات پروستات ایجاد شود:

• تأخیر یا کند شدن جریان ادرار
• دریبل یا نشت ادرار ، اغلب بعد از ادرار کردن
• جریان ادرار آهسته
• فشار در هنگام ادرار کردن ، یا اینکه قادر به تخلیه ادرار نیستید
• خون در ادرار یا مایع منی

هنگامی که سرطان گسترش می یابد ، ممکن است درد یا حساسیت استخوانی وجود داشته باشد ، که اغلب در قسمت های پایین کمر و استخوان های لگن وجود دارد.

معاینه دیجیتال رکتوم غیرطبیعی ممکن است تنها نشانه سرطان پروستات باشد.

برای تشخیص اینکه آیا سرطان پروستات دارید یا خیر ، نمونه برداری لازم است. بیوپسی روشی برای برداشتن نمونه ای از بافت از پروستات است. نمونه برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود. این کار در مطب پزشک انجام می شود.

پزشک شما ممکن است در موارد زیر بیوپسی را توصیه کند:

• شما سطح PSA بالایی دارید
• معاینه رکتال دیجیتال یک سطح سخت یا ناهموار را نشان می دهد

نتیجه بیوپسی با استفاده از آنچه نمره Gleason و نمره Gleason نامیده می شود گزارش می شود.

درجه Gleason به شما می گوید که سرطان با چه سرعتی ممکن است گسترش یابد. این تومورها را در مقیاس 1 تا 5 درجه بندی می کند. ممکن است در یک نمونه بیوپسی درجه های مختلف سرطان داشته باشید. دو نمره متداول با هم جمع می شوند. این به شما نمره Gleason می دهد. هرچه نمره Gleason شما بالاتر باشد ، احتمال گسترش سرطان در پروستات نیز بیشتر است:

• نمرات 2 تا 6: سرطان پروستات با درجه پایین.
• نمره 7: سرطان درجه متوسط ​​(یا در میانه). بیشتر سرطان های پروستات در این گروه قرار می گیرند.
• امتیازات 8 تا 10: سرطان درجه بالا.

سیستم درجه بندی دیگر ، سیستم 5 درجه ای ، توصیف چگونگی رفتار و پاسخ یک سرطان به درمان را بهتر انجام می دهد:

• گروه درجه 1: نمره گلیسون 6 یا پایین تر (سرطان درجه پایین)
• گروه درجه 2: نمره گلیسون 3 + 4 = 7 (سرطان درجه متوسط)
• گروه درجه 3: نمره گلیسون 4 + 3 = 7 (سرطان درجه متوسط)
• گروه درجه 4: نمره گلیسون 8 (سرطان درجه بالا)
• گروه درجه 5: نمره گلیسون 9 تا 10 (سرطان درجه بالا)

گروه پایین تر نشان دهنده شانس بیشتری برای درمان موفقیت آمیز نسبت به گروه بالاتر است. گروه بالاتر به این معنی است که بیشتر سلولهای سرطانی با سلولهای طبیعی متفاوت به نظر می رسند. گروه بالاتر نیز به این معنی است که احتمال گسترش تومور به طور تهاجمی بیشتر است.

آزمایشات زیر ممکن است برای تعیین گسترش سرطان انجام شود:

• سی تی اسکن
• اسکن استخوان
• اسکن ام آر آی

آزمایش خون PSA همچنین برای نظارت بر سرطان شما بعد از درمان استفاده می شود.

درمان به موارد زیادی از جمله نمره Gleason و سلامت کلی شما بستگی دارد. پزشک گزینه های درمانی شما را با شما در میان می گذارد.

اگر سرطان به خارج از غده پروستات گسترش نیافته باشد ، درمان های رایج عبارتند از:

• جراحی (پروستاتکتومی رادیکال)
• پرتودرمانی ، از جمله براکی تراپی و پروتون درمانی

اگر سن شما بالاتر است ، پزشک ممکن است به سادگی با آزمایش PSA و بیوپسی سرطان را کنترل کند.

هورمون درمانی عمدتا برای سرطانی که به ورای پروستات گسترش یافته است ، استفاده می شود. به تسکین علائم کمک کرده و از رشد و گسترش بیشتر سرطان جلوگیری می کند. اما سرطان را درمان نمی کند.

اگر سرطان پروستات حتی پس از آزمایش هورمون درمانی ، جراحی یا پرتودرمانی گسترش یابد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی
• ایمونوتراپی (دارویی برای تحریک سیستم ایمنی بدن برای حمله و از بین بردن سلولهای سرطانی)

جراحی ، پرتودرمانی و هورمون درمانی می تواند بر عملکرد جنسی شما تأثیر بگذارد. مشکلات مربوط به کنترل ادرار پس از جراحی و پرتودرمانی امکان پذیر است. نگرانی های خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

پس از درمان سرطان پروستات ، از نزدیک تحت مراقبت قرار خواهید گرفت تا مطمئن شوید سرطان گسترش نمی یابد. این شامل چکاپ های معمول ، از جمله آزمایش خون PSA (معمولاً هر 3 ماه تا 1 سال) است.

با عضویت در گروه پشتیبانی سرطان پروستات می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

میزان موفقیت شما به این بستگی دارد که آیا سرطان در خارج از غده پروستات گسترش یافته و سلولهای سرطانی غیر طبیعی هستند (نمره Gleason) هنگام تشخیص شما.

در صورت عدم گسترش سرطان ، درمان آن امکان پذیر است. درمان هورمونی می تواند بقا را بهبود بخشد ، حتی اگر درمان امکان پذیر نباشد.

مزایا و معایب غربالگری PSA را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در میان بگذارید.

با ارائه دهنده خود در مورد راه های ممکن برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات صحبت کنید. این موارد ممکن است شامل اقدامات سبک زندگی ، مانند رژیم غذایی و ورزش باشد.

هیچ دارویی برای جلوگیری از سرطان پروستات توسط FDA تأیید نشده است.

سرطان - پروستات ؛ بیوپسی - پروستات ؛ بیوپسی پروستات ؛ نمره گلیسون

• تابش لگن - ترشحات
• براکی تراپی پروستات - ترشحات
• پرتودرمانی - س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید
• پروستاتکتومی رادیکال - ترشحات

• آناتومی تولید مثل مردان
• دستگاه ادراری مردانه
• BPH
• سرطان پروستات
• آزمایش خون PSA
• پروستاتکتومی - سری
• برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP) - سری

وب سایت انجمن اورولوژی آمریکا. آزمایش PSA برای مرحله قبل و مدیریت پس از درمان سرطان پروستات: بازبینی 2013 بیانیه بهترین عمل www.auanet.org/guidelines/prostate- خاص- antigen-(psa)- بهترین-تمرین-بیانیه. دسترسی به 5 دسامبر 2019.

وب سایت انجمن اورولوژی آمریکا. تشخیص زودهنگام سرطان پروستات (2018): راهنمای بالینی. www.auanet.org/guidelines/ دستورالعمل-تشخیص-زودرس-سرطان-پروستات. دسترسی به 22 آگوست 2019.

وب سایت موسسه ملی سرطان. نسخه حرفه ای سلامت سرطان پروستات (PDQ). www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. به روز شده در 20 سپتامبر 2019. دسترسی به 5 دسامبر 2019.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های عمل بالینی NCCN در آنکولوژی (دستورالعمل های NCCN): سرطان پروستات. نسخه 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. به روز شده در 19 آگوست 2019. دسترسی به 4 سپتامبر 2019.

Nelson WG، Antonarakis ES، Carter HB، De Marzo AM، DeWeese TL. سرطان پروستات. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 81

Stephenson AJ ، کلاین EA. اپیدمیولوژی ، علت شناسی و پیشگیری از سرطان پروستات. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 107.

گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده ، Grossman DC ، Curry SJ و دیگران غربالگری سرطان پروستات: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. جاما. 2018 ؛ 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.