درمان درد پس از جراحی در بزرگسالان

دردی که پس از جراحی ایجاد می شود ، یک نگرانی مهم است. قبل از جراحی ، شما و جراح ممکن است در مورد میزان درد شما انتظار داشته باشید و چگونه آن را کنترل کنید.

عوامل مختلفی میزان درد شما و نحوه کنترل آن را تعیین می کنند:

• انواع مختلفی از جراحی ها و بریدگی های جراحی (برش ها) باعث انواع و مقادیر مختلف درد پس از آن می شود.
• یک عمل جراحی طولانی تر و تهاجمی ، علاوه بر ایجاد درد بیشتر ، می تواند موارد بیشتری را از شما بگیرد. بهبودی از دیگر تأثیرات جراحی می تواند مقابله با درد را دشوارتر کند.
• هر فرد احساس درد می کند و به او واکنش متفاوتی نشان می دهد.

کنترل درد برای بهبودی مهم است. کنترل خوب درد لازم است تا بتوانید از جای خود بلند شوید و حرکت را شروع کنید. این مهم است زیرا:

• خطر لخته شدن خون در پاها یا ریه ها و همچنین عفونت های ریوی و ادراری را کاهش می دهد.
• شما مدت اقامت کوتاه تری در بیمارستان خواهید داشت تا زودتر به خانه بروید ، جایی که احتمالاً سریعتر بهبود می یابید.
• احتمال کمتری دارد که دچار درد مزمن طولانی مدت شوید.

انواع مختلفی از داروهای ضد درد وجود دارد. بسته به جراحی و سلامت کلی شما ، ممکن است یک دارو یا ترکیبی از داروها دریافت کنید.

مطالعات نشان می دهد افرادی که پس از جراحی برای کنترل درد از داروی درد استفاده می کنند ، معمولاً داروهای ضد درد کمتری نسبت به افرادی که سعی در جلوگیری از داروی درد دارند استفاده می کنند.

وظیفه شما به عنوان یک بیمار این است که به پزشکان خود بگویید چه زمانی درد می کنید و آیا داروهای دریافتی درد شما را کنترل می کنند.

بلافاصله پس از جراحی ، ممکن است داروهای ضد درد را مستقیماً از طریق خط داخل وریدی (IV) وارد وریدهای خود کنید. این خط از طریق پمپ عبور می کند. پمپ تنظیم شده است تا مقدار مشخصی داروی درد را به شما ارائه دهد.

غالباً می توانید با فشار دادن یک دکمه در صورت نیاز درد بیشتری به خود تسکین دهید. این بیهوشی تحت کنترل بیمار (PCA) نامیده می شود زیرا شما میزان داروی اضافی را که دریافت می کنید مدیریت می کنید. این برنامه ریزی شده است بنابراین شما نمی توانید بیش از حد به خودتان بدهید.

داروهای ضد درد اپیدورال از طریق یک لوله نرم (کاتتر) تحویل می شوند. این لوله به پشت شما وارد می شود و به فضای كوچكی خارج از نخاع وارد می شود. داروی درد می تواند به طور مداوم یا در دوزهای کم از طریق لوله به شما داده شود.

ممکن است با استفاده از این کاتتر از جراحی خارج شوید. یا اینکه یک پزشک (متخصص بیهوشی) در حالی که پس از جراحی روی پهلو دراز کشیده اید ، کاتتر را در قسمت پایین کمر شما قرار می دهد.

خطرات بلوک های اپیدورال نادر است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افت فشار خون. مایعات از طریق ورید (IV) به شما کمک می کنند تا فشار خون شما را ثابت نگه دارد.
• سردرد ، سرگیجه ، مشکل تنفس یا تشنج.

داروهای ضد درد مخدر (مخدر) که به صورت قرص مصرف می شود یا به عنوان شات تجویز می شود ، می تواند به اندازه کافی تسکین دهنده درد باشد. این دارو را ممکن است بلافاصله پس از جراحی دریافت کنید. بیشتر اوقات ، هنگامی که دیگر به داروی اپیدورال یا مداوم IV نیاز ندارید ، آن را دریافت می کنید.

روش های دریافت قرص یا عکس شامل موارد زیر است:

• طبق یک برنامه منظم ، جایی که نیازی به درخواست آنها ندارید
• فقط وقتی از پرستار خود بخواهید
• فقط در مواقع خاص ، مانند هنگامی که از تخت بلند می شوید تا در راهرو راه بروید یا به فیزیوتراپی بروید

بیشتر قرص ها یا عکس ها برای 4 تا 6 ساعت یا بیشتر تسکین می دهند. اگر داروها به خوبی درد شما را کنترل نمی کنند ، از ارائه دهنده خود در مورد موارد زیر س askال کنید:

• دریافت قرص یا شات بیشتر
• دریافت دوز قوی تر
• تغییر به دارویی متفاوت

به جای استفاده از داروهای ضد درد مخدر ، ممکن است جراح شما را برای کنترل درد از استامینوفن (Tylenol) یا ایبوپروفن (Advil یا Motrin) استفاده کند. در بسیاری از موارد ، این مسکن های غیر افیونی به اندازه مواد مخدر م effectiveثر هستند. آنها همچنین به شما کمک می کنند تا از خطر سو mis مصرف و اعتیاد به مواد افیونی جلوگیری کنید.

تسکین درد بعد از عمل

• داروهای ضد درد

بنزون ​​HA ، شاه RD ، بنزون ​​HT. تزریق های غیرپیروئیدی بعد از عمل برای مدیریت درد بعد از عمل در: Benzon HT ، Raja SN ، Liu SS ، Fishman SM ، Cohen SP ، eds. ملزومات پزشکی درد. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 12

Chou R ، Gordon DB ، de Leon-Casasola OA ، و دیگران. مدیریت درد پس از عمل: یک دستورالعمل عملی بالینی از انجمن درد آمریکا ، انجمن بیهوشی منطقه ای و داروی درد آمریکا و کمیته بیهوشی منطقه ای انجمن کمبود اجرایی و شورای اداری انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا. J درد. 2016 ؛ 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA ، Swisher MW ، Sztain JF ، Furnish TJ ، Ilfeld BM ، Said ET. استراتژی های پیشرفته نگهدارنده مواد افیونی برای درد بعد از عمل در بیماران جراحی بزرگسالان داروساز متخصص نظر. 2019 ؛ 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

هرناندز A ، Sherwood ER. اصول بیهوشی ، مدیریت درد و آرام بخشی آگاهانه. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 14.

• بعد از جراحی