پلی میوزیت - بزرگسالان

پلی میوزیت و درماتومیوزیت بیماری های التهابی نادری هستند. (این بیماری وقتی پوست را درگیر کند درماتومیوزیت نامیده می شود.) این بیماری ها منجر به ضعف عضلانی ، تورم ، حساسیت به لمس و آسیب به بافت می شود. آنها بخشی از گروه بزرگتری از بیماری ها به نام میوپاتی هستند.

پلی میوزیت بر روی عضلات اسکلتی تأثیر می گذارد. همچنین به عنوان میوپاتی التهابی ایدیوپاتیک شناخته می شود. علت دقیق آن ناشناخته است ، اما ممکن است مربوط به یک واکنش خود ایمنی یا عفونت باشد.

پلی میوزیت می تواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری بیشتر در بزرگسالان بین 50 تا 60 سال و در کودکان بزرگتر دیده می شود. این زنان دو برابر مردان تأثیر می گذارد. این در آفریقایی آمریکایی ها بیشتر از سفیدپوستان است.

پلی میوزیت یک بیماری سیستمیک است. این بدان معنی است که بر کل بدن تأثیر می گذارد. ضعف و حساسیت عضلانی می تواند از علائم پلی میوزیت باشد. بثورات پوستی نشانه ای از یک بیماری مرتبط است ، درماتومیوزیت.

علائم رایج عبارتند از:

• ضعف عضله در شانه ها و باسن. این می تواند بلند کردن بازوها را روی سر ، بلند شدن از حالت نشسته یا بالا رفتن از پله ها را دشوار کند.
• مشکل در بلعیدن.
• درد عضلانی
• مشکلات در صدا (ناشی از ضعف عضلات گلو).
• تنگی نفس.

شما همچنین ممکن است داشته باشید:

• خستگی
• تب
• درد مفصل
• از دست دادن اشتها
• سفتی صبح
• کاهش وزن
• بثورات پوستی در پشت انگشتان ، روی پلک ها یا روی صورت

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بادی های خود ایمنی و آزمایشات التهاب
• CPK
• سرم آلدولاز
• الکترومیوگرافی
• ام آر آی عضلات آسیب دیده
• نمونه برداری از عضله
• میوگلوبین در ادرار
• نوار قلب
• رادیوگرافی و سی تی اسکن قفسه سینه
• آزمایشات عملکرد ریوی
• مطالعه بلع مری
• آنتی بادی های اختصاصی و مرتبط با میوزیت

همچنین افرادی که به این بیماری مبتلا هستند باید به دقت از نظر علائم سرطان تحت نظر قرار گیرند.

درمان اصلی استفاده از داروهای کورتون است. با بهبود قدرت عضله ، دوز دارو به آرامی کاهش می یابد. این مدت حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد. بعد از آن در دوز کم داروی کورتون باقی خواهید ماند.

برای جایگزینی کورتیکواستروئیدها ممکن است از داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی استفاده شود. این داروها ممکن است شامل آزاتیوپرین ، متوترکسات یا مایکوفنولات باشند.

برای بیماری که علی رغم کورتیکواستروئیدها فعال باقی مانده است ، گاما گلوبولین داخل وریدی با نتایج مختلفی آزمایش شده است. از داروهای بیولوژیک نیز ممکن است استفاده شود. به نظر می رسد که ریتوکسیماب امیدوار کننده ترین باشد. کنار گذاشتن سایر شرایط در افرادی که به درمان پاسخ نمی دهند مهم است. برای انجام این تشخیص ممکن است نیاز به بیوپسی عضلانی مکرر باشد.

اگر این بیماری با تومور همراه باشد ، در صورت برداشتن تومور ممکن است بهبود یابد.

پاسخ به درمان براساس عوارض متفاوت است. از هر 5 نفر 1 نفر ممکن است ظرف 5 سال از ابتلا به این بیماری بمیرد.

بسیاری از افراد ، به ویژه کودکان ، از این بیماری بهبود می یابند و نیازی به درمان مداوم ندارند. با این حال ، برای بیشتر بزرگسالان ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای کنترل بیماری مورد نیاز است.

چشم انداز افراد مبتلا به بیماری ریه با آنتی بادی ضد MDA-5 علی رغم درمان فعلی ، ضعیف است.

در بزرگسالان ، مرگ ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• سوnut تغذیه
• ذات الریه
• نارسایی تنفسی
• ضعف عضلانی شدید و طولانی مدت

مهمترین دلایل مرگ سرطان و بیماری های ریوی است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رسوب کلسیم در عضلات آسیب دیده ، به ویژه در کودکان مبتلا به این بیماری
• سرطان
• بیماری قلبی ، بیماری ریوی یا عوارض شکمی

در صورت مشاهده علائم این اختلال با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. در صورت تنگی نفس و مشکل در بلع ، به دنبال درمان فوری باشید.

• عضلات قدامی سطحی

Aggarwal R ، Rider LG ، Ruperto N و دیگران 2016 دانشکده روماتولوژی آمریکا / لیگ اروپا در برابر معیارهای واکنش روماتیسم برای حداقل ، متوسط ​​و عمده پاسخ بالینی در درماتومیوزیت بزرگسالان و پلی میوزیت: یک گروه بین المللی ارزیابی میوزیت و مطالعات بالینی / ابتکار همکاری سازمان آزمایشات بین المللی روماتولوژی کودکان. آرتروز روماتول. 2017 ؛ 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. بیماری های التهابی عضلات. N Engl J Med. 2015 ؛ 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

گرینبرگ SA. نزدیک بینی التهابی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 269.

Nagaraju K ، Gladue HS ، Lundberg IE.بیماری های التهابی عضلات و میوپاتی های دیگر. در: Firestein GS ، Budd RC ، Gabriel SE ، McInnes IB ، O’Dell JR ، چاپ. Kelley and Firestein’s Book of Rumatology. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 85

Yoshida N ، Okamoto M ، Kaieda S و دیگران ارتباط آنتی بادی ضد آمینواسیل انتقال RNA سنتتاز و آنتی بادی ژن 5 مرتبط با تمایز ضد ملانوم با پاسخ درمانی بیماری بینابینی ریه مرتبط با پلی میوزیت / درماتومیوزیت. Respir تحقیق. 2017 ؛ 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.