پانکراتیت مزمن
محتوا
- پانکراتیت مزمن چیست؟
- چه عواملی باعث پانکراتیت مزمن می شوند؟
- چه کسی در معرض خطر ابتلا به پانکراسیت مزمن است؟
- علائم پانکراتیت مزمن چیست؟
- پانکراتیت مزمن چگونه تشخیص داده می شود؟
- لوزالمعده مزمن چگونه درمان می شود؟
- داروها
- آندوسکوپی
- عمل جراحی
- عوارض احتمالی پانکراتیت مزمن چیست؟
- چشم انداز بلند مدت
پانکراتیت مزمن چیست؟
پانکراس مزمن التهاب لوزالمعده است که به مرور زمان بهبود نمی یابد.
لوزالمعده ارگانی است که در پشت معده شما قرار دارد. آنزیم هایی را تشکیل می دهد ، پروتئین های خاصی هستند که به هضم غذای شما کمک می کنند. همچنین باعث ایجاد هورمون هایی می شود که سطح قند موجود در جریان خون شما را کنترل می کنند.
لوزالمعده هنگامی بروز می کند که لوزالمعده شما ملتهب شود. پانکراتیت هنگامی که التهاب به طور ناگهانی روشن می شود حاد در نظر گرفته می شود و فقط برای مدت کوتاهی ادامه می یابد. این بیماری وقتی که برگردد یا وقتی که التهاب برای ماه ها یا سال ها بهبود پیدا نمی کند ، مزمن تلقی می شود.
پانکراتیت مزمن می تواند منجر به زخم و آسیب دائمی شود. سنگ های کلسیم و کیست ممکن است در لوزالمعده شما ایجاد شود ، که می تواند مجرای یا لوله را مسدود کند ، که آنزیم ها و آبهای گوارشی را به معده شما منتقل می کند. انسداد ممکن است سطح آنزیم های لوزالمعده و هورمون ها را پایین بیاورد و همین امر باعث می شود هضم مواد غذایی و تنظیم قند خون بدن برای بدن شما مشکل تر شود. این می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی ، از جمله سوء تغذیه و دیابت شود.
چه عواملی باعث پانکراتیت مزمن می شوند؟
علل مختلف مختلفی از پانکراتیت مزمن وجود دارد. شایع ترین علت آن سوء مصرف طولانی مدت الکل است. تقریباً 70 درصد موارد مربوط به مصرف الکل است.
بیماری خود ایمنی هنگامی رخ می دهد که بدن شما به اشتباه به سلول ها و بافت های سالم شما حمله کند. سندرم التهابی روده ، که التهاب دستگاه گوارش است و کولانژیت صفراوی اولیه ، که یک بیماری مزمن کبدی است و همراه با پانکراتیت مزمن است.
دلایل دیگر عبارتند از:
- بیماری خود ایمنی ، هنگامی رخ می دهد که بدن شما به اشتباه به سلول ها و بافت های سالم شما حمله کند
- مجرای لوزالمعده باریک ، این لوله ای است که آنزیم ها را از پانکراس به روده کوچک حمل می کند
- انسداد مجرای لوزالمعده توسط سنگ های صفراوی یا سنگ های لوزالمعده
- فیبروز کیستیک ، یک بیماری ارثی است که باعث می شود مخاط در ریه های شما ایجاد شود
- ژنتیک
- سطح بالای کلسیم خون ، که به آن هیپرکلسمی گفته می شود
- سطح بالایی از چربی های تری گلیسیرید در خون شما وجود دارد که به آن هیپرتریگلیسیریدمی گفته می شود
چه کسی در معرض خطر ابتلا به پانکراسیت مزمن است؟
سوء استفاده از الکل خطر ابتلا به پانکراس مزمن را افزایش می دهد. اعتقاد بر این است که سیگار کشیدن خطر ابتلا به پانکراتیت را در بین الکلی ها افزایش می دهد. در برخی موارد ، سابقه خانوادگی پانکراسیت مزمن می تواند خطر شما را افزایش دهد.
پانکراتیت مزمن اغلب در افراد بین 30 تا 40 سال بروز می کند. این بیماری در بین مردان نیز بیشتر از زنان است.
کودکانی که در مناطق گرمسیری آسیا و آفریقا زندگی می کنند ممکن است در معرض خطر ابتلا به پانکراس گرمسیری قرار بگیرند که نوعی دیگر از پانکراتیت مزمن است. علت دقیق پانکراتیت گرمسیری ناشناخته است ، اما ممکن است مربوط به سوء تغذیه باشد.
علائم پانکراتیت مزمن چیست؟
در ابتدا ، ممکن است متوجه علائمی نشوید. قبل از شروع احساس ناخوشایند ، تغییرات در لوزالمعده شما کاملاً پیشرفته می شود. در صورت بروز علائم ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد در قسمت بالای شکم
- اسهال
- مدفوع چرب ، گشاد ، کم رنگ و به راحتی از بین نمی رود
- تهوع و استفراغ
- تنگی نفس
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- تشنگی بیش از حد و خستگی
با پیشرفت بیماری ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کنید ، مانند:
- مایعات پانکراس در شکم شما
- یرقان ، که با تغییر رنگ زرد در چشم و پوست شما مشخص می شود
- خونریزی داخلی
- انسداد روده
قسمتهای دردناک می توانند ساعتها یا حتی روزها ادامه داشته باشند. برخی افراد دریافتند که خوردن یا نوشیدن می تواند درد آنها را بدتر کند. با پیشرفت بیماری ، درد ممکن است ثابت شود.
پانکراتیت مزمن چگونه تشخیص داده می شود؟
در مراحل اولیه لوزالمعده مزمن ، تغییر در لوزالمعده در آزمایش خون مشاهده می شود. به همین دلیل ، آزمایش خون به طور معمول برای تشخیص بیماری استفاده نمی شود. با این وجود ، ممکن است از آنها برای تعیین میزان آنزیم های لوزالمعده در خون استفاده شود. آزمایش خون نیز ممکن است برای بررسی تعداد سلول های خونی به همراه عملکرد کلیه و کبد مورد استفاده قرار گیرد. پزشک ممکن است از شما یک نمونه مدفوع بخواهد تا سطح چربی را آزمایش کند. مدفوع چرب می تواند نشانه این باشد که بدن شما به طور صحیح مواد مغذی را جذب نمی کند.
آزمایشات تصویربرداری مطمئن ترین روش برای تشخیص پزشک است. پزشک ممکن است درخواست کند که به دنبال علائم التهاب ، مطالعات زیر روی شکم شما انجام شود:
- اشعه ایکس
- سونوگرافی
- اسکن CT
- MRI را اسکن می کند
پزشک ممکن است سونوگرافی آندوسکوپی را نیز توصیه کند. در طی سونوگرافی آندوسکوپی ، پزشک شما یک لوله طولانی و انعطاف پذیر را درون دهان و پایین از طریق معده و روده کوچک وارد می کند. این لوله حاوی یک پروب سونوگرافی است که امواج صوتی را منتشر می کند که تصاویر مفصلی از لوزالمعده شما ایجاد می کند.
لوزالمعده مزمن چگونه درمان می شود؟
درمان پانکراتیت مزمن بر کاهش درد و بهبود عملکرد دستگاه گوارش تمرکز دارد. صدمه به لوزالمعده شما قابل برگشت نیست ، اما با مراقبت مناسب باید بتوانید بسیاری از علائم خود را مدیریت کنید. درمان پانکراتیت می تواند شامل دارو ، روشهای آندوسکوپی یا جراحی باشد.
داروها
داروهای احتمالی که پزشک ممکن است برای پانکراس مزمن تجویز کند عبارتند از:
- داروی ضددرد
- آنزیمهای هضم کننده مصنوعی اگر سطح آنزیم شما برای هضم به طور عادی مواد غذایی خیلی کم باشد
- اگر دیابت دارید انسولین کنید
- استروئیدها در صورت ابتلا به پانکراتیت خود ایمنی ، که هنگام حمله سیستم ایمنی بدن به لوزالمعده شما رخ می دهد
آندوسکوپی
برخی از درمانها از اندوسکوپ برای کاهش درد و رهایی از انسداد استفاده می کنند. آندوسکوپ یک لوله طولانی و قابل انعطاف است که پزشک شما از طریق دهان شما وارد می کند. به پزشک شما اجازه می دهد تا سنگ های لوزالمعده را برداشته ، لوله های کوچکی به نام استنت را برای بهبود جریان و نزدیک نشت قرار دهید.
عمل جراحی
جراحی برای بیشتر افراد ضروری نیست. اما اگر درد شدیدی ندارید که به دارو پاسخ نمی دهد ، برداشتن بخشی از لوزالمعده ممکن است گاهی اوقات تسکین یابد. همچنین ممکن است از جراحی برای انسداد مجرای لوزالمعده ، تخلیه کیست یا بزرگ شدن آن استفاده شود.
پرهیز از الکل بعد از تشخیص پانکراس مزمن ، حتی اگر الکل علت بیماری شما نیست ، مهم است. همچنین باید از کشیدن سیگار خودداری کنید زیرا این امر می تواند خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش دهد. ممکن است لازم باشد میزان چربی در رژیم غذایی خود را محدود کرده و ویتامین ها را مصرف کنید.
عوارض احتمالی پانکراتیت مزمن چیست؟
پانکراتیت مزمن می تواند عوارض بی شماری ایجاد کند. اگر بعد از تشخیص ، به نوشیدن الکل ادامه دهید ، بیشتر در معرض عوارض قرار دارید.
سوء جذب مواد مغذی یکی از شایع ترین عوارض است. از آنجا که لوزالمعده شما به اندازه کافی آنزیم های گوارشی تولید نمی کند ، بدن شما به طور مناسب مواد مغذی را جذب نمی کند. این می تواند به سوء تغذیه منجر شود.
ایجاد دیابت یکی دیگر از عوارض احتمالی است. پانکراتیت به سلولهایی که انسولین و گلوکاگون تولید می کنند صدمه می زند ، یعنی هورمون هایی که میزان قند خون را کنترل می کنند. این می تواند منجر به افزایش سطح قند خون شود. حدود 45 درصد از مبتلایان به پانکراتیت مزمن به دیابت مبتلا می شوند.
برخی از افراد همچنین به بیماری های شبه پوستی مبتلا می شوند ، که رشد پر از مایعات است که می تواند در داخل یا خارج از لوزالمعده شما ایجاد شود. pseudocysts خطرناک است زیرا می تواند مجاری مهم و رگ های خونی را مسدود کند. آنها ممکن است در بعضی موارد آلوده شوند.
چشم انداز بلند مدت
چشم انداز به شدت و علت اصلی بیماری بستگی دارد. عوامل دیگر می توانند در احتمال بهبودی شما ، از جمله سن شما در هنگام تشخیص و اینکه آیا به نوشیدن الکل یا سیگار ادامه می دهید ، تأثیر بگذارد.
تشخیص سریع و درمان می تواند چشم انداز را بهبود بخشد. در صورت مشاهده هرگونه علائم پانکراس ، فوراً با پزشک تماس بگیرید.