اسپوندیلوز گردنی

اسپوندیلوز گردنی نوعی اختلال است که در آن غضروف (دیسک ها) و استخوان های گردن (مهره های گردنی) سایش ایجاد می کند. این یک علت شایع درد مزمن گردن است.

اسپوندیلوز گردنی در اثر پیری و ساییدگی مزمن ستون فقرات گردنی ایجاد می شود. این شامل دیسک ها یا بالشتک های بین مهره های گردن و مفاصل بین استخوان های ستون فقرات گردنی است. ممکن است در استخوان های ستون فقرات (مهره ها) رشد یا خار غیرطبیعی وجود داشته باشد.

با گذشت زمان ، این تغییرات می توانند یک یا چند ریشه عصبی را تحت فشار قرار دهند (فشرده شوند). در موارد پیشرفته ، نخاع درگیر می شود. این می تواند نه تنها بازوها ، بلکه پاها را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

ساییدگی و پارگی روزمره ممکن است این تغییرات را شروع کند. افرادی که در کار یا ورزش بسیار فعال هستند ممکن است بیشتر به آنها مبتلا شوند.

عامل اصلی خطر پیری است. در سن 60 سالگی ، بیشتر افراد علائم اسپوندیلوز گردنی را در اشعه ایکس نشان می دهند. سایر عواملی که باعث می شود کسی احتمال بروز اسپوندیلوز را داشته باشد عبارتند از:

• اضافه وزن و ورزش نکردن
• داشتن شغلی که نیاز به برداشتن سنگین یا خم شدن و پیچاندن زیاد دارد
• آسیب گردن در گذشته (اغلب چندین سال قبل)
• جراحی ستون فقرات گذشته
• دیسک پاره شده یا لیز خورده است
• آرتروز شدید

علائم اغلب با گذشت زمان به آرامی ایجاد می شوند. اما ممکن است به طور ناگهانی شروع یا بدتر شوند. درد ممکن است خفیف باشد ، یا ممکن است عمیق و به حدی شدید باشد که قادر به حرکت نیستید.

ممکن است احساس درد روی تیغه شانه داشته باشید. ممکن است به قسمت بالای بازو ، بازو یا انگشتان گسترش یابد (در موارد نادر).

درد ممکن است بدتر شود:

• بعد از ایستادن یا نشستن
• شب
• وقتی عطسه می کنید ، سرفه می کنید یا می خندید
• هنگامی که گردن را به عقب خم می کنید یا گردن خود را می پیچانید یا بیش از چند یارد یا بیشتر از چند متر راه می روید

همچنین ممکن است در برخی از عضلات ضعف داشته باشید. گاهی ممکن است تا زمانی که پزشک شما را معاینه نکند متوجه آن نشوید. در موارد دیگر ، متوجه خواهید شد که به سختی می توانید بازوی خود را بلند کنید ، با یک دست خود را محکم فشار دهید یا مشکلات دیگر.

سایر علائم شایع عبارتند از:

• سفتی گردن که با گذشت زمان بدتر می شود
• بی حسی یا احساسات غیر طبیعی در شانه ها یا بازوها
• سردرد ، به ویژه در پشت سر
• درد در داخل تیغه شانه و درد شانه

علائم کمتر شایع عبارتند از:

• از دست دادن تعادل
• درد یا بی حسی در پاها
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده (اگر به نخاع فشار وارد شود)

معاینه بدنی ممکن است نشان دهد که در حرکت دادن سر به سمت شانه و چرخش سر مشکل دارید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است از شما بخواهد در حالی که بالای سر خود فشار ناچیزی به سمت پایین دارید ، سر خود را به جلو و به طرفین خم کنید. افزایش درد یا بی حسی در طی این آزمایش معمولاً نشانه وجود فشار بر روی عصبی در ستون فقرات شما است.

ضعف شانه ها و بازوها یا از دست دادن احساس می تواند نشانه آسیب به برخی از ریشه های عصبی یا نخاع باشد.

برای بررسی آرتروز یا سایر تغییرات در ستون فقرات ، ممکن است عکس برداری با ستون فقرات یا گردن انجام شود.

MRI یا CT اسکن گردن در صورت انجام موارد زیر انجام می شود:

• درد شدید گردن یا بازو که با درمان بهتر نمی شود
• ضعف یا بی حسی در بازوها یا دست ها

آزمایش EMG و سرعت هدایت عصبی ممکن است برای بررسی عملکرد ریشه عصب انجام شود.

پزشک و سایر متخصصان بهداشت می توانند به شما در کنترل درد کمک کنند تا بتوانید فعال بمانید.

• پزشک ممکن است شما را برای فیزیوتراپی ارجاع دهد. متخصص طب فیزیکی به شما کمک می کند تا با استفاده از کشش درد خود را کاهش دهید. درمانگر تمریناتی را به شما می آموزد که باعث تقویت عضلات گردن می شود.
• درمانگر همچنین می تواند از کشش گردن برای از بین بردن مقداری از فشار در گردن شما استفاده کند.
• همچنین ممکن است به یک ماساژ درمانی ، شخصی که طب سوزنی انجام می دهد یا شخصی که دستکاری ستون فقرات انجام می دهد (یک متخصص عمل جراحی ، پزشک استخوان سازی یا فیزیوتراپیست) مراجعه کنید. گاهی اوقات ، چند بار مراجعه به درد گردن کمک می کند.
• بسته های سرد و گرم درمانی ممکن است به درد شما در هنگام شعله ور شدن کمک کند.

اگر درد تأثیر جدی بر زندگی شما بگذارد ، نوعی گفتاردرمانی به نام درمان شناختی رفتاری ممکن است مفید باشد. این روش به شما کمک می کند درد خود را بهتر درک کنید و به شما می آموزد که چگونه آن را کنترل کنید.

داروها می توانند به درد گردن شما کمک کنند. پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) برای کنترل طولانی مدت درد تجویز کند. اگر درد شدید باشد و به NSAID ها پاسخ ندهد ، ممکن است مواد افیونی تجویز شود.

اگر درد به این روش های درمانی پاسخ ندهد ، یا دچار از دست دادن حرکت یا احساس شوید ، جراحی در نظر گرفته می شود. جراحی برای کاهش فشار بر روی اعصاب یا نخاع انجام می شود.

بیشتر افراد مبتلا به اسپوندیلوز گردنی برخی از علائم طولانی مدت را دارند. این علائم با درمان غیر جراحی بهبود می یابند و نیازی به جراحی ندارند.

بسیاری از افراد مبتلا به این مشکل قادر به حفظ زندگی فعال هستند. برخی از افراد مجبور به زندگی با درد مزمن (طولانی مدت) می شوند.

این شرایط ممکن است به موارد زیر منجر شود:

• عدم توانایی در مدفوع (بی اختیاری مدفوع) یا ادرار (بی اختیاری ادرار)
• از دست دادن عملکرد یا احساس عضله
• ناتوانی دائمی (گهگاه)
• تعادل ضعیف

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• وضعیت بدتر می شود
• نشانه هایی از عوارض وجود دارد
• شما علائم جدیدی پیدا می کنید (مانند از دست دادن حرکت یا احساس در ناحیه ای از بدن)
• کنترل مثانه یا روده خود را از دست می دهید (بلافاصله تماس بگیرید)

آرتروز گردنی ؛ آرتروز - گردن ؛ آرتروز گردن ؛ گردن درد مزمن بیماری دیسک دژنراتیو

• ستون فقرات اسکلتی
• اسپوندیلوز گردنی

سریع A ، Dudkiewicz I. بیماری تخریب گردن رحم. در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD ، جونیور ، چاپ. ملزومات طب فیزیکی و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 3

Kshettry VR. اسپوندیلوز گردنی. در: Steinmetz ، MP ، Benzel EC ، eds. جراحی ستون فقرات بنزل. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 96.