پیچیده است: بزرگ شدن پروستات و رابطه جنسی

محتوا

• BPH و عملکرد جنسی
• مشکلات بعد از عمل
• داروهای BPH و عوارض جانبی جنسی
• درمانهای ED و BPH
• با پزشک خود صحبت کنید

BPH و عملکرد جنسی

بزرگ شدن پروستات ، همچنین به عنوان هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) شناخته می شود و اختلال در نعوظ (ED) مشکلات جداگانه ای است. هر دو با افزایش سن افزایش می یابند اما یکی در حمام و دیگری در اتاق خواب مشکلی ایجاد می کند. با این حال ، این دو تا حدودی مرتبط هستند.

BPH هنگام بزرگ شدن پروستات شما اتفاق می افتد ، اما سرطان علت آن نیست. پروستات یک مرد در بیشتر دوران زندگی بالغ خود در حال رشد است. به همین دلیل است که بسیاری از مردان مسن تحت تأثیر این بیماری قرار دارند.

ED عدم توانایی در گرفتن یا حفظ نعوظ است. این می تواند در شرایط جسمی مانند:

• بیماری قلبی
• تستوسترون کم
• دیابت

همچنین می تواند ناشی از مسائل روانشناختی باشد.

این دو شرط لزوماً به نظر نمی رسند ، اما برخی از معالجه درمانی که BPH را تسکین می دهد ، می تواند باعث ED و عوارض جانبی جنسی شود. از طرف دیگر ، درمان ED می تواند علائم بزرگ شده پروستات را بهبود بخشد.

مشکلات بعد از عمل

بزرگ شدن پروستات می تواند در ادرار اختلال ایجاد کند. این می تواند عوارض جانبی ناگهانی از جمله:

• خواستار ادرار کردن است
• تکرر ادرار
• عدم توانایی در تخلیه مثانه
• جریان ادرار ضعیف

جراحی به نام برداشتن ترانس از لوله پروستات (TURP) می تواند به تسکین این علائم کمک کند. مردانی که این روش را انجام می دهند ، اغلب بعد از عمل عوارض جانبی جنسی را تجربه می کنند.

طبق دانشکده پزشکی هاروارد ، بین 50 تا 75 درصد از مردان پس از TURP انزال رتروگراد را تجربه می کنند. این بدان معنی است که مایع منی که هنگام ارگاسم آزاد می شود به جای خروج از آلت تناسلی وارد مثانه می شود. انزال رتروگراد گاهی اوقات به ارگاسم خشک گفته می شود. این مضر نیست اما می تواند روی باروری مردان تأثیر بگذارد.

برخی از مردانی که تحت عمل TURP قرار می گیرند نیز ED را تجربه می کنند. این یک عارضه جانبی معمول جراحی نیست ، اما در 5 تا 10 درصد از مردان رخ می دهد.

داروهای BPH و عوارض جانبی جنسی

برخی از داروهایی که برای درمان BPH استفاده می شوند می توانند باعث ایجاد نعوظ شوند. مردانی که آلفا بلوکر کننده هایی مانند دوکسازوسین (کاردورا) و ترازوزین (هایترین) مصرف می کنند ، ممکن است کاهش انزال را تجربه کنند. این امر به دلیل انسداد آلفا سلولهای عضله مثانه و پروستات را شل می کند.

مهارکننده های آلفا ردوکتاز همچنین می توانند باعث ED شوند. علاوه بر این ، کاهش رانندگی جنسی یک اثر جانبی احتمالی مهارکننده های آلفا ردوکتاز دوتاستراید و فیناستراید است.

تقریباً 3 درصد از مردانی که از دوتاستراید استفاده می کنند (Avodert) در شش ماه اول تجربه کاهش میل جنسی داشتند. در حدود 6.4 درصد از افرادی که فیناستراید مصرف کرده اند (پروسکار) این میزان را در سال اول تجربه کردند. تقریباً 4/4 درصد از مردانی که از دوتاسترید تامسولوسین (Jalyn) مصرف می کنند ، در شش ماه اول کاهش میل جنسی را نشان دادند.

همچنین مردانی که این داروها را مصرف می کنند ممکن است تعداد اسپرم کمتری ، کاهش حجم اسپرم و حرکت اسپرم کمتری داشته باشند. با ادامه استفاده ، عوارض جانبی معمولاً کاهش می یابد.

درمانهای ED و BPH

داروهایی که عملکرد نعوظ را درمان می کنند ممکن است به بهبود BPH کمک کنند. داروهای ED در زیر نشان داده شده است که علائم BPH را کاهش می دهد:

• سیلدنافیل (ویاگرا)
• وردنافیل (لویترا)
• تادالافیل (Cialis)

با این حال ، آنها در حال حاضر برای درمان BPH تأیید نشده اند.

این داروها پروتئینی را که باعث تجزیه مواد شیمیایی بنام حلقوی گوانوزین مونوفسفات (cGMP) می شود ، مهار می کند و این باعث افزایش جریان خون به آلت می شود. با مهار پروتئینی که cGMP را تجزیه می کند ، جریان خون به آلت تناسلی افزایش می یابد.

از نظر تئوری ، داروهای ED می توانند سطح cGMP را در مثانه و پروستات نیز تقویت کنند. افزایش cGMP و جریان خون ممکن است باعث شود سلولهای مثانه و پروستات شل شوند و منجر به جریان بیشتر ادرار شوند.

یک مطالعه با مقایسه تادالافیل و دارونما نشان داد که مردانی که روزانه 5 میلی گرم تادالافیل مصرف می کردند ، در علائم BPH و ED بهبود قابل توجهی داشتند.

در یک کارآزمایی دیگر ، 108 مرد که 10 میلی گرم وارنافیل دو بار در روز مصرف کردند ، در مقایسه با 113 مردی که دارونما مصرف کرده بودند ، بهبود قابل توجهی در علائم پروستات نشان دادند. مردان 45 تا 64 ساله بودند و سابقه BPH داشتند.

این مطالعه همچنین شامل مردانی که مبتلا به ED بودند. نتایج نشان داد که بهبود در هر دو علائم BPH و ED در مردانی که هر دو بیماری را داشتند.

با پزشک خود صحبت کنید

مطالعات مربوط به داروهای ED و توانایی آن در رفع علائم بزرگ شده پروستات فقط به دوره های کوتاه مدت توجه شده است. آنها فقط تفاوتهای بین داروهای ED و دارونما را بررسی کرده اند. نتایج نشان می دهد وعده ، اما داده ها طولانی مدت نیست.

این مطالعات کاملاً نشان نداده اند که داروهای ED برای درمان علائم ادراری پروستات بزرگ شده بی خطر و مؤثر هستند. از مطالعاتی که به طور مستقیم داروهای ED را با داروهای BPH مقایسه می کنند ، شواهد بیشتری لازم است.

داروهای ED و مسدود کننده های آلفا باعث کاهش فشار خون می شوند. اگر هر دو داروی ED و BPH مصرف می کنید ، پزشک ممکن است برای جلوگیری از سرگیجه یا افت شدید فشار خون ، آنها را در ساعات مختلف روز توصیه کند.

پزشک شما ممکن است بتواند تغییرات شیوه زندگی و ورزش هایی را که می تواند به بهبود وضعیت شما کمک کند توصیه کند.