استئومیلیت

استئومیلیت یک عفونت استخوانی است. عمدتا توسط باکتری ها یا میکروب های دیگر ایجاد می شود.

عفونت استخوان اغلب توسط باکتری ایجاد می شود. اما همچنین می تواند توسط قارچ ها یا سایر میکروب ها ایجاد شود. هنگامی که فردی به استئومیلیت مبتلا است:

• باکتریها یا سایر میکروب ها ممکن است از پوست ، عضلات یا تاندون های کنار استخوان آلوده به استخوان منتقل شوند. این ممکن است در زیر زخم پوست ایجاد شود.
• عفونت می تواند از قسمت دیگری از بدن شروع شده و از طریق خون به استخوان منتقل شود.
• عفونت همچنین می تواند پس از جراحی استخوان شروع شود. اگر جراحی بعد از جراحت انجام شود یا میله ها یا صفحات فلزی در استخوان قرار داده شود ، این احتمال بیشتر است.

در کودکان ، استخوان های بلند بازوها یا پاها اغلب درگیر می شوند. در بزرگسالان ، پا ، استخوان های ستون فقرات (مهره ها) و باسن (لگن) بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

عوامل خطر عبارتند از:

• دیابت
• همودیالیز
• خون رسانی ضعیف
• آسیب اخیر
• استفاده از داروهای غیرقانونی تزریقی
• جراحی شامل استخوان ها
• سیستم ایمنی ضعیف شده

علائم استئومیلیت مشخص نیست و با توجه به سن متفاوت است. علائم اصلی عبارتند از:

• درد استخوان
• تعریق بیش از حد
• تب و لرز
• ناراحتی عمومی ، ناراحتی یا احساس بیماری (بی حالی)
• تورم ، قرمزی و گرمای موضعی
• زخم باز که ممکن است چرک نشان دهد
• درد در محل عفونت

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را معاینه می کند و در مورد علائم شما س symptomsال می کند. این معاینه ممکن است حساسیت استخوانی و تورم و قرمزی احتمالی در ناحیه اطراف استخوان را نشان دهد.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کشت خون
• نمونه برداری از استخوان (نمونه کشت داده شده و زیر میکروسکوپ بررسی می شود)
• اسکن استخوان
• عکسبرداری از استخوان
• شمارش کامل خون (CBC)
• پروتئین واکنش پذیر C (CRP)
• میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
• ام آر آی استخوان
• آسپیراسیون سوزنی در ناحیه استخوان های آسیب دیده

هدف از درمان خلاص شدن از شر عفونت و کاهش آسیب استخوان و بافت های اطراف آن است.

آنتی بیوتیک برای از بین بردن باکتری های عامل عفونت تجویز می شود:

• ممکن است همزمان بیش از یک آنتی بیوتیک دریافت کنید.
• آنتی بیوتیک ها حداقل برای 4 تا 6 هفته مصرف می شوند ، اغلب در خانه از طریق دستگاه IV (از راه وریدی ، یعنی از طریق ورید).

در صورت عدم موفقیت در روش های فوق ، ممکن است برای از بین بردن بافت استخوان مرده به جراحی نیاز باشد:

• اگر در نزدیکی عفونت صفحات فلزی وجود داشته باشد ، ممکن است لازم باشد آنها را بردارید.
• فضای باز باقی مانده توسط بافت استخوانی برداشته شده ممکن است با پیوند استخوان یا مواد بسته بندی پر شود. این باعث بهبود عفونت می شود.

عفونتی که پس از تعویض مفصل رخ می دهد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. این کار برای از بین بردن مفصل و بافت آلوده جایگزین شده در منطقه انجام می شود. پروتز جدیدی ممکن است در همان عمل کاشته شود. بیشتر اوقات ، پزشکان صبر می کنند تا دوره آنتی بیوتیک به پایان برسد و عفونت از بین برود.

اگر دیابت دارید ، باید به خوبی کنترل شود. اگر مشکل در خونرسانی به ناحیه آلوده مانند پا وجود داشته باشد ، برای خلاص شدن از عفونت ممکن است برای بهبود جریان خون نیاز به جراحی باشد.

با درمان ، نتیجه استئومیلیت حاد اغلب خوب است.

چشم انداز برای کسانی که به استئومیلیت طولانی مدت (مزمن) مبتلا هستند ، بدتر است. علائم ممکن است سالها حتی با جراحی برود و برود. قطع ممکن است قطع شود ، خصوصاً در افراد دیابتی یا گردش خون ضعیف.

چشم انداز افراد مبتلا به عفونت پروتز تا حدودی به موارد زیر بستگی دارد:

• سلامتی فرد
• نوع عفونت
• آیا پروتز آلوده می تواند با خیال راحت برداشته شود

اگر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• علائم پوکی استخوان ایجاد کنید
• به استئومیلیت مبتلا باشید که حتی با درمان نیز ادامه دارد

عفونت استخوان

• استئومیلیت - ترشحات

• اشعه ایکس
• اسکلت
• استئومیلیت
• باکتریها

Matteson EL ، Osmon DR. عفونت های بورس ، مفاصل و استخوان ها. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 256

Raukar NP ، Zink BJ. عفونت استخوان و مفصل. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 128

Tande AJ ، Steckelberg JM ، Osmon DR ، Berbari EF. استئومیلیت. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 104