عفونت های استاف در بیمارستان

"استاف" (کارکنان تلفظ شده) کوتاه استافیلوکوک است. استاف میکروب (باکتری) است که می تواند باعث ایجاد عفونت در هر قسمت از بدن شود ، اما بیشتر آن عفونت های پوستی است. استاف می تواند منافذ پوستی مانند خراش ، جوش یا کیست های پوستی را آلوده کند. هر کسی می تواند به عفونت استاف (staph) مبتلا شود.

بیماران بیمارستان می توانند به عفونت های استافیلوکوک پوست مبتلا شوند:

• هر کجا سوند یا لوله ای وارد بدن می شود. این شامل لوله های قفسه سینه ، کاتتر ادرار ، IVS یا خطوط مرکزی است
• در زخم های جراحی ، زخم های تحت فشار (زخم بستر نیز نامیده می شود) ، یا زخم پا

به محض ورود میکروب استاف به بدن ، می تواند به استخوان ها ، مفاصل و خون گسترش یابد. همچنین می تواند به هر عضوی مانند ریه ها ، قلب یا مغز سرایت کند.

استاف می تواند از فردی به فرد دیگر نیز منتقل شود.

میکروب های استاف بیشتر در اثر تماس پوست با پوست (لمس کننده) منتشر می شوند. یک پزشک ، پرستار ، سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یا حتی بازدیدکنندگان ممکن است میکروب های استاف بر روی بدن خود داشته و سپس آنها را به بیمار منتقل کنند. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد:

• یک ارائه دهنده استافیلوکوپی را به عنوان باکتری طبیعی بر روی پوست حمل می کند.
• پزشک ، پرستار ، ارائه دهنده دیگر یا ویزیتور شخصی را که دچار عفونت استاف است لمس می کند.
• فرد در خانه دچار عفونت استاف می شود و این میکروب را به بیمارستان می آورد. اگر فرد سپس بدون شستن دست اول شخص دیگری را لمس کند ، ممکن است میکروب های استاف گسترش یابد.

همچنین ، ممکن است بیمار قبل از مراجعه به بیمارستان دچار عفونت استاف باشد. این می تواند بدون اینکه شخص حتی از آن آگاه باشد رخ دهد.

در چند مورد ، افراد می توانند با لمس لباس ، غرق یا سایر اشیایی که میکروب استاف دارند ، به عفونت های استاف دچار شوند.

یک نوع میکروب استاف ، مقاوم به متی سیلین نامیده می شود استافیلوکوکوس اورئوس (MRSA) ، درمان آن دشوارتر است. این به این دلیل است که MRSA توسط برخی از آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان میکروب های استافی معمول از بین نمی رود.

بسیاری از افراد سالم به طور معمول بر روی پوست خود استاف دارند. بیشتر اوقات باعث ایجاد عفونت یا علائم نمی شود. به این می گویند استعمار با استاف. این افراد به عنوان حامل شناخته می شوند. آنها می توانند staph را به دیگران منتقل کنند.برخی از افراد استعمار یافته با استاف ، دچار عفونت واقعی استاف می شوند که آنها را بیمار می کند.

عوامل خطر شایع برای ایجاد عفونت جدی استاف است:

• مدت طولانی بودن در بیمارستان یا سایر مراکز مراقبت
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری مداوم (مزمن)
• داشتن بریدگی یا زخم
• داشتن یک وسیله پزشکی در داخل بدن مانند مفصل مصنوعی
• تزریق دارو یا داروهای غیرقانونی
• زندگی با یا داشتن ارتباط نزدیک با شخصی که دچار استاف است
• در حال دیالیز کلیه

هر زمان که ناحیه ای از پوست شما قرمز ، متورم یا پوسته پوسته شود ، ممکن است عفونت استاف باشد. تنها راه دانستن یقین داشتن آزمایشی به نام کشت پوست است. برای انجام این کار ، ارائه دهنده شما ممکن است از یک سواب پنبه برای جمع آوری نمونه از زخم باز ، بثورات پوستی یا زخم پوستی استفاده کند. همچنین ممکن است از زخم ، خون یا خلط (بلغم) نمونه گرفته شود. نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.

بهترین راه برای جلوگیری از شیوع استافیلوکوک استافیلوکوک برای همه تمیز نگه داشتن دست است. شستن کامل دستها مهم است. برای انجام این:

• دست و مچ خود را مرطوب کنید ، سپس صابون بزنید.
• کف ، پشت دستان ، انگشتان و بین انگشتان خود را بمالید تا صابون حباب دار شود.
• با آب روان تمیز بشویید.
• با حوله کاغذی تمیز خشک کنید.
• برای خاموش کردن شیر آب از دستمال کاغذی استفاده کنید.

اگر دستان شما به وضوح کثیف نباشد ، ممکن است از ژل های مبتنی بر الکل نیز استفاده شود.

• این ژل ها باید حداقل 60٪ الکل داشته باشند.
• از ژل کافی استفاده کنید تا دستانتان کاملا خیس شوند.
• دستان خود را بمالید تا خشک شوند.

از بازدیدکنندگان بخواهید قبل از ورود به اتاق بیمارستان شما دست های خود را بشویند. آنها همچنین باید هنگام بیرون آمدن از اتاق شما دست های خود را بشویند.

کارکنان مراقبت های بهداشتی و سایر کارکنان بیمارستان می توانند با استفاده از موارد زیر از عفونت استاف جلوگیری کنند.

• شستن دستها قبل و بعد از تماس با هر بیمار.
• هنگام درمان زخم ، لمس دستگاه IV و کاتتر ، و هنگام کنترل مایعات بدن ، از دستکش و سایر لباس های محافظ استفاده کنید.
• با استفاده از تکنیک های مناسب استریل.
• تمیز کردن بلافاصله پس از تغییر پانسمان (بانداژ) ، روش ها ، جراحی ها و ریختن ها.
• هنگام مراقبت از بیماران و تجهیزات ، همیشه از تجهیزات استریل و تکنیک های استریل استفاده کنید.
• بررسی و گزارش سریع هرگونه علامت عفونت زخم.

بسیاری از بیمارستانها بیماران را تشویق می کنند که از ارائه دهندگان خود بپرسند که آیا دستهای خود را شسته اند یا نه. به عنوان یک بیمار ، شما حق س askال دارید.

• شستن دست

Calfee DP پیشگیری و کنترل عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 266

وب سایت مراکز کنترل بیماری و عفونت. تنظیمات بهداشتی: جلوگیری از شیوع MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. به روز شده در 28 فوریه 2019. دسترسی به 22 اکتبر 2019.

Que YA، Moreillon P. Staphylococcus aureus (شامل سندرم شوک سمی استافیلوکوک). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 194

• کنترل عفونت
• MRSA