فیبروز خلف صفاقی

فیبروز خلف صفاق یک اختلال نادر است که باعث مسدود شدن لوله ها (حالب) می شود که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کند.

فیبروز خلف صفاقی زمانی ایجاد می شود که بافت فیبری اضافی در ناحیه پشت معده و روده تشکیل شود. بافت یک توده (یا توده) یا یک بافت فیبروتیک سخت تشکیل می دهد. این می تواند لوله هایی را که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می کند مسدود کند.

علت این مشکل بیشتر ناشناخته است. این در بیشتر افراد 40 تا 60 ساله دیده می شود. مردان دو برابر بیشتر از زنان در معرض این بیماری هستند.

علائم اولیه:

• درد مبهم در شکم که با گذشت زمان افزایش می یابد
• درد و تغییر رنگ در پاها (به دلیل کاهش جریان خون)
• تورم یک پا

علائم بعدی:

• کاهش دفع ادرار
• عدم خروج ادرار (آنوریا)
• حالت تهوع ، استفراغ ، تغییر در وضعیت روانی ناشی از نارسایی کلیه و تجمع مواد شیمیایی سمی در خون
• درد شدید شکمی همراه با خون در مدفوع (به دلیل مرگ بافت روده)

سی تی اسکن شکمی بهترین راه برای یافتن توده خلف صفاقی است.

آزمایشات دیگری که می تواند به تشخیص این بیماری کمک کند شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون و کراتینین
• تزریق داخل وریدی (IVP) ، همانطور که معمولاً استفاده نمی شود
• سونوگرافی کلیه
• ام آر آی شکم
• اسکن CAT از شکم و رتروپریتونئوم

برای رد سرطان ، ممکن است نمونه برداری از توده نیز انجام شود.

ابتدا کورتیکواستروئیدها امتحان می شوند. برخی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی نیز دارویی به نام تاموکسیفن تجویز می کنند.

اگر درمان با کورتیکواستروئید جواب نداد ، برای تأیید تشخیص باید نمونه برداری انجام شود. سایر داروها برای سرکوب سیستم ایمنی بدن می توانند تجویز شوند.

هنگامی که دارو کار نمی کند ، جراحی و استنت (لوله های تخلیه) لازم است.

چشم انداز به میزان مشکل و میزان آسیب به کلیه ها بستگی خواهد داشت.

آسیب کلیه ممکن است موقتی یا دائمی باشد.

این اختلال ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• انسداد مداوم لوله های منتهی به کلیه از یک طرف یا هر دو طرف
• نارسایی مزمن کلیه

در صورت داشتن درد پایین شکم یا پهلو و تولید ادرار کمتر ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

سعی کنید از مصرف طولانی مدت داروهایی که متی سرژید دارند ، خودداری کنید. ثابت شده است که این دارو باعث فیبروز رتروپریتونئال می شود. متی سرژید گاهی برای درمان سردردهای میگرنی استفاده می شود.

فیبروز رتروپریتونال ایدیوپاتیک ؛ بیماری اورموند

• سیستم ادراری مردانه

Comperat E ، Bonsib SM ، Cheng L. لگن کلیه و حالب. در: Cheng L ، MacLennan GT ، Bostwick DG ، eds. آسیب شناسی جراحی Urologic. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 3

ناکادا SY ، بهترین SL. مدیریت انسداد مجاری ادراری فوقانی. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters ، CA ، ویراستارها. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 49

O’Connor OJ ، Maher MM. دستگاه ادراری: مروری بر آناتومی ، تکنیک ها و مسائل مربوط به اشعه. در: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: کتاب درسی تصویربرداری پزشکی. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر چرچیل لیوینگستون ؛ 2015: فصل 35

Shanmugam VK. واسکولیت و سایر تصلب شرایین غیرمعمول. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 137.

Turnage RH ، Mizell J ، Badgwell B. دیواره شکم ، ناف ، صفاق ، مزانته ها ، امنتوم و رتروپریتونئوم. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2017: فصل 43