لوله تراكوستومی - صحبت كردن

صحبت کردن بخشی اساسی در برقراری ارتباط با مردم است. داشتن لوله تراكئوستومی می تواند توانایی شما را در گفتگو و تعامل با دیگران تغییر دهد.

با این حال ، شما می توانید یاد بگیرید که چگونه با یک لوله تراکئوستومی صحبت کنید. این فقط به تمرین نیاز دارد. حتی وسایل گفتاری وجود دارد که می توانند به شما کمک کنند.

عبور هوا از تارهای صوتی (حنجره) باعث ایجاد لرزش در آنها و ایجاد صدا و گفتار می شود.

یک لوله تراکئوستومی باعث عبور بیشتر هوا از طریق تارهای صوتی شما نمی شود. در عوض ، نفس شما (هوا) از طریق لوله تراکئوستومی (تراشه) خارج می شود.

در زمان جراحی ، اولین لوله تراشه دارای یک بالون (کاف) است که در نای شما قرار دارد.

• اگر کاف باد شده باشد (با هوا پر شود) از حرکت هوا در تارهای صوتی شما جلوگیری می کند. این کار باعث می شود که سر و صدا یا گفتار ایجاد نکنید.
• اگر کاف تخلیه شده باشد ، هوا قادر به حرکت در اطراف تراشه و از طریق تارهای صوتی شما است و شما باید بتوانید صداهایی را ایجاد کنید. با این حال ، بیشتر اوقات لوله تراشه پس از 5 تا 7 روز به یک تراشه کوچکتر و بدون دستبند تغییر می یابد. این کار صحبت کردن را بسیار راحت تر می کند.

اگر تراکئوستومی شما دارای یک کاف باشد ، باید تخلیه شود. مراقب شما باید در مورد زمان باد كردن دست شما تصمیم بگیرد.

وقتی دکمه باد می شود و هوا می تواند از اطراف تراشه عبور کند ، باید سعی کنید صحبت کنید و صداهایی ایجاد کنید.

صحبت کردن دشوارتر از آن خواهد بود. ممکن است لازم باشد نیروی بیشتری برای بیرون راندن هوا از طریق دهان خود استفاده کنید. سخن گفتن:

• نفس عمیق بکشید.
• نفس بکشید ، با استفاده از نیروی بیشتری نسبت به حالت عادی هوا را به بیرون فشار دهید.
• دهانه لوله تراشه را با انگشت بسته و سپس صحبت کنید.
• در ابتدا ممکن است چیزهای زیادی نشنیده باشید.
• در حین تمرین نیرو می گیرید تا هوا را از دهان خود خارج کنید.
• صداهایی که می دهید بلندتر می شوند.

برای صحبت کردن ، مهم است که انگشت تمیز را روی تراشه قرار دهید تا از خروج هوا از داخل تراشه جلوگیری کند. این به صدا کمک می کند تا هوا از طریق دهان شما خارج شود.

اگر صحبت کردن با چسب در جای خود دشوار باشد ، دستگاه های ویژه می توانند به شما کمک کنند تا صداها را ایجاد کنید.

دریچه های یک طرفه ، به نام دریچه های گفتاری ، بر روی تراکئوستومی شما قرار می گیرند. دریچه های مکالمه اجازه می دهند هوا از طریق لوله وارد شده و از طریق دهان و بینی شما خارج شود. به شما این امکان را می دهد که بدون نیاز به استفاده از انگشت برای مسدود کردن تراشه در هر بار صحبت ، سر و صدا کنید و راحت صحبت کنید.

برخی از بیماران ممکن است نتوانند از این دریچه ها استفاده کنند. گفتاردرمانگر با شما همکاری خواهد کرد تا از کاندیدای خوبی مطمئن شوید. اگر دریچه گفتاری بر روی تراشه قرار داده شده باشد ، و در تنفس مشکلی دارید ، ممکن است دریچه اجازه عبور هوای کافی از اطراف تراشه را ندهد.

عرض لوله تراکئوستومی ممکن است نقش داشته باشد. اگر این لوله فضای زیادی در گلو شما اشغال کند ، ممکن است فضای کافی برای عبور هوا از اطراف لوله وجود نداشته باشد.

واکشی شما ممکن است تحریک شده باشد. این بدان معنی است که تراشه سوراخ های اضافی در آن تعبیه شده است. این حفره ها باعث عبور هوا از تارهای صوتی شما می شوند. آنها می توانند خوردن و تنفس را با استفاده از لوله تراکئوستومی راحت کنند.

در صورت داشتن موارد زیر ممکن است توسعه گفتار بسیار بیشتر طول بکشد.

• آسیب به طناب صوتی
• آسیب به اعصاب طناب صوتی ، که می تواند نحوه حرکت تارهای صوتی را تغییر دهد

تراشه - صحبت کردن

Dobkin BH. توانبخشی عصبی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 57

Greenwood JC ، Winters ME. مراقبت از تراكئوستومی. در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 7

میرزا N ، گلدبرگ AN ، سیمونیان MA. بلع و اختلالات ارتباطی. در: Lanken PN، Manaker S، Kohl BA، Hanson CW، eds. دفترچه راهنمای مراقبت های ویژه. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2014: فصل 22

• اختلالات نای