سیستیت بینابینی
سیستیت بینابینی یک مشکل طولانی مدت (مزمن) است که در آن درد ، فشار یا سوزش در مثانه وجود دارد. اغلب با تکرر ادرار یا فوریت همراه است. به آن سندرم مثانه دردناک نیز گفته می شود.
مثانه اندامی توخالی با لایه نازکی از عضله است که ادرار را در خود ذخیره می کند. هنگامی که مثانه شما از ادرار پر می شود ، سیگنالی به مغز شما می فرستد و به عضلات می گوید فشار دهید. در شرایط عادی ، این سیگنال ها دردناک نیستند. اگر به التهاب مثانه بینابینی مبتلا هستید ، سیگنال های دریافتی از مثانه دردناک هستند و حتی در صورت پر نشدن مثانه ممکن است ایجاد شوند.
این بیماری اغلب در سنین 20 تا 40 سالگی رخ می دهد ، اگرچه در افراد جوان گزارش شده است.
زنان 10 برابر بیشتر از مردان به آی سی مبتلا می شوند.
علت دقیق این بیماری ناشناخته است.
علائم IC مزمن است. علائم تمایل دارند با دوره های شدت کمتر یا بدتر ، بیایند و بروند. علائم رایج عبارتند از:
- فشار یا ناراحتی مثانه (خفیف تا شدید)
- فوراً ادرار کنید
- سوزش درد در ناحیه لگن
- درد هنگام مقاربت
بسیاری از افرادی که به سیستیت بینابینی طولانی مدت مبتلا هستند ، ممکن است بیماری های دیگری مانند آندومتریوز ، فیبرومیالژیا ، سندرم روده تحریک پذیر ، سندرم های درد مزمن دیگر ، اضطراب یا افسردگی نیز داشته باشند.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما به دنبال دلایل دیگر علائم شما خواهد بود. این شامل:
- عفونتهای مقاربتی
- سرطان مثانه
- عفونت مثانه
- سنگ کلیه یا حالب
آزمایشاتی بر روی ادرار شما انجام می شود تا به دنبال عفونت یا سلولهایی باشید که سرطان را در داخل مثانه نشان می دهند. در طی سیستوسکوپی ، ارائه دهنده از یک لوله مخصوص با یک دوربین کوچک در انتها استفاده می کند تا داخل مثانه شما را نگاه کند. ممکن است یک نمونه یا بیوپسی از پوشش مثانه شما گرفته شود.
ممکن است آزمایشاتی در دفتر ارائه دهنده خدمات شما انجام شود تا نشان دهد مثانه شما چقدر پر شده و چقدر تخلیه می شود.
هیچ درمانی برای IC وجود ندارد و هیچ درمان استانداردی نیز وجود ندارد. درمان تا زمانی که راحت نباشید مبتنی بر آزمون و خطاست. نتایج از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی
برخی افراد دریافتند که ایجاد تغییر در رژیم غذایی می تواند به کنترل علائم کمک کند. سعی کنید از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که باعث تحریک مثانه می شوند خودداری کنید. خوردن بعضی از غذاها را یک باره متوقف کنید تا ببینید علائم شما بهتر می شود یا خیر. مصرف کافئین ، شکلات ، نوشیدنی های گازدار ، نوشیدنی های مرکبات و غذاهای تند یا اسیدی (مانند غذاهایی که دارای مقادیر بالای ویتامین C هستند) را کاهش یا متوقف کنید.
سایر غذاهایی که انجمن سیستیت بینابینی به عنوان احتمال تحریک مثانه ذکر کرده است عبارتند از:
- پنیرهای پیر
- الکل
- شیرین کننده های مصنوعی
- لوبیای فاوا و لیما
- گوشت هایی که پخته ، فرآوری شده ، دودی ، کنسرو شده ، پیر شده یا حاوی نیتریت هستند
- میوه های اسیدی (به جز زغال اخته ، خربزه عسل و گلابی ، که خوب هستند).
- آجیل ، به جز بادام ، بادام هندی ، و آجیل کاج
- پیازها
- نان چاودار
- ادویه هایی که حاوی MSG هستند
- خامه ترش
- نان ترش
- سویا
- چای
- توفو
- گوجه فرنگیها
- ماست
شما و ارائه دهنده خود باید درباره روشهایی که می توانید برای آموزش مثانه استفاده کنید بحث کنید. این موارد ممکن است شامل آموزش دادن به ادرار در زمان های خاص یا استفاده از درمان فیزیکی کف لگن و بازخورد زیستی برای از بین بردن تنش و اسپاسم عضله کف لگن باشد.
دارو و روشها
درمان ترکیبی ممکن است شامل داروهایی مانند:
- پلی سولفات سدیم پنتوزان ، تنها دارویی است که از راه دهان مصرف می شود و برای درمان IC تایید شده است
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تریپتیلین ، برای تسکین درد و تکرر ادرار
- ویستاریل (هیدروکسی زین پاموات) ، یک آنتی هیستامین است که می تواند به کاهش التهاب کمک کند. به عنوان یک عارضه جانبی می تواند باعث آرام بخشی شود
سایر روش های درمانی عبارتند از:
- پر کردن بیش از حد مثانه از مایع در حالی که تحت بیهوشی عمومی قرار دارد و به آن Hydrodistention مثانه می گویند
- داروهایی که مستقیماً در مثانه قرار می گیرند ، از جمله دی متیل سولفوکسید (DMSO) ، هپارین یا لیدوکائین
- برداشتن مثانه (سیستکتومی) برای موارد بسیار دشوار ، که به ندرت دیگر انجام می شود
برخی از افراد ممکن است از شرکت در گروههای پشتیبانی کننده سیستیت بینابینی ، مانند انجمن سیستیت بینابینی: www.ichelp.org/support/support-groups/ و دیگران بهره مند شوند.
نتایج درمان متفاوت است. برخی از افراد به درمان های ساده و تغییرات رژیم غذایی به خوبی پاسخ می دهند. برخی دیگر ممکن است نیاز به درمان های گسترده یا جراحی داشته باشند.
در صورت مشاهده علائم التهاب مثانه بینابینی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. حتما ذکر کنید که به این اختلال مشکوک هستید. به خوبی شناخته نمی شود یا به راحتی تشخیص داده نمی شود. این بیماری اغلب با تکرار عفونت ادراری اشتباه گرفته می شود.
سیستیت - بینابینی ؛ مدار مجتمع
دستگاه ادراری زن
دستگاه ادراری مردانه
Grochmal SA. تست های مطب و گزینه های درمان سیستیت بینابینی (سندرم مثانه دردناک). در: Fowler GC ، ed. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 98
هانو PM سندرم درد مثانه (سیستیت بینابینی) و اختلالات مربوط به آن. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 14
Hanno PM ، Erickson D ، Moldwin R ، Faraday MM ، و دیگران. تشخیص و درمان سیتیت بینابینی / سندرم درد مثانه: اصلاح دستورالعمل AUA. جی اورول. 2015 ؛ 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.
کربی AC ، Lentz GM. عملکرد و اختلالات دستگاه ادراری تحتانی: فیزیولوژی ادرار ، اختلال در عملکرد باطل ، بی اختیاری ادرار ، عفونت های دستگاه ادراری و سندرم مثانه دردناک. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 21.
مقالات تازه
پوستی پوپولوزا نیگرا
