کم خونی با کمبود فولات

کم خونی با کمبود فولات ، کاهش گلبول های قرمز خون (کم خونی) به دلیل کمبود فولات است. فولات نوعی ویتامین B است. به آن اسیدفولیک نیز گفته می شود.

کم خونی بیماری است که در آن بدن به اندازه کافی گلبول قرمز سالم ندارد. گلبول های قرمز خون اکسیژن را به بافت های بدن می رسانند.

فولات (اسید فولیک) برای تشکیل و رشد گلبول های قرمز خون مورد نیاز است. با خوردن سبزیجات برگ سبز و جگر می توانید فولات بگیرید. با این حال ، بدن شما فولات را به مقدار زیاد ذخیره نمی کند. بنابراین ، شما باید مقدار زیادی غذای غنی از فولات بخورید تا سطح طبیعی این ویتامین را حفظ کنید.

در کم خونی با کمبود فولات ، گلبول های قرمز به طور غیر طبیعی بزرگ هستند. به چنین سلولهایی ماکروسیت گفته می شود. وقتی در مغز استخوان دیده می شوند به آنها مگالوبلاست نیز گفته می شود. به همین دلیل این کم خونی را کم خونی مگالوبلاستیک نیز می نامند.

علل این نوع کم خونی عبارتند از:

• اسید فولیک در رژیم غذایی شما بسیار کم است
• کم خونی همولیتیک
• اعتیاد به الکل در دراز مدت
• استفاده از داروهای خاص (مانند فنی توئین [دیلانتین] ، متوترکسات ، سولفاسالازین ، تریامترن ، پیریمتامین ، تری مئوپریم-سولفامتوکسازول و باربیتورات ها)

موارد زیر خطر ابتلا به این نوع کم خونی را افزایش می دهد:

• اعتیاد به الکل
• خوردن غذای بیش از حد پخته شده
• رژیم غذایی ضعیف (اغلب در افراد فقیر ، افراد مسن و افرادی که میوه و سبزیجات تازه نمی خورند) دیده می شود
• بارداری
• رژیم های لاغری

اسید فولیک برای کمک به کودک مناسب در رحم مورد نیاز است. اسید فولیک کم در دوران بارداری ممکن است منجر به نقایص مادرزادی در نوزاد شود.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• ضعف
• سردرد
• رنگ پریدگی
• زخم دهان و زبان

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل خون (CBC)
• سطح فولات گلبول های قرمز

در موارد نادر ، ممکن است معاینه مغز استخوان انجام شود.

هدف شناسایی و درمان علت کمبود فولات است.

ممکن است مکمل های اسید فولیک را از طریق دهان ، تزریق به عضله یا از طریق ورید دریافت کنید (در موارد نادر). اگر به دلیل مشکلی در روده ، سطح فولات کم دارید ، ممکن است تا پایان عمر به درمان نیاز داشته باشید.

تغییرات رژیم غذایی می تواند به افزایش سطح فولات شما کمک کند. بیشتر از سبزیجات برگ دار و سبز و مرکبات استفاده کنید.

کم خونی با کمبود فولات اغلب در طی 3 تا 6 ماه به درمان پاسخ می دهد. وقتی علت اصلی کمبود درمان شود ، احتمالاً بهتر خواهد شد.

علائم کم خونی می تواند باعث ناراحتی شود. در زنان باردار ، کمبود فولات با لوله عصبی یا نقص ستون فقرات (مانند spina bifida) در نوزاد همراه است.

سایر عوارض شدیدتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• موهای سفیدی فر
• افزایش رنگ پوست (رنگدانه)
• ناباروری
• بدتر شدن بیماری قلبی یا نارسایی قلبی

در صورت مشاهده علائم کم خونی ناشی از کمبود فولات ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

خوردن مقدار زیادی غذای غنی از فولات می تواند از بروز این بیماری جلوگیری کند.

کارشناسان توصیه می کنند زنان قبل از بارداری و طی 3 ماه اول بارداری خود هر روز 400 میکروگرم اسید فولیک مصرف کنند.

• کم خونی مگالوبلاستیک - نمای گلبول های قرمز خون
• سلولهای خونی

آنتونی AC کم خونی مگالوبلاستیک. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 39

Kumar V ، Abbas AK ، Aster JC. سیستم های خونساز و لنفاوی. در: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. رابینز آسیب شناسی اساسی. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 12