شکستگی بینی - مراقبت های بعدی

بینی شما دارای 2 استخوان در قسمت بینی شما و یک قطعه غضروف بلند (بافت انعطاف پذیر اما محکم) است که به بینی شما شکل می دهد.

شکستگی بینی زمانی اتفاق می افتد که قسمت استخوانی بینی شما شکسته باشد. بیشتر بینی های شکسته ناشی از ضربه هایی مانند آسیب های ورزشی ، تصادفات رانندگی یا مشت مشت است.

اگر بینی شما از آسیب دیدگی کج شده باشد ، برای قرار دادن استخوان ها در جای خود نیاز به کاهش دارید. اگر رفع وقفه آسان باشد ، می توان در دفتر ارائه دهنده خدمات بهداشتی کاهش داد. اگر وقفه شدیدتر باشد ، ممکن است برای رفع آن نیاز به جراحی داشته باشید.

ممکن است برای تنفس از طریق بینی مشکل داشته باشید زیرا ممکن است استخوان ها از جای خود خارج شوند یا تورم زیادی وجود داشته باشد.

ممکن است یک یا همه این علائم شکستگی بینی داشته باشید:

• از بیرون و روی پل بینی خود تورم داشته باشید
• درد
• شکل کج بینی شما
• خونریزی از داخل یا خارج بینی
• مشکل تنفس از طریق بینی
• کبودی در اطراف یک یا هر دو چشم

ارائه دهنده شما ممکن است نیاز به عکسبرداری از بینی شما داشته باشد تا ببینید آیا شکستگی دارید یا خیر. برای رد آسیب جدی تر ، ممکن است به سی تی اسکن یا آزمایشات دیگر نیاز باشد.

اگر خونریزی بینی دارید که متوقف نمی شود ، ارائه دهنده ممکن است یک پد گاز نرم یا نوع بسته بندی دیگری را در سوراخ بینی خونریزی کند.

ممکن است هماتوم سپتوم بینی داشته باشید. این مجموعه ای از خون در تیغه بینی است. سپتوم بخشی از بینی بین 2 سوراخ بینی است. یک آسیب رگ های خونی را مختل می کند ، بنابراین ممکن است مایعات و خون در زیر پوشش جمع شود. ارائه دهنده خدمات شما ممکن است یک برش کوچک ایجاد کرده یا از سوزن برای تخلیه خون استفاده کرده باشد.

اگر شما یک شکستگی باز دارید ، که در آن بریدگی پوست و همچنین شکستگی استخوان های بینی وجود دارد ، ممکن است به بخیه و آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

اگر به عمل جراحی نیاز دارید ، باید صبر کنید تا بیشتر یا تمام تورم کاهش یابد تا ارزیابی کامل انجام شود. در بیشتر موارد ، این 7 تا 14 روز پس از آسیب دیدگی شما است. اگر آسیب دیدگی شدیدتر باشد ، ممکن است به پزشک خاصی ارجاع شوید - مانند جراح پلاستیک یا پزشک گوش ، حلق و بینی.

برای استراحت های ساده ، که در آن استخوان بینی کج نیست ، ممکن است ارائه دهنده به شما بگوید که از داروهای ضد درد و ضد احتقان بینی استفاده کنید و روی آسیب یخ بگذارید.

برای پایین نگه داشتن درد و تورم:

• باقی مانده. سعی کنید از هرگونه فعالیتی که می توانید بینی خود را دست و پا کنید ، خودداری کنید.
• بینی خود را به مدت 20 دقیقه ، هر 1 تا 2 ساعت در حالت بیدار یخ بزنید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
• در صورت لزوم از داروی ضد درد استفاده کنید.
• برای کمک به کاهش تورم و بهبود تنفس ، سر خود را بلند نگه دارید.

برای درد می توانید از ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) یا استامینوفن (Tylenol) استفاده کنید. این داروهای ضد درد را می توانید از فروشگاه خریداری کنید. اگر خونریزی شدید به علت آسیب دیدگی در خون شما وجود داشت ، توصیه می شود قبل از مصرف داروهای ضد NSAID 24 ساعت صبر کنید.

• اگر بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی ، بیماری کبدی یا زخم معده یا خونریزی داخلی دارید ، قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
• بیش از مقدار توصیه شده روی بطری یا ارائه دهنده خود مصرف نکنید.

می توانید بیشتر فعالیت های روزمره را ادامه دهید ، اما از مراقبت های اضافی استفاده کنید. ورزش شدید ممکن است دشوار باشد زیرا تنفس از طریق بینی ممکن است در اثر تورم مختل شود. سعی کنید هیچ چیز سنگینی را بلند نکنید ، مگر اینکه ارائه دهنده شما بگوید خوب است. اگر گچ یا آتل دارید ، این را بپوشید تا زمانی که ارائه دهنده شما بگوید خوب است آن را بردارید.

ممکن است مجبور شوید مدتی از ورزش بپرهیزید. وقتی ارائه دهنده شما به شما گفت که بازی کردن دوباره در آن ایمن است ، حتما از محافظ صورت و بینی استفاده کنید.

هرگونه بسته بندی یا آتل را جدا نکنید ، مگر اینکه پزشک به شما گفته باشد.

دوش آب گرم بگیرید تا در بخار نفس بکشید. این به شما کمک می کند تا حالت گرفتگی را از بین برده و مخاط یا خون خشک شده ای را که پس از جراحی تجمع می یابد ، از بین ببرید.

همچنین برای خلاص شدن از شر خشک شدن خون یا تخلیه ممکن است لازم باشد قسمت داخلی بینی خود را تمیز کنید. از یک پنبه آغشته به آب گرم و صابون استفاده کنید و داخل هر سوراخ بینی را با دقت پاک کنید.

اگر هر دارویی را به صورت بینی مصرف می کنید ، قبل از استفاده با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

1 تا 2 هفته پس از آسیب دیدگی با پزشک خود پیگیری کنید. بر اساس آسیب دیدگی شما ، پزشک ممکن است بخواهد بیش از یک بار به شما مراجعه کند.

شکستگی های جدا شده بینی معمولاً بدون تغییر شکل قابل توجهی بهبود می یابند ، اما ممکن است برای اصلاح موارد جدی تر به جراحی نیاز باشد. اگر از ناحیه سر ، صورت و چشم نیز آسیب دیده باشد ، برای جلوگیری از خونریزی ، عفونت و سایر عواقب جدی ، مراقبت بیشتری لازم است.

در صورت داشتن تماس با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• هرگونه زخم باز یا خونریزی
• تب
• تخلیه بوی بد یا تخلیه رنگی (زرد ، سبز یا قرمز) از بینی
• تهوع و استفراغ
• بی حسی یا گزگز ناگهانی
• افزایش ناگهانی درد یا تورم
• به نظر نمی رسد که صدمه همانطور که انتظار می رود خوب باشد
• دشواری در تنفس که از بین نرود
• هرگونه تغییر در بینایی یا دید دوتایی
• سردرد بدتر

بینی شکسته

Chegar BE ، Tatum SA. شکستگی بینی. در: Flint PW ، Francis HW ، Haughey BH ، و دیگران ، چاپ. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 30

Mayersak RJ. ضربه به صورت. در: Walls RM، Hochberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 35

Reddy LV ، Harding SC. شکستگی بینی. در: Fonseca RJ ، ed. جراحی فک و صورت ، جلد 2. ویرایش سوم سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2018: فصل 8

• آسیب های بینی و اختلالات