کم خونی همولیتیک ایمنی ناشی از دارو

کم خونی همولیتیک ایمنی ناشی از دارو نوعی اختلال خونی است که هنگامی رخ می دهد که دارو سیستم دفاعی (ایمنی) بدن را برای حمله به گلبول های قرمز خون خود تحریک می کند. این باعث می شود گلبول های قرمز زودتر از حد طبیعی تجزیه شوند ، این فرآیند به نام همولیز است.

کم خونی بیماری است که در آن بدن به اندازه کافی گلبول قرمز سالم ندارد. گلبول های قرمز خون اکسیژن را به بافت های بدن می رسانند.

به طور معمول ، سلول های قرمز خون حدود 120 روز در بدن دوام می آورند. در کم خونی همولیتیک ، گلبول های قرمز خون زودتر از حد طبیعی از بین می روند.

در بعضی موارد ، یک دارو می تواند باعث شود سیستم ایمنی بدن گلبول های قرمز خون شما را با مواد خارجی اشتباه بگیرد. بدن با ساخت آنتی بادی برای حمله به گلبول های قرمز بدن پاسخ می دهد. آنتی بادی ها به گلبول های قرمز خون متصل می شوند و باعث می شوند خیلی زود تجزیه شوند.

داروهایی که می توانند باعث این نوع کم خونی همولیتیک شوند عبارتند از:

• سفالوسپورین ها (دسته ای از آنتی بیوتیک ها) ، شایع ترین علت آن
• داپسون
• لوودوپا
• لووفلوکساسین
• متیلدوپا
• نیتروفورانتوئین
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
• پنی سیلین و مشتقات آن
• فنازوپیریدین (پیریدیم)
• کینیدین

یک نوع نادر از این اختلال ، کم خونی همولیتیک ناشی از کمبود گلوکز-6 فسفات دهیدروژناز (G6PD) است. در این حالت ، تجزیه گلبول های قرمز به دلیل نوع خاصی از استرس در سلول است.

کم خونی همولیتیک ناشی از دارو در کودکان نادر است.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• ادرار تیره
• خستگی
• رنگ پوست کم رنگ
• ضربان قلب سریع
• تنگی نفس
• پوست زرد و سفیدی چشم (زردی)

معاینه فیزیکی ممکن است بزرگ شدن طحال را نشان دهد. برای کمک به تشخیص این بیماری ممکن است آزمایش خون و ادرار داشته باشید.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش مطلق رتیکولوسیت برای تعیین اینکه سلولهای قرمز خون در مغز استخوان با سرعت مناسب ایجاد می شوند یا خیر
• آزمایش کومبس مستقیم یا غیرمستقیم برای بررسی وجود آنتی بادی علیه گلبول های قرمز باعث مرگ زودرس گلبول های قرمز خون می شود
• سطح بیلی روبین غیر مستقیم برای بررسی زردی
• شمارش گلبول های قرمز
• هاپتوگلوبین سرم برای بررسی اینکه آیا سلول های قرمز خون خیلی زود از بین می روند یا خیر
• هموگلوبین ادرار برای بررسی همولیز

قطع داروی ایجاد کننده مشکل ممکن است علائم را تسکین یا کنترل کند.

برای سرکوب پاسخ ایمنی در برابر گلبول های قرمز ممکن است لازم باشد دارویی به نام پردنیزون مصرف کنید. برای درمان علائم شدید ممکن است به انتقال خون ویژه نیاز باشد.

در صورت قطع مصرف داروی ایجاد کننده مشکل ، نتیجه برای اکثر افراد خوب است.

مرگ ناشی از کم خونی شدید نادر است.

در صورت مشاهده علائم این بیماری به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید.

از داروی ایجاد کننده این شرایط خودداری کنید.

کم خونی همولیتیک ایمنی ثانویه نسبت به داروها. کم خونی - همولیتیک ایمنی - ثانویه نسبت به داروها

• آنتی بادی

Michel M. آنمی های همولیتیک خودایمن و داخل عروقی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 160

برنده N ، Richards SJ. کم خونی های همولیتیک اکتسابی. در: Bain BJ، Bates I، Laffan MA، eds. Dacie و Lewis Practical Hematology. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 13