بوتولیسم

بوتولیسم نوعی بیماری نادر اما جدی است که ناشی از آن است کلستریدیوم بوتولینوم باکتری ها این باکتری ها ممکن است از طریق زخم ها ، یا با خوردن آنها از مواد غذایی کنسرو شده و نگهداری نشده به بدن وارد بدن شوند.

کلستریدیوم بوتولینوم در خاک و آب تصفیه نشده در سراسر جهان یافت می شود. این هاگ ها اسپورهایی تولید می كنند كه در غذاهای نگهداری نشده یا كنسرو شده ، جایی كه سم تولید می كنند زنده می مانند.هنگام خوردن ، حتی مقدار کمی از این سم می تواند منجر به مسمومیت شدید شود. غذاهایی که می توانند آلوده شوند ، سبزیجات کنسرو خانگی ، گوشت خوک و ژامبون پخته شده ، ماهی دودی یا خام ، و شربت عسل یا ذرت ، سیب زمینی پخته شده در فویل ، آب هویج و سیر خرد شده در روغن هستند.

بوتولیسم نوزاد هنگامی اتفاق می افتد که کودک اسپور می خورد و باکتری ها در دستگاه گوارش کودک رشد می کنند. شایع ترین علت بوتولیسم نوزادان خوردن عسل یا شربت ذرت یا استفاده از پستانک هایی است که با عسل آلوده پوشانده شده اند.

کلستریدیوم بوتولینوم به طور معمول در مدفوع برخی از نوزادان یافت می شود. نوزادان هنگامی که باکتری در روده آنها رشد می کند ، دچار بوتولیسم می شوند.

بوتولیسم نیز ممکن است در صورت ورود باکتری ها به زخم های باز و تولید سم در آنجا ایجاد شود.

سالانه حدود 110 مورد بوتولیسم در ایالات متحده رخ می دهد. بیشتر موارد در نوزادان است.

علائم اغلب 8 تا 36 ساعت پس از خوردن غذای آلوده به سم ظاهر می شوند. با این عفونت هیچ تب وجود ندارد.

در بزرگسالان ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گرفتگی شکم
• مشکل تنفس که ممکن است منجر به نارسایی تنفسی شود
• مشکل در بلع و گفتن
• دید دوتایی
• حالت تهوع
• استفراغ
• ضعف همراه با فلج (در دو طرف بدن برابر است)

علائم در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یبوست
• افتادن
• تغذیه ضعیف و مکیدن ضعیف
• پریشانی تنفسی
• گریه ضعیف
• ضعف ، کاهش تن عضله

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. ممکن است علائمی وجود داشته باشد:

• رفلکس های تاندون عمیق وجود ندارد یا کاهش می یابد
• رفلکس گگ وجود ندارد یا کاهش می یابد
• افتادگی پلک
• از دست دادن عملکرد عضلات ، شروع از بالای بدن و حرکت به سمت پایین
• روده فلج
• نقص گفتاری
• احتباس ادرار با عدم توانایی در ادرار کردن
• تاری دید
• بدون تب

برای شناسایی سم می توان آزمایش خون داد. کشت مدفوع نیز ممکن است سفارش شود. برای تأیید بوتولیسم می توان آزمایشات آزمایشگاهی روی ماده غذایی مشکوک انجام داد.

برای مبارزه با سم تولید شده توسط باکتری ها به دارو نیاز خواهید داشت. این دارو بوتولینوس آنتی توکسین نام دارد.

اگر مشکل تنفسی دارید باید در بیمارستان بمانید. ممکن است لوله ای از طریق بینی یا دهان به لوله تنفس وارد شود تا مجاری تنفسی برای اکسیژن فراهم شود. ممکن است به دستگاه تنفس نیاز داشته باشید.

ممکن است به افرادی که در بلع مشکل دارند مایعات از طریق ورید (به روش IV) داده شود. ممکن است یک لوله تغذیه وارد شود.

ارائه دهندگان باید در مورد افراد مبتلا به بوتولیسم به مقامات بهداشتی ایالتی یا مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده اطلاع دهند تا مواد غذایی آلوده از فروشگاه ها خارج شود.

به برخی از افراد آنتی بیوتیک تجویز می شود ، اما ممکن است همیشه کمک کننده نباشد.

درمان سریع خطر مرگ را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

مشکلات سلامتی که ممکن است ناشی از بوتولیسم باشد شامل موارد زیر است:

• پنومونی آسپیراسیون و عفونت
• ضعف طولانی مدت
• مشکلات سیستم عصبی تا 1 سال
• پریشانی تنفسی

اگر مشکوک به بوتولیسم هستید به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911).

هرگز به نوزادان کمتر از 1 سال شربت عسل یا ذرت ندهید - حتی کمی مزه ماندن روی پستانک.

در صورت امکان فقط با شیردهی از بوتولیسم نوزاد جلوگیری کنید.

همیشه قوطی های برآمده یا غذاهای حفظ شده با بوی بد را دور بریزید. عقیم سازی غذاهای کنسرو خانگی با فشار پختن آنها در دمای 250 درجه فارنهایت (121 درجه سانتیگراد) به مدت 30 دقیقه ممکن است خطر بوتولیسم را کاهش دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ایمنی کنسرو خانگی در سایت www.cdc.gov/foodsafety/communications/home-canning-and-botulism.html به وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری مراجعه کنید.

سیب زمینی های پخته شده با فویل را گرم یا در یخچال نگه دارید ، نه در دمای اتاق. روغن های دارای سیر یا سایر گیاهان نیز باید مانند آب هویج در یخچال نگهداری شوند. اطمینان حاصل کنید که دمای یخچال را روی 50 درجه فارنهایت (10 درجه سانتیگراد) یا پایین تنظیم کنید.

بوتولیسم نوزادان

• باکتریها

سل توس ، Bleck TP. بوتولیسم (کلستریدیوم بوتولینوم) در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 245

Norton LE ، Schleiss MR. بوتولیسم (کلستریدیوم بوتولینوم) در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 237