گانگرن گاز

گانگرن گاز نوعی شکل کشنده از مرگ بافتی است (گانگرن).

گانگرن گاز اغلب توسط باکتری هایی به نام ایجاد می شود Clostridium perfringens. همچنین می تواند توسط استرپتوکوک گروه A ایجاد شود ، استافیلوکوکوس اورئوس ، و Vibrio vulnificus.

کلستریدیوم تقریباً در همه جا یافت می شود. با رشد باکتری ها در داخل بدن ، گاز و مواد مضر (سموم) ایجاد می شود که می تواند به بافت ها ، سلول ها و رگ های بدن آسیب برساند.

گانگرن گاز به طور ناگهانی ایجاد می شود. این معمولاً در محل تروما یا زخم جراحی اخیر اتفاق می افتد. در برخی موارد ، بدون یک رویداد تحریک کننده رخ می دهد. افرادی که بیشتر در معرض خطر گانگرن گاز هستند معمولاً به بیماری عروق خونی (تصلب شرایین ، یا تصلب شرایین) ، دیابت یا سرطان روده بزرگ مبتلا هستند.

گانگرن گاز باعث تورم بسیار دردناک می شود. پوست کمرنگ و مایل به قرمز مایل به قرمز می شود. هنگامی که ناحیه متورم فشرده می شود ، می توان گاز را بصورت ترک خوردگی احساس کرد (و گاهی اوقات نیز شنید). لبه های منطقه آلوده به سرعت رشد می کنند به طوری که تغییرات طی چند دقیقه قابل مشاهده است. ممکن است منطقه به طور کامل تخریب شود.

علائم شامل:

• هوای زیر پوست (آمفیزم زیر جلدی)
• تاول های پر از مایع قرمز قهوه ای
• تخلیه از بافت ها ، مایع قرمز قهوه ای یا خونی با بوی بد (ترشحات سروانژین)
• افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)
• تب متوسط ​​تا زیاد
• درد متوسط ​​تا شدید در اطراف آسیب پوستی
• رنگ پوست کم رنگ ، بعداً تیره شده و به قرمز تیره یا بنفش تغییر می کند
• تورم که در اطراف آسیب پوستی بدتر می شود
• تعریق
• تشکیل وزیکول ، ترکیب تاول های بزرگ
• رنگ زرد پوست (زردی)

در صورت عدم درمان این بیماری ، فرد می تواند با کاهش فشار خون (افت فشار خون) ، نارسایی کلیه ، کما و سرانجام مرگ دچار شوک شود.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. این ممکن است علائم شوک را نشان دهد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• کشت بافت و مایعات برای آزمایش باکتریها از جمله گونه های کلستریدیال.
• کشت خون برای تعیین باکتری های عامل عفونت.
• لکه گرم مایعات از ناحیه آلوده.
• با اشعه ایکس ، سی تی اسکن یا MRI ناحیه ممکن است گاز در بافت ها دیده شود.

برای از بین بردن بافت های مرده ، آسیب دیده و آلوده به سرعت به عمل جراحی نیاز است.

برای کنترل شیوع عفونت ممکن است نیاز به برداشتن دست (پا) از طریق جراحی باشد. قطع شدن اوقات باید قبل از در دسترس بودن همه نتایج آزمایش انجام شود.

آنتی بیوتیک نیز تجویز می شود. این داروها از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) تجویز می شوند. داروهای ضد درد نیز ممکن است تجویز شود.

در برخی موارد ، درمان اکسیژن بیش از حد ممکن است آزمایش شود.

گانگرن گاز معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود و به سرعت بدتر می شود. اغلب کشنده است.

عوارضی که ممکن است ایجاد شود شامل موارد زیر است:

• کما
• هذیان
• تغییر شکل یا ناتوانی در آسیب دائمی بافت
• زردی همراه با آسیب کبدی
• نارسایی کلیه
• شوکه شدن
• گسترش عفونت از طریق بدن (سپسیس)
• احمقانه
• مرگ

این یک شرایط اضطراری است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

در صورت مشاهده علائم عفونت در اطراف زخم پوستی ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. اگر علائم گانگرن گاز را دارید ، به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911).

هرگونه آسیب پوستی را کاملا تمیز کنید. مراقب علائم عفونت (مانند قرمزی ، درد ، تخلیه یا تورم در اطراف زخم) باشید. در صورت بروز این موارد سریعاً به ارائه دهنده خود مراجعه کنید.

عفونت بافت - کلستریدیال ؛ گانگرن - گاز ؛ میونکروز عفونت کلستریدیال بافت ها ؛ عفونت نکروزه کننده بافت نرم

• گانگرن گاز
• گانگرن گاز
• باکتریها

هنری اس ، قابیل C. گانگرن اندام انتهایی. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 862-866.

Onderdonk AB ، Garrett WS. بیماری های ناشی از کلستریدیوم. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 246