عفونت گوش - حاد

عفونت گوش یکی از رایج ترین دلایلی است که والدین فرزندان خود را به ارائه دهنده خدمات بهداشتی منتقل می کنند. شایعترین نوع عفونت گوش ، اوتیت میانی نامیده می شود. علت آن تورم و عفونت گوش میانی است. گوش میانی درست پشت پرده گوش قرار دارد.

عفونت حاد گوش در مدت کوتاهی شروع می شود و دردناک است. عفونت گوش را که مدت طولانی ادامه می دهد یا می رود و می رود عفونت مزمن گوش می نامند.

لوله استاش از وسط هر گوش تا پشت گلو جریان دارد. به طور معمول ، این لوله مایعاتی را که در گوش میانی ساخته می شود تخلیه می کند. اگر این لوله مسدود شود ، مایع می تواند جمع شود. این می تواند منجر به عفونت شود.

• عفونت گوش در نوزادان و کودکان شایع است زیرا لوله های استاش به راحتی مسدود می شوند.
• عفونت گوش در بزرگسالان نیز ممکن است اتفاق بیفتد ، اگرچه این شیوع کمتر از کودکان است.

هر چیزی که باعث تورم یا انسداد لوله های استاش شود ، باعث می شود مایعات بیشتری در گوش میانی پشت لاله گوش جمع شود. برخی از دلایل عبارتند از:

• آلرژی
• سرماخوردگی و عفونت های سینوسی
• مخاط و بزاق اضافی که هنگام دندان درآوردن تولید می شود
• آدنوئیدهای آلوده یا بزرگ (بافت لنفاوی قسمت فوقانی گلو)
• دود تنباکو

عفونت گوش در کودکانی که وقت زیادی را به پشت دراز کشیده و از نوشیدن یک فنجان یا بطری نوشابه صرف می کنند نیز بیشتر است. ممکن است شیر ​​وارد لوله استاش شود ، که ممکن است خطر عفونت گوش را افزایش دهد. دریافت آب در گوش ها عفونت حاد گوش ایجاد نمی کند ، مگر اینکه لاله گوش سوراخی در آن ایجاد کند.

سایر عوامل خطر برای عفونت حاد گوش عبارتند از:

• حضور در مهد کودک (به ویژه مراکزی که بیش از 6 کودک دارند)
• تغییر در ارتفاع یا آب و هوا
• آب و هوای سرد
• قرار گرفتن در معرض سیگار
• سابقه خانوادگی عفونت گوش
• به شما شیر نمی دهند
• استفاده از پستانک
• عفونت گوش اخیر
• بیماری اخیر از هر نوع (زیرا بیماری مقاومت بدن در برابر عفونت را کاهش می دهد)
• نقص هنگام تولد ، مانند کمبود عملکرد لوله استاش

در نوزادان ، اغلب علامت اصلی عفونت گوش ، تحریک پذیری یا گریه است که قابل تسکین نیست. بسیاری از نوزادان و کودکان مبتلا به عفونت حاد گوش تب یا مشکل خواب دارند. کشیدن گوش همیشه نشانه عفونت گوش کودک نیست.

علائم عفونت حاد گوش در کودکان بزرگتر یا بزرگسالان شامل موارد زیر است:

• گوش درد
• پری در گوش
• احساس بیماری عمومی
• گرفتگی بینی
• سرفه کردن
• بی حالی
  
• استفراغ
• اسهال
• کاهش شنوایی در گوش آسیب دیده
• تخلیه مایعات از گوش
• از دست دادن اشتها

عفونت گوش ممکن است اندکی پس از سرماخوردگی شروع شود. تخلیه ناگهانی مایع زرد یا سبز از گوش ممکن است به معنی پارگی لاله گوش باشد.

همه عفونت های حاد گوش درگیر مایع پشت پرده گوش است. در خانه می توانید از مانیتور گوش الکترونیکی برای بررسی این مایعات استفاده کنید. این دستگاه را می توانید از داروخانه خریداری کنید. برای تأیید عفونت گوش هنوز باید به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید.

ارائه دهنده شما شرح حال پزشکی شما را می گیرد و درباره علائم س askال می کند.

ارائه دهنده با استفاده از ابزاری به نام اتوسکوپ به داخل گوش نگاه می کند. این آزمون ممکن است نشان دهد:

• مناطق قرمزی مشخص شده
• برآمدگی غشای تمپان
• از گوش خارج شوید
  
• حباب های هوا یا مایع پشت لاله گوش
• سوراخ (سوراخ) در لاله گوش

اگر فرد سابقه ابتلا به عفونت گوش را داشته باشد ، ارائه دهنده ممکن است تست شنوایی را توصیه کند.

برخی از عفونت های گوش بدون آنتی بیوتیک به خودی خود برطرف می شوند. درمان درد و اجازه دادن به زمان برای بهبودی بدن اغلب موارد مورد نیاز است:

• یک پارچه گرم یا بطری آب گرم به گوش آسیب دیده بمالید.
• برای گوش ها از قطره های مسکن بدون نسخه استفاده کنید. یا ، برای تسکین درد ، از تهیه کننده در مورد قطره های گوش تجویز شده س askال کنید.
• داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن را برای درد یا تب مصرف کنید. به کودکان آسپرین ندهید.

همه کودکان زیر 6 ماه با تب یا علائم عفونت گوش باید به تهیه کننده مراجعه کنند. کودکانی که بیش از 6 ماه دارند در صورت نداشتن ممکن است در خانه تماشا شوند:

• تب بالاتر از 102 درجه فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد)
• درد شدیدتر یا سایر علائم
• سایر مشکلات پزشکی

اگر بهبودی مشاهده نشد یا علائم بدتر شد ، برای تعیین نیاز به آنتی بیوتیک قرار ملاقات با ارائه دهنده آن بگذارید.

آنتی بیوتیک ها

ویروس یا باکتری می تواند باعث عفونت گوش شود. آنتی بیوتیک ها به عفونت ناشی از ویروس کمک نمی کنند. بیشتر ارائه دهندگان برای هر عفونت گوش آنتی بیوتیک تجویز نمی کنند. با این حال ، تمام کودکان زیر 6 ماه مبتلا به عفونت گوش با آنتی بیوتیک درمان می شوند.

اگر کودک شما ارائه دهنده آن به احتمال زیاد آنتی بیوتیک تجویز کند:

• زیر 2 سال است
• تب داره
• بیمار به نظر می رسد
• طی 24 تا 48 ساعت بهبود نمی یابد

در صورت تجویز آنتی بیوتیک ، مهم است که هر روز آنها را مصرف کنید و تمام داروها را مصرف کنید. با از بین رفتن علائم ، دارو را قطع نکنید. اگر به نظر نمی رسد که آنتی بیوتیک ها طی 48 تا 72 ساعت کار می کنند ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. شاید لازم باشد به یک آنتی بیوتیک دیگر بروید.

عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها ممکن است شامل حالت تهوع ، استفراغ و اسهال باشد. واکنش های آلرژیک جدی نادر است ، اما ممکن است رخ دهد.

بعضی از کودکان عفونت گوش مکرر دارند که به نظر می رسد در دوره های مختلف از بین می رود. ممکن است برای جلوگیری از عفونت های جدید ، دوز روزانه کمتری آنتی بیوتیک دریافت کنند.

عمل جراحي

اگر عفونت با درمان پزشکی معمول از بین نرود ، یا اگر کودک در مدت زمان کوتاهی دچار عفونت گوش زیادی باشد ، ارائه دهنده ممکن است لوله های گوش را توصیه کند:

• اگر کودک بیش از 6 ماه در طی 6 ماه 3 یا بیشتر عفونت گوش داشته باشد یا در طی 12 ماه بیش از 4 عفونت گوش داشته باشد
• اگر کودک کمتر از 6 ماهه در یک دوره 6 تا 12 ماهه 2 بار دچار عفونت گوش شده باشد یا در 24 ماهگی 3 بار دچار آن شده باشد
• اگر عفونت با درمان پزشکی از بین نرود

در این روش ، یک لوله کوچک به لاله گوش وارد می شود و یک سوراخ کوچک که باعث می شود هوا بتواند وارد شود ، باز نگه داشته می شود تا مایعات بتوانند به راحتی تخلیه شوند (میرینگوتومی).

لوله ها اغلب سرانجام به خودی خود می ریزند. ممکن است موارد افتاده در دفتر ارائه دهنده حذف شوند.

اگر آدنوئیدها بزرگ شوند ، در صورت ادامه عفونت گوش ، ممکن است حذف آنها با جراحی در نظر گرفته شود. به نظر نمی رسد برداشتن لوزه ها از پیشگیری از عفونت گوش کمک کند.

اغلب اوقات ، عفونت گوش یک مشکل جزئی است که بهتر می شود. عفونت گوش قابل درمان است ، اما ممکن است در آینده دوباره بروز کند.

در بیشتر کودکان در طی عفونت گوش و بلافاصله پس از آن ، کمی شنوایی کوتاه مدت خواهید داشت. این به دلیل مایع در گوش است. مایعات می توانند هفته ها یا حتی ماه ها پس از رفع عفونت در پشت پرده گوش باقی بمانند.

تأخیر در گفتار یا زبان غیر معمول است. این ممکن است در کودکی رخ دهد که به دلیل بسیاری از عفونت های مکرر گوش ، کاهش شنوایی طولانی مدت داشته باشد.

در موارد نادر ، ممکن است عفونت جدی تری ایجاد شود ، مانند:

• پاره شدن لاله گوش
  
• گسترش عفونت در بافتهای مجاور ، مانند عفونت استخوانهای پشت گوش (ماستوئیدیت) یا عفونت غشای مغزی (مننژیت)
  
• اوتیت میانی مزمن
  
• مجموعه چرک در مغز یا اطراف آن (آبسه)

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• پشت گوش ورم دارید.
• علائم شما حتی با درمان نیز بدتر می شود.
• شما تب شدید یا درد شدید دارید.
• درد شدید ناگهان متوقف می شود ، که ممکن است نشان دهنده پارگی لاله گوش باشد.
• علائم جدیدی به ویژه سردرد شدید ، سرگیجه ، تورم در اطراف گوش یا کشیدگی عضلات صورت ظاهر می شود.

اگر کودک زیر 6 ماه تب دارد ، فوراً به ارائه دهنده اطلاع دهید ، حتی اگر کودک علائم دیگری ندارد.

با اقدامات زیر می توانید خطر عفونت گوش کودک را کاهش دهید:

• دستها و اسباب بازیهای خود و کودک خود را بشویید تا احتمال سرماخوردگی را کاهش دهید.
• در صورت امکان یک مراقبت روزانه انتخاب کنید که 6 فرزند یا کمتر داشته باشد. این می تواند احتمال سرماخوردگی یا عفونت دیگر کودک شما را کاهش دهد.
• از استفاده از پستانک خودداری کنید.
• به کودک خود شیر دهید.
• از تغذیه بطری کودک در حالت خوابیده خودداری کنید.
• از استعمال سیگار خودداری کنید.
• مطمئن شوید که مصونیت های کودک شما به روز است. واکسن پنوموکوک از عفونت باکتریهایی که معمولاً باعث عفونتهای حاد گوش و بسیاری از عفونتهای تنفسی می شوند جلوگیری می کند.

اوتیت میانی - حاد ؛ عفونت - گوش داخلی ؛ عفونت گوش میانی - حاد

• آناتومی گوش
• عفونت گوش میانی (اوتیت میانی)
• لوله استاش
• ماستوئیدیت - نمای جانبی سر
• ماستوئیدیت - قرمزی و تورم در پشت گوش
• درج لوله گوش - سری

حداد J ، Dodhia SN. ملاحظات عمومی و ارزیابی گوش. در: Kliegman RM، St. Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson، KM. ویرایش ها کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 654

ایروین جنرال الکتریک اوتیت میانی. در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2020. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 493-497.

Kerschner JE ، Preciado D. Otitis media. در: Kliegman RM، St. Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson، KM. ویرایش ها کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 658

مورفی TF. Moraxella catarrhalis ، kingella و سایر کوکی های گرم منفی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 213

Ranakusuma RW ، Pitoyo Y ، Safitri ED و دیگران ، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک برای اوتیت میانی حاد در کودکان. پایگاه داده کوکران Syst Rev. 2018 ؛ 15 ؛ 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM ، شوارتز SR ، Pynnonen MA ، و دیگران. راهنمای عمل بالینی: لوله های تمپانوستومی در کودکان. جراحی گردن سر Otolaryngol. 2013 ؛ 149 (1 افزودنی): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM ، Shin JJ ، شوارتز SR ، و دیگران. راهنمای عمل بالینی: اوتیت میانی همراه با افیوژن (بروزرسانی). جراحی گردن سر Otolaryngol. 2016 ؛ 154 (1 منبع): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.