مراکز مراقبت از زخم
محتوا
مرکز مراقبت از زخم یا کلینیک ، یک مرکز درمانی برای درمان زخم هایی است که بهبود نمی یابند. در صورت وجود زخم غیر قابل ترمیم ممکن است داشته باشید:
- از 2 هفته قبل شروع به بهبودی نکرده است
- در مدت 6 هفته کاملاً بهبود نیافته است
انواع متداول زخم های غیر قابل ترمیم عبارتند از:
- زخم های فشار
- زخم های جراحی
- زخم های تابشی
- زخم پا به دلیل دیابت ، جریان خون ضعیف ، عفونت مزمن استخوان (استئومیلیت) یا تورم پاها
برخی از زخم ها ممکن است به دلیل موارد زیر خوب ترمیم نشوند:
- دیابت
- گردش ضعیف
- آسیب عصبی
- عفونت استخوان
- بی تحرک یا بی حرکت بودن
- سیستم ایمنی ضعیف
- تغذیه ضعیف
- مصرف بیش از حد الکل
- سیگار کشیدن
بهبود زخم های غیر قابل بهبود ممکن است ماه ها طول بکشد. برخی از زخم ها هرگز به طور کامل بهبود نمی یابند.
هنگامی که به یک کلینیک زخم مراجعه می کنید ، با تیمی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی آموزش دیده در زمینه مراقبت از زخم همکاری خواهید کرد. تیم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پزشکانی که مراقبت از شما را کنترل می کنند
- پرستارانی که زخم شما را تمیز و پوشانده و به شما می آموزند که چگونه از آن در خانه مراقبت کنید
- فیزیوتراپیست هایی که به مراقبت از زخم کمک می کنند و با شما همکاری می کنند تا تحرک داشته باشید
ارائه دهندگان شما همچنین پزشک مراقبت های اولیه شما را در جریان روند پیشرفت و درمان قرار می دهند.
تیم مراقبت از زخم شما:
- زخم خود را معاینه و اندازه بگیرید
- جریان خون را در ناحیه اطراف زخم بررسی کنید
- تعیین کنید که چرا بهبودی ندارد
- یک برنامه درمانی ایجاد کنید
اهداف درمانی شامل موارد زیر است:
- التیام زخم
- جلوگیری از بدتر شدن زخم یا عفونی شدن آن
- جلوگیری از از دست دادن اندام
- جلوگیری از ایجاد مجدد زخم های جدید یا برگشتن زخم های قدیمی
- کمک به شما برای ماندن در تلفن همراه
به منظور درمان زخم شما ، ارائه دهنده شما زخم را تمیز کرده و پانسمان می کند. شما ممکن است انواع دیگری از درمان را نیز داشته باشید تا به بهبود آن کمک کند.
از بین بردن
دبریدمان ، فرآیند از بین بردن پوست و بافت مرده است. این بافت باید برداشته شود تا به بهبود زخم شما کمک کند. خیلی راه ها برای انجام دادن این وجود دارد. برای از بین بردن زخم بزرگ ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی (خواب و بدون درد) داشته باشید.
از بین بردن جراحی از چاقوی جراحی ، قیچی یا سایر ابزارهای تیز استفاده می کند. در طول عمل ، پزشک شما:
- پوست اطراف زخم را تمیز کنید
- زخم را کاوش کنید تا ببینید عمق آن چقدر است
- بافت مرده را برش دهید
- زخم را تمیز کنید
ممکن است زخم شما بعد از پاره شدن بزرگتر و عمیق به نظر برسد. این منطقه به رنگ قرمز یا صورتی خواهد بود و شبیه گوشت تازه است.
راه های دیگر برای از بین بردن بافت های مرده یا آلوده عبارتند از:
- نشسته یا اندام خود را در وان حمام قرار دهید.
- برای شستشوی بافتهای مرده از سرنگ استفاده کنید.
- پانسمان های مرطوب تا خشک را روی ناحیه قرار دهید. یک پانسمان مرطوب به زخم زده می شود و اجازه می دهد خشک شود. با خشک شدن مقداری از بافت مرده را جذب می کند. پانسمان دوباره خیس شده و سپس به آرامی همراه با بافت مرده کشیده می شود.
- مواد شیمیایی خاصی به نام آنزیم ها را روی زخم خود قرار دهید. اینها بافت مرده را از روی زخم حل می کنند.
بعد از تمیز شدن زخم ، پزشک شما برای مرطوب نگه داشتن زخم از پانسمان استفاده می کند که باعث ترمیم می شود و از بروز عفونت جلوگیری می کند. انواع مختلفی از پانسمان وجود دارد ، از جمله:
- ژل
- فوم ها
- گاز پانسمان
- فیلم های
ارائه دهنده شما ممکن است از یک یا چند نوع پانسمان برای بهبود زخم شما استفاده کند.
اکسیژن درمانی هایپرباریک
بسته به نوع زخم ، پزشک ممکن است اکسیژن درمانی پرفشار را توصیه کند. اکسیژن برای بهبودی مهم است.
در طی این درمان ، شما داخل یک محفظه مخصوص می نشینید. فشار هوا در داخل محفظه حدود دو و نیم برابر بیشتر از فشار طبیعی موجود در جو است. این فشار به خون شما کمک می کند تا اکسیژن بیشتری را به اندام ها و بافت های بدن منتقل کند. اکسیژن درمانی هایپرباریک می تواند به بهبود سریع برخی زخم ها کمک کند.
سایر درمان ها
ارائه دهندگان شما ممکن است انواع دیگری از درمان را توصیه کنند ، از جمله:
- جوراب های فشاری- جوراب های بسته یا بندهای بسته که جریان خون را بهبود می بخشد و به بهبود کمک می کند.
- سونوگرافی -- استفاده از امواج صوتی برای کمک به بهبودی
- پوست مصنوعی - "پوستی جعلی" که زخم را برای مدتی بهبود می بخشد.
- فشار درمانی منفی - بیرون آوردن هوا از یک پانسمان بسته ، ایجاد یک خلا. فشار منفی جریان خون را بهبود می بخشد و مایعات اضافی را بیرون می کشد.
- فاکتور درمانی رشد - موادی که توسط بدن تولید می شوند و به رشد سلولهای ترمیم کننده زخم کمک می کنند.
بسته به برنامه درمانی خود ، هر هفته یا بیشتر اوقات در مرکز زخم تحت درمان قرار می گیرید.
ارائه دهندگان خدمات شما در بین مراجعه به شما دستورالعمل مراقبت از زخم خود را در خانه ارائه می دهند. بسته به نیاز خود ، ممکن است در موارد زیر نیز کمک بگیرید:
- غذای سالم ، بنابراین مواد مغذی مورد نیاز برای بهبود را دریافت می کنید
- مراقبت از دیابت
- ترک سیگار
- مدیریت درد
- فیزیوتراپی
در صورت مشاهده علائم عفونت مانند موارد زیر باید با پزشک خود تماس بگیرید.
- سرخی
- تورم
- چرک یا خونریزی از زخم
- دردی که بدتر می شود
- تب
- لرز
زخم فشار - مرکز مراقبت از زخم ؛ زخم دکوبیتوس - مرکز مراقبت از زخم ؛ زخم دیابتی - مرکز مراقبت از زخم ؛ زخم جراحی - مرکز زخم ؛ زخم ایسکمیک - مرکز زخم
de Leon J ، Bohn GA ، DiDomenico L ، و دیگران. مراکز مراقبت از زخم: تفکر انتقادی و استراتژی های درمان زخم ها. زخم. 2016 ؛ 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.
WW Marston. مراقبت از زخم در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 115.
- خدمات درمانی
- زخم و آسیب