زخم های ایسکمیک - مراقبت از خود

زخم ایسکمیک (زخم) می تواند در صورت جریان خون ضعیف در پاها ایجاد شود. ایسکمیک به معنای کاهش جریان خون در ناحیه ای از بدن است. جریان خون ضعیف باعث از بین رفتن سلول ها و آسیب رساندن به بافت می شود. بیشتر زخم های ایسکمیک در پاها و پاها ایجاد می شوند. این نوع زخم ها می توانند به آرامی بهبود یابند.

گرفتگی عروق (تصلب شرایین) شایعترین علت ایجاد زخم های ایسکمیک است.

• گرفتگی عروق از جریان سالم خون به پاها جلوگیری می کند. این بدان معنی است که بافت های پاهای شما مواد مغذی و اکسیژن کافی دریافت نمی کنند.
• کمبود مواد مغذی باعث از بین رفتن سلول ها شده و به بافت آسیب می رساند.
• همچنین بافت آسیب دیده که جریان خون کافی دریافت نمی کند ، با سرعت کمتری ترمیم می شود.

شرایطی که در آن پوست ملتهب شده و مایعات در پاها جمع می شود نیز می تواند باعث زخم ایسکمیک شود.

افرادی که جریان خون ضعیفی دارند اغلب دچار آسیب عصبی یا زخم پا در اثر دیابت می شوند. آسیب عصبی باعث می شود ناحیه ای در کفش که می مالد و باعث زخم می شود ، دشوارتر شود. به محض ایجاد زخم ، جریان خون ضعیف باعث بهبودی زخم می شود.

علائم زخم های ایسکمیک عبارتند از:

• ممکن است زخم در پاها ، مچ پا ، انگشتان پا و بین انگشتان پا ظاهر شود.
• زخم های قرمز تیره ، زرد ، خاکستری یا سیاه.
• لبه های برجسته اطراف زخم (بیرون زده به نظر می رسد).
• خونریزی ندارد
• زخم عمیقی که ممکن است تاندونها از طریق آن نمایان شوند.
• زخم ممکن است دردناک باشد یا نباشد.
• پوست روی پا براق ، سفت ، خشک و بدون مو به نظر می رسد.
• آویختن پا به سمت پایین از تخت یا صندلی باعث قرمز شدن پا می شود.
• وقتی پا را بالا می آورید ، لمس آن کم رنگ و سرد می شود.
• درد در پا یا ساق پا ، اغلب شب ها. هنگامی که پا به سمت پایین آویزان می شود ممکن است درد برطرف شود.

هر کس با گردش خون ضعیف در معرض خطر زخم های ایسکمیک است. سایر شرایطی که می تواند باعث زخم های ایسکمیک شود عبارتند از:

• بیماری هایی که باعث التهاب می شوند ، مانند لوپوس
• فشار خون بالا
• سطح کلسترول بالا
• بیماری مزمن کلیوی
• انسداد عروق لنفاوی ، که باعث جمع شدن مایعات در پاها می شود
• سیگار کشیدن

برای درمان زخم ایسکمیک ، جریان خون در پاها احتیاج دارد. ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشید. در برخی موارد ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی به شما نشان می دهد که چگونه از زخم خود مراقبت کنید. دستورالعمل های اصلی عبارتند از:

• برای جلوگیری از عفونت ، همیشه زخم را تمیز و بانداژ کنید.
• ارائه دهنده خدمات شما به شما می گوید که چند بار نیاز به تغییر پانسمان دارید.
• پانسمان و پوست اطراف آن را خشک نگه دارید. سعی کنید بافت سالم اطراف زخم خیلی خیس نشود. این می تواند بافت سلامتی را نرم کرده و باعث بزرگتر شدن زخم شود.
• قبل از استفاده از پانسمان ، طبق دستورالعمل ارائه دهنده خود ، زخم را کاملاً تمیز کنید.
• ممکن است بتوانید لباس خود را عوض کنید یا اعضای خانواده بتوانند کمک کنند. یک پرستار مراجعه کننده نیز ممکن است به شما کمک کند.

اگر در معرض خطر زخم ایسکمیک هستید ، انجام این مراحل می تواند به جلوگیری از بروز مشکلات کمک کند:

• هر روز پا و پاهای خود را بررسی کنید. بالا و پایین ، مچ پا ، پاشنه پا و بین انگشتان پا را بررسی کنید. به دنبال تغییر در رنگ و مناطق قرمز یا زخم باشید.
• کفشی بپوشید که مناسب باشد و پاهایتان را مالش یا فشار ندهد. جوراب هایی متناسب بپوشید. جوراب های خیلی بزرگ می توانند در کفش های شما جمع شوند و باعث مالش یا پوست شوند که می تواند منجر به زخم شود.
• سعی کنید در یک حالت بیش از حد نشسته و بایستید.
• از پاها در برابر سرما محافظت کنید.
• پابرهنه راه نروید. از پاها در برابر آسیب محافظت کنید.
• از جوراب های فشاری یا بسته بندی استفاده نکنید ، مگر اینکه ارائه دهنده شما به شما گفته باشد. اینها ممکن است جریان خون را محدود کنند.
• پاها را در آب داغ خیس نکنید.

برخی از تغییر در سبک زندگی می تواند به جلوگیری از زخم های ایسکمیک کمک کند. اگر زخم دارید ، انجام این مراحل می تواند جریان خون را بهبود بخشد و به بهبود آن کمک کند.

• سیگار کشیدن را ترک کن. سیگار کشیدن می تواند منجر به گرفتگی عروق شود.
• اگر دیابت دارید سطح قند خون خود را کنترل کنید. این به شما کمک می کند تا سریعتر بهبود یابید.
• تا می توانید ورزش کنید. فعال ماندن می تواند به جریان خون کمک کند.
• غذاهای سالم بخورید و شب زیاد بخوابید.
• وزن کم کن اگر سنگین وزن هستی.
• فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید.

در صورت مشاهده علائم عفونت با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• قرمزی ، افزایش گرما یا تورم در اطراف زخم
• زهکشی بیشتر از قبل یا زهکشی که مایل به زرد یا کدر است
• خون ریزی
• بو
• تب یا لرز
• افزایش درد

زخم های شریانی - مراقبت از خود ؛ خود مراقبت از زخم نارسایی شریانی ؛ زخم های ایسکمیک - مراقبت از خود ؛ بیماری شریان محیطی - زخم ؛ بیماری عروق محیطی - زخم ؛ PVD - زخم ؛ PAD - زخم

هافنر A ، Sprecher E. زخم ها. در: Bolognia JL ، Schaffer JV ، Cerroni L ، eds. پوست. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 105

لئونگ ام ، مورفی KD ، فیلیپس LG. التیام زخم. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 6

اسمیت SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Aebersold M ، Gonzalez L. مراقبت و پانسمان زخم. در: اسمیت SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Aebersold M ، Gonzalez L ، eds. مهارت های بالینی پرستاری: مهارت های اساسی تا پیشرفته. ویرایش 9 نیویورک ، نیویورک: پیرسون ؛ 2017: فصل 25

• صدمات و اختلالات پا
• بیماری شریانی محیطی
• شرایط پوست