چه چیزی از مایومکتومی انتظار می رود
محتوا
- چه کسی کاندیدای خوبی است؟
- چگونه برای جراحی آماده می شوید؟
- در طول روند مورد نظر چه اتفاقی می افتد؟
- میومکتومی شکمی
- میومکتومی لاپاراسکوپی
- میومکتومی هیستروسکوپی
- بهبود چگونه است؟
- چقدر موثر است؟
- عوارض و خطرات چیست؟
- جای زخم چگونه خواهد بود؟
- تصاویر اسکار میومکتومی
- میومکتومی چگونه بر بارداری های آینده تأثیر می گذارد؟
- چه انتظار می رود
- پرسش و پاسخ: خطرات بارداری پس از میومکتومی
- س:
- آ:
میومکتومی چیست؟
میومکتومی نوعی جراحی است که برای برداشتن فیبروم رحم استفاده می شود. اگر فیبروم های شما علائمی مانند:
- درد لگن
- دوره های سنگین
- خونریزی نامنظم
- تکرر ادرار
میومکتومی را می توان به یکی از سه روش انجام داد:
- میومکتومی شکمی به شما اجازه می دهد تا جراح شما از طریق برش جراحی باز شکم پایین ، فیبروم های شما را از بین ببرد.
- میومکتومی لاپاراسکوپی اجازه می دهد تا جراح شما از طریق چندین برش کوچک ، فیبروم را از بین ببرد. این کار ممکن است به صورت رباتیک انجام شود. کمتر تهاجمی است و بهبودی سریعتر از میومکتومی شکمی است.
- میومکتومایرستر هیستروسکوپی از جراح شما می خواهد تا از دامنه خاصی برای از بین بردن فیبروم از طریق واژن و دهانه رحم استفاده کند.
چه کسی کاندیدای خوبی است؟
میومکتومی گزینه ای برای زنان مبتلا به فیبروم است که مایل به بارداری در آینده هستند یا به دلیل دیگری می خواهند رحم خود را حفظ کنند.
برخلاف جراحی برداشتن رحم که کل رحم شما را خارج می کند ، میومکتومی فیبروئیدهای شما را برطرف می کند اما رحم را در جای خود می گذارد. با این کار می توانید در آینده برای کودکان تلاش کنید.
نوع میومکتومی که پزشک توصیه می کند بستگی به اندازه و محل فیبروم دارد:
- میومکتومی شکمی ممکن است برای شما بهترین باشد اگر فیبروئیدهای زیادی یا بسیار بزرگی در دیواره رحم رشد کرده باشید.
- اگر فیبروئیدهای کوچک و کمتری داشته باشید میومکتومی لاپاراسکوپی ممکن است بهتر باشد.
- اگر در داخل رحم خود فیبروم کوچکتر داشته باشید ، میومکتومی هیستروسکوپی ممکن است بهتر باشد.
چگونه برای جراحی آماده می شوید؟
قبل از جراحی ، پزشک ممکن است برای کاهش سایز فیبروم ها و برداشتن آنها راحت تر ، دارو تجویز کند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین مانند لوپرولید (لوپرون) داروهایی هستند که تولید استروژن و پروژسترون را مسدود می کنند. آنها شما را در یائسگی موقت قرار می دهند. با قطع مصرف این داروها ، دوره قاعدگی شما برمی گردد و بارداری ممکن است باشد.
هنگامی که برای انجام مراحل کار با دکتر خود ملاقات می کنید ، اطمینان حاصل کنید که در مورد آماده سازی و انتظارات در حین جراحی سوالی دارید.
ممکن است برای اطمینان از سلامت کافی برای جراحی به آزمایشاتی نیاز داشته باشید. پزشک با توجه به عوامل خطر ، تصمیم می گیرد که به چه آزمایشاتی نیاز دارید. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون
- الکتروکاردیوگرام
- اسکن امآرآی
- سونوگرافی لگن
ممکن است مجبور باشید قبل از انجام میومکتومی ، مصرف برخی از داروها را متوقف کنید. در مورد هر دارویی که مصرف می کنید از جمله ویتامین ها ، مکمل ها و داروهای بدون نسخه به پزشک خود بگویید. از پزشک خود بپرسید که قبل از جراحی چه داروهایی را باید قطع کنید و چه مدت باید از آنها استفاده کنید.
اگر سیگار می کشید ، شش تا هشت هفته قبل از جراحی این کار را متوقف کنید. سیگار کشیدن می تواند روند بهبودی شما را کند و همچنین خطر وقایع قلبی عروقی را در طی جراحی افزایش دهد. در مورد چگونگی ترک سیگار از پزشک خود راهنمایی بگیرید.
شب قبل از جراحی باید نیمه شب از خوردن و آشامیدن صرف نظر کنید.
در طول روند مورد نظر چه اتفاقی می افتد؟
این روش بسته به نوع میومکتومی شما متفاوت خواهد بود.
میومکتومی شکمی
در طی این روش ، تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرید.
جراح شما ابتدا شکمی را از پایین شکم به داخل رحم شما ایجاد می کند. این کار را می توان به دو روش انجام داد:
- یک برش افقی به طول 3 تا 4 اینچ ، دقیقاً بالای استخوان شرمگاه شما. این نوع برش باعث درد کمتری می شود و جای زخم کوچکی بر جای می گذارد اما ممکن است به اندازه کافی بزرگ نباشد تا فیبروم های بزرگ را از بین ببرد.
- یک برش عمودی از زیر دکمه شکم تا بالای استخوان شرمگاه. این نوع برش امروزه بندرت مورد استفاده قرار می گیرد اما ممکن است برای فیبروم بزرگتر و کاهش خونریزی بهتر عمل کند.
پس از ایجاد برش ، جراح شما فیبروم های شما را از دیواره رحم شما خارج می کند. سپس آنها لایه های عضلانی رحم شما را دوباره به هم می چسبانند.
بیشتر زنانی که این روش را انجام می دهند یک تا سه روز را در بیمارستان می گذرانند.
میومکتومی لاپاراسکوپی
در حالی که تحت بیهوشی عمومی هستید ، جراح شما چهار برش کوچک ایجاد می کند. طول هر کدام در شکم حدود ½ اینچ خواهد بود. شکم شما با گاز دی اکسید کربن پر می شود تا به جراح کمک کند تا داخل شکم شما را ببیند.
سپس جراح لاپاراسکوپ را در یکی از برش ها قرار می دهد. لاپاراسکوپ یک لوله نازک و روشن است که در یک انتهای آن دوربین قرار دارد. ابزارهای کوچک در برشهای دیگر قرار می گیرند.
اگر جراحی به صورت رباتیک انجام شود ، جراح شما با استفاده از بازوی رباتیک ابزار را از راه دور کنترل می کند.
جراح شما ممکن است فیبروم ها را به قطعات کوچک بریزد تا از بین بروند. اگر آنها خیلی بزرگ باشند ، ممکن است جراح شما به میومکتومی شکمی تبدیل شود و یک شکاف بزرگتر در شکم شما ایجاد کند.
پس از آن ، جراح شما ابزار را برداشته ، گاز را آزاد کرده و برش های شما را می بندد. بیشتر زنانی که این روش را انجام می دهند یک شب در بیمارستان می مانند.
میومکتومی هیستروسکوپی
در طی این روش بی حسی موضعی دریافت خواهید کرد یا تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت.
جراح یک محدوده نازک و سبک را از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم می کند. آنها مایعی را برای بزرگتر کردن رحم در رحم شما قرار می دهند تا بتوانند فیبروئیدهای شما را با وضوح بیشتری ببینند.
جراح شما از یک حلقه سیم برای تراشیدن قطعات فیبروم استفاده می کند. سپس ، مایعات قطعات برداشته شده فیبروم را شستشو می دهد.
شما باید بتوانید همان روز جراحی به خانه بروید.
بهبود چگونه است؟
بعد از جراحی مقداری درد خواهید داشت. پزشک می تواند برای درمان ناراحتی شما دارو تهیه کند. همچنین چند روز تا چند هفته لکه بینی خواهید داشت.
اینکه چه مدت باید منتظر بمانید تا به فعالیت های عادی خود برگردید ، به نوع روش شما بستگی دارد. جراحی باز طولانی ترین زمان بهبودی را دارد.
زمان بهبودی برای هر روش عبارتند از:
- میومکتومی شکمی: چهار تا شش هفته
- میومکتومی لاپاراسکوپی: دو تا چهار هفته
- میومکتومی هیستروسکوپی: دو تا سه روز
تا زمانی که برش های شما کاملاً خوب نشود ، هیچ چیز سنگینی را بلند نکنید و به سختی ورزش نکنید. هنگامی که می توانید به این فعالیت ها برگردید ، پزشک به شما اطلاع می دهد.
از داشتن رابطه جنسی برای پزشک درمورد امنیت خود بپرسید. شاید تا شش هفته صبر کنید.
اگر می خواهید باردار شوید ، چه زمانی می توانید با خیال راحت تلاش خود را از پزشک خود بپرسید. بسته به نوع جراحی که انجام داده اید ممکن است لازم باشد سه تا شش ماه صبر کنید تا رحم شما به طور کامل بهبود یابد.
چقدر موثر است؟
بیشتر خانم ها پس از جراحی از علائمی مانند درد لگن و خونریزی شدید قاعدگی خلاص می شوند. با این حال ، فیبروم ها می توانند پس از میومکتومی ، به ویژه در زنان جوانتر ، دوباره برگردند.
عوارض و خطرات چیست؟
هر جراحی ممکن است خطرات داشته باشد و میومکتومی تفاوتی ندارد. خطرات این روش نادر است ، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- عفونت
- خون ریزی بیش از حد
- آسیب به اندام های اطراف
- یک سوراخ (سوراخ) در رحم شما
- بافت اسکار که می تواند لوله رحمی شما را مسدود کند یا منجر به مشکلات باروری شود
- فیبروئیدهای جدید که به روش دیگری برای برداشتن نیاز دارند
اگر بعد از عمل هر یک از این علائم را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی شدید
- تب
- درد شدید
- مشکل تنفس
جای زخم چگونه خواهد بود؟
اگر میومکتومی شکمی انجام دهید ، جای زخم شما احتمالاً حدود یک اینچ زیر خط موی شرمگاهی ، زیر لباس زیر خواهد بود. این زخم نیز با گذشت زمان محو می شود.
ممکن است جای زخم شما چند ماه حساس یا بی حس باشد ، اما باید با گذشت زمان فروکش کند. اگر زخم شما آسیب می بیند یا حساسیت بیشتری پیدا می کند ، با پزشک خود صحبت کنید. در برخی موارد ، پزشک ممکن است دوباره جای زخم را توصیه کند تا دوباره بهبود یابد.
اسکارهای ناشی از میومکتومی لاپاراسکوپی ممکن است هنگام پوشیدن بیکینی با برش کم یا تاپ بریده شده نشان داده شوند. این زخم ها بسیار کوچکتر از میومکتومی شکمی هستند و باید با گذشت زمان نیز محو شوند.
تصاویر اسکار میومکتومی
میومکتومی چگونه بر بارداری های آینده تأثیر می گذارد؟
احتمال بارداری شما به نوع و تعداد فیبروم های شما بستگی دارد. زنانی که بیش از شش فیبروئید برداشته شده اند نسبت به کسانی که فیبروئید کمتری برداشته شده اند هستند.
از آنجا که این روش می تواند رحم شما را ضعیف کند ، این احتمال وجود دارد که رحم شما با پیشرفت بارداری یا هنگام زایمان پاره شود. به احتمال زیاد پزشک برای جلوگیری از این عارضه توصیه می کند شما زایمان سزارین کنید. آنها ممکن است زمانبندی را کمی قبل از موعد واقعی شما توصیه کنند.
سزارین شما ممکن است از طریق محل برش میومکتومی انجام شود. این می تواند تعداد زخم های شما را کاهش دهد.
چه انتظار می رود
اگر فیبروم رحم دارید که علائمی ایجاد می کند ، میومکتومی می تواند آنها را برطرف کرده و علائم شما را تسکین دهد. نوع عمل میومکتومی به اندازه فیبروم و محل قرارگیری آن بستگی دارد.
با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید این جراحی برای شما مناسب است یا خیر. قبل از تصمیم به ادامه کار ، اطمینان حاصل کنید که تمام مزایا و خطرات احتمالی را درک می کنید.
پرسش و پاسخ: خطرات بارداری پس از میومکتومی
س:
آیا بارداری متعاقب میومکتومی پرخطر محسوب می شود؟
آ:
خطرات زیر این روش وجود دارد ، اما با برقراری ارتباط با پزشک می توان آنها را به خوبی کنترل کرد. اگر قبل از بارداری میومکتومی کرده اید باید به پزشک خود اطلاع دهید. این امر از نظر زمان و نحوه زایمان مهم خواهد بود که معمولاً به عنوان سزارین توصیه می شود ، تا از زایمان رحم خود جلوگیری کنید. از آنجا که رحم شما عمل شده است ، در عضله رحم ضعف وجود دارد. اگر در دوران بارداری درد رحم یا خونریزی واژینال دارید ، باید به پزشک خود اطلاع دهید ، زیرا این می تواند نشانه پارگی رحم باشد.
هالی ارنست ، PA-CAnswers نظرات متخصصان پزشکی ما را نشان می دهد. تمام مطالب کاملاً اطلاعاتی است و نباید به عنوان توصیه پزشکی در نظر گرفته شود.
توصیه ما
حقیقت باروری و پیری