تومور مغزی - کودکان

تومور مغزی گروهی (توده ای) از سلولهای غیرطبیعی است که در مغز رشد می کنند.

این مقاله به تومورهای مغزی اولیه در کودکان می پردازد.

علت تومورهای اولیه مغزی معمولاً ناشناخته است. برخی از تومورهای مغزی اولیه با سندرم های دیگر در ارتباط هستند یا تمایل به دویدن در یک خانواده دارند:

• سرطانی نیست (خوش خیم)
• مهاجم (گسترش به مناطق مجاور)
• سرطانی (بدخیم)

تومورهای مغزی بر اساس:

• محل دقیق تومور
• نوع بافت درگیر
• خواه سرطانی باشد

تومورهای مغزی می توانند به طور مستقیم سلول های مغز را از بین ببرند. آنها همچنین می توانند با فشار بر قسمتهای دیگر مغز ، به طور غیر مستقیم به سلولها آسیب برسانند. این منجر به تورم و افزایش فشار داخل جمجمه می شود.

تومورها می توانند در هر سنی رخ دهند. بسیاری از تومورها در سنین خاصی شیوع بیشتری دارند. به طور کلی ، تومورهای مغزی در کودکان بسیار نادر است.

انواع تومور مشترک

آستروسیتوماها معمولاً تومورهای غیرسرطانی و رشد کند هستند. این موارد معمولاً در کودکان 5 تا 8 سال ایجاد می شوند که گلیومای درجه پایین نیز نامیده می شوند ، این شایعترین تومورهای مغزی در کودکان است.

مدولوبلاستوما متداول ترین نوع سرطان مغز در دوران کودکی است. بیشتر مدولوبلاستوما قبل از 10 سالگی اتفاق می افتد.

اپاندیموما نوعی تومور مغزی در دوران کودکی است که می تواند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشد.محل و نوع اپاندیموما نوع درمان مورد نیاز برای کنترل تومور را تعیین می کند.

گلیومای ساقه مغز تومورهایی بسیار نادر است که تقریباً فقط در کودکان مشاهده می شود. میانگین سنی که در آنها رشد می کند حدود 6 سال است. تومور ممکن است قبل از ایجاد علائم بسیار بزرگ شود.

علائم ممکن است ظریف باشد و فقط به تدریج بدتر شود و یا خیلی سریع بروز کند.

سردرد اغلب شایعترین علامت است. اما به ندرت کودکان سردرد تومور دارند. الگوهای سردردی که ممکن است با تومورهای مغزی ایجاد شود عبارتند از:

• سردردهایی که هنگام بیدار شدن از خواب بدتر می شوند و ظرف چند ساعت از بین می روند
• سردردهایی که با سرفه یا ورزش یا با تغییر وضعیت بدن بدتر می شوند
• سردردهایی که هنگام خواب و حداقل با یک علامت دیگر مانند استفراغ یا گیجی ایجاد می شوند

بعضی اوقات ، تنها علائم تومورهای مغزی تغییرات ذهنی است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در شخصیت و رفتار
• تمرکز ندارد
• افزایش خواب
• از دست دادن حافظه
• مشکلات در استدلال

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• استفراغ مکرر بدون دلیل
• از دست دادن تدریجی حرکت یا احساس در بازو یا پا
• کاهش شنوایی با سرگیجه یا بدون آن
• مشکل گفتاری
• مشکل بینایی غیرمنتظره (به خصوص اگر با سردرد اتفاق بیفتد) ، از جمله افت بینایی (معمولاً بینایی محیطی) در یک یا هر دو چشم یا دید دو
• مشکلات تعادل
• ضعف یا بی حسی

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. نوزادان ممکن است علائم جسمی زیر را داشته باشند:

• فونتان برجسته
• چشمان بزرگ شده
• رفلکس قرمز در چشم وجود ندارد
• رفلکس مثبت بابینسکی
• بخیه های جدا شده

کودکان مسن تر با تومور مغزی ممکن است علائم یا نشانه های جسمی زیر را داشته باشند:

• سردرد
• استفراغ
• تغییرات بینایی
• تغییر نحوه راه رفتن کودک (راه رفتن)
• ضعف یک قسمت خاص بدن
• شیب سر

برای تشخیص تومور مغزی و شناسایی محل آن ممکن است از آزمایش های زیر استفاده شود:

• سی تی اسکن سر
• ام آر آی مغز
• بررسی مایع نخاعی مغزی (CSF)

درمان به اندازه و نوع تومور و سلامت عمومی کودک بستگی دارد. اهداف درمان ممکن است بهبود تومور ، تسکین علائم و بهبود عملکرد مغز یا راحتی کودک باشد.

برای بیشتر تومورهای مغزی جراحی لازم است. برخی از تومورها ممکن است به طور کامل برداشته شوند. در مواردی که تومور برداشته نشود ، جراحی می تواند به کاهش فشار و تسکین علائم کمک کند. برای برخی از تومورها ممکن است از شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده شود.

موارد زیر درمان انواع خاصی از تومورها است:

• آستروسیتوما: جراحی برای برداشتن تومور درمان اصلی است. شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیز ممکن است لازم باشد.
• گلیومای ساقه مغز: جراحی ممکن است به دلیل موقعیت تومور در اعماق مغز امکان پذیر نباشد. از اشعه برای کوچک شدن تومور و طولانی شدن عمر استفاده می شود. گاهی اوقات می توان از شیمی درمانی هدفمند استفاده کرد.
• اپاندیموما: درمان شامل جراحی است. پرتودرمانی و شیمی درمانی ممکن است لازم باشد.
• مدولوبلاستوما: جراحی به تنهایی این نوع تومور را درمان نمی کند. شیمی درمانی با یا بدون اشعه اغلب در ترکیب با جراحی استفاده می شود.

داروهایی که برای معالجه کودکان مبتلا به تومور مغزی اولیه استفاده می شود عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم مغز
• داروهای ادرار آور (قرص های آب) برای کاهش تورم و فشار مغز
• داروهای ضدتشنج برای کاهش یا جلوگیری از تشنج
• داروهای ضد درد
• شیمی درمانی برای کمک به کوچک شدن تومور یا جلوگیری از رشد مجدد تومور

برای بهبود کیفیت زندگی ممکن است اقدامات راحتی ، اقدامات ایمنی ، فیزیوتراپی ، کاردرمانی و سایر مراحل دیگر لازم باشد.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربیات و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما و فرزندتان احساس تنهایی کمتری کند.

میزان خوب بودن کودک به موارد زیادی از جمله نوع تومور بستگی دارد. به طور کلی ، از هر 4 کودک حدود 3 کودک حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده می مانند.

مشکلات طولانی مدت مغز و سیستم عصبی ممکن است ناشی از خود تومور یا درمان باشد. کودکان ممکن است در توجه ، تمرکز یا حافظه دچار مشکل شوند. همچنین ممکن است در پردازش اطلاعات ، برنامه ریزی ، بینش یا ابتکار عمل یا تمایل به انجام کارها با مشکل روبرو شوند.

به نظر می رسد کودکان کمتر از 7 سال ، به ویژه کمتر از 3 سال ، بیشتر در معرض خطر این عوارض هستند.

والدین باید اطمینان حاصل کنند که کودکان در خانه و مدرسه از خدمات پشتیبانی برخوردار می شوند.

در صورت بروز سردرد در کودک و از بین رفتن علائم دیگر تومور مغزی با ارائه دهنده تماس بگیرید.

اگر کودک یکی از موارد زیر را پیدا کرد به اورژانس بروید:

• ضعف جسمی
• تغییر در رفتار
• سردرد شدید به علت نامشخص
• تشنج به علت نامعلوم
• تغییرات بینایی
• گفتار تغییر می کند

گلیوبلاستوما مولتی فرم - کودکان ؛ Ependymoma - کودکان ؛ گلیوما - کودکان ؛ آستروسیتوما - کودکان ؛ مدولوبلاستوما - کودکان ؛ Neuroglioma - کودکان ؛ الیگودندروگلیوما - کودکان ؛ مننژیوم - کودکان ؛ سرطان - تومور مغزی (کودکان)

• تابش مغز - ترشحات
• جراحی مغز - ترشحات
• شیمی درمانی - از پزشک خود چه بخواهید
• پرتودرمانی - س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید

• مغز
• تومور اولیه مغز

Kieran MW ، Chi SN ، Manley PE و دیگران تومورهای مغز و نخاع. در: Orkin SH ، Fisher DE ، Ginsburg D ، Look AT ، Lux SE ، Nathan DG ، eds. Nathan and Oski’s Hematology and Oncology of نوزادی و کودکی. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 57

وب سایت موسسه ملی سرطان. بررسی اجمالی تومورهای مغز و نخاع در دوران کودکی (PDQ): نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/brain/hp/ درمان-مغز-کودک-pdq. به روز شده در 2 آگوست 2017. دسترسی به 26 آگوست 2019.

Zaky W، Ater JL، Khatua S. تومورهای مغزی در دوران کودکی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 524