تومور مغزی متاستاتیک

تومور مغزی متاستاتیک ، سرطانی است که از قسمت دیگری از بدن شروع شده و به مغز گسترش یافته است.

بسیاری از انواع تومور یا سرطان می توانند به مغز سرایت کنند. رایج ترین آنها:

• سرطان ریه
• سرطان پستان
• ملانوم
• سرطان کلیه
• سرطان روده بزرگ
• سرطان خون

برخی از انواع سرطان به ندرت به مغز سرایت می کنند ، مانند سرطان پروستات. در برخی موارد ، تومور می تواند از مکانی نامشخص به مغز گسترش یابد. این سرطان اولیه ناشناخته (CUP) نامیده می شود.

در حال رشد تومورهای مغزی می تواند به قسمت های نزدیک مغز فشار وارد کند. تورم مغز به دلیل این تومورها همچنین باعث افزایش فشار در جمجمه می شود.

تومورهای مغزی که گسترش می یابند بر اساس محل قرارگیری تومور در مغز ، نوع بافت درگیر و محل اصلی تومور طبقه بندی می شوند.

تومورهای متاستاتیک مغز تقریباً در یک چهارم (25٪) سرطان های منتشر شده در بدن رخ می دهد. آنها بسیار بیشتر از تومورهای اولیه مغز هستند (تومورهایی که از مغز شروع می شوند).

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• کاهش هماهنگی ، دست و پا چلفتی ، سقوط
• احساس عمومی یا خستگی بیمار
• سردرد ، جدید یا شدیدتر از حد معمول
• از دست دادن حافظه ، قضاوت ضعیف ، مشکل در حل مشکلات
• بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، درد و سایر تغییرات در احساس
• شخصیت تغییر می کند
• تغییرات عاطفی سریع یا رفتارهای عجیب و غریب
• تشنج هایی که جدید هستند
• مشکلات گفتاری
• تغییرات بینایی ، دو دید ، کاهش بینایی
• استفراغ ، با حالت تهوع یا بدون آن
• ضعف یک ناحیه بدن

علائم خاص متفاوت است. علائم متداول اکثر انواع تومورهای متاستاتیک مغز به دلیل افزایش فشار در مغز ایجاد می شود.

یک معاینه می تواند تغییرات مغز و سیستم عصبی را بر اساس محل تومور در مغز نشان دهد. علائم افزایش فشار در جمجمه نیز شایع است. برخی تومورها تا زمانی که خیلی بزرگ نشوند ممکن است علائمی از خود نشان ندهند. سپس ، آنها می توانند باعث کاهش سریع عملکرد سیستم عصبی شوند.

تومور اصلی (اولیه) ممکن است با بررسی بافت های تومور از مغز پیدا شود.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ماموگرافی ، سی تی اسکن از قفسه سینه ، شکم و لگن برای یافتن محل اصلی تومور
• سی تی اسکن یا MRI مغز برای تأیید تشخیص و شناسایی محل تومور (MRI معمولاً برای یافتن تومور در مغز حساس تر است)
• بررسی بافت خارج شده از تومور در حین جراحی یا بیوپسی سی تی اسکن یا هدایت MRI برای تأیید نوع تومور
• پنچری کمر (ضربه نخاعی)

درمان بستگی به موارد زیر دارد:

• اندازه و نوع تومور
• مکان در بدن از جایی که گسترش یافته است
• سلامتی عمومی فرد

اهداف درمان ممکن است تسکین علائم ، بهبود عملکرد یا تأمین آسایش باشد.

پرتودرمانی کل مغز (WBRT) غالباً برای درمان تومورهایی که به مغز گسترش یافته اند استفاده می شود ، به خصوص اگر تومورهای زیادی وجود داشته باشد و جراحی گزینه مناسبی نیست.

جراحی ممکن است در صورت وجود یک تومور منفرد و سرطان به سایر نقاط بدن گسترش نیافته باشد. برخی از تومورها ممکن است به طور کامل برداشته شوند. تومورهایی که عمیق هستند و یا به بافت مغز گسترش می یابند ممکن است از نظر اندازه کاهش یابد (پوسته پوسته شده).

در مواردی که نمی توان تومور را از بین برد ، جراحی ممکن است فشار را کاهش داده و علائم را تسکین دهد.

شیمی درمانی برای تومورهای متاستاتیک مغز معمولاً به اندازه جراحی یا پرتودرمانی مفید نیست. اگرچه برخی از انواع تومورها به شیمی درمانی پاسخ می دهند.

رادیو جراحی استریوتاکتیک (SRS) نیز ممکن است استفاده شود. این شکل از پرتودرمانی ، اشعه ایکس با قدرت بالا را در ناحیه کوچکی از مغز متمرکز می کند. وقتی فقط چند تومور متاستاتیک وجود دارد از آن استفاده می شود.

داروها برای علائم تومور مغزی عبارتند از:

• داروهای ضدتشنج مانند فنی توئین یا لویتراستام برای کاهش یا جلوگیری از تشنج
• کورتیکواستروئیدهایی مانند دگزامتازون برای کاهش تورم مغز
• دیورتیک های اسمزی مانند نمک هایپرتونیک یا مانیتول برای کاهش تورم مغز
• داروهای ضد درد

وقتی سرطان گسترش یابد ، درمان ممکن است بر روی تسکین درد و سایر علائم باشد. به این عمل مراقبت تسکینی یا حمایتی گفته می شود.

اقدامات راحتی ، اقدامات ایمنی ، فیزیوتراپی ، کاردرمانی و سایر روشهای درمانی ممکن است کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. برخی از افراد ممکن است بخواهند برای کمک به آنها در ایجاد بخشنامه و وکالت نامه برای مراقبت های بهداشتی ، به مشاوره حقوقی کمک کنند.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

برای بسیاری از افراد مبتلا به تومورهای متاستاتیک مغز ، سرطان قابل درمان نیست. سرانجام به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد. پیش آگهی به نوع تومور و نحوه واکنش آن به درمان بستگی دارد.

مشکلات سلامتی که ممکن است منجر شود شامل موارد زیر است:

• فتق مغز (کشنده)
• از دست دادن توانایی عملکرد یا مراقبت از خود
• از دست دادن توانایی تعامل
• از بین رفتن دائمی و شدید عملکرد سیستم عصبی که با گذشت زمان بدتر می شود

در صورت بروز سردرد مداوم که برای شما جدید یا متفاوت است با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

اگر شما یا شخصی که می شناسید ناگهان کسل شده یا دچار تغییر دید ، یا اختلال در گفتار یا تشنج جدید یا متفاوت شوید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

تومور مغزی - متاستاتیک (ثانویه) ؛ سرطان - تومور مغزی (متاستاتیک)

• تابش مغز - ترشحات
• جراحی مغز - ترشحات
• پرتودرمانی - س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید

• مغز
• ام آر آی مغز

Clifton W ، Reimer R. تومورهای متاستاتیک مغز. در: Chaichana K ، Quiñones-Hinojosa A ، چاپ. مروری جامع رویکردهای جراحی مدرن به تومورهای مغزی ذاتی. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 8

Dorsey JF، Salinas RD، Dang M، et al. سرطان سیستم عصبی مرکزی. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 63

Elder JB ، Nahed BV ، Linskey ME ، Olson JJ. کنگره جراحان مغز و اعصاب بررسی سیستماتیک و رهنمودهای مبتنی بر شواهد در مورد نقش درمان های نوظهور و تحقیقاتی برای درمان بزرگسالان مبتلا به تومورهای متاستاتیک مغز. جراحی مغز و اعصاب. 2019 ؛ 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان تومورهای سیستم عصبی مرکزی بزرگسالان (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/brain/hp/ مغز-بزرگسالان-درمان-pdq. به روز شده در 22 ژانویه 2020. دسترسی به 12 فوریه 2020.

Olson JJ ، Kalkanis SN ، Ryken TC. کنگره جراحان مغز و اعصاب مرور سیستماتیک و رهنمودهای مبتنی بر شواهد برای درمان بزرگسالان مبتلا به تومورهای متاستاتیک مغز: خلاصه اجرایی جراحی مغز و اعصاب. 2019 ؛ 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ ، Lang FF ، Suki D ، Wildrick DM ، Sawaya R. تومورهای متاستاتیک مغز. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 146.