نوروم صوتی

نوروم صوتی نوعی تومور عصبی است که رشد کند دارد و گوش را به مغز متصل می کند. به این عصب عصب حلزونی دهلیزی گفته می شود. پشت گوش ، درست زیر مغز است.

نوروم صوتی خوش خیم است. این بدان معنی است که به سایر قسمت های بدن گسترش نمی یابد. با این حال ، با رشد می تواند به چندین عصب مهم آسیب برساند.

نورومهای صوتی با اختلال ژنتیکی نوروفیبروماتوز نوع 2 (NF2) در ارتباط هستند.

نوروم آکوستیک غیر معمول است.

علائم بر اساس اندازه و محل تومور متفاوت است. از آنجا که تومور بسیار کند رشد می کند ، علائم اغلب پس از 30 سالگی شروع می شود.

علائم رایج عبارتند از:

• احساس غیر عادی حرکت (سرگیجه)
• کاهش شنوایی در گوش مبتلا که شنیدن مکالمات را دشوار می کند
• صدای زنگ (وزوز گوش) در گوش آسیب دیده

علائم کمتر شایع عبارتند از:

• مشکل در درک گفتار
• سرگیجه
• سردرد
• از دست دادن تعادل
• بی حسی صورت یا یک گوش
• درد در صورت یا یک گوش
• ضعف عدم تقارن صورت یا صورت

ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است بر اساس سابقه پزشکی ، معاینه سیستم عصبی یا آزمایشات شما به نوروم آکوستیک مشکوک باشد.

اغلب ، در صورت تشخیص تومور ، معاینه فیزیکی طبیعی است. بعضی اوقات ، علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:

• کاهش احساس در یک طرف صورت
• افتادن در یک طرف صورت
• پیاده روی ناپایدار

مفیدترین آزمایش برای شناسایی نوروم صوتی ، ام آر آی مغز است. آزمایشات دیگر برای تشخیص تومور و تشخیص آن جدا از سایر دلایل سرگیجه یا سرگیجه عبارتند از:

• تست شنوایی
• آزمون تعادل و تعادل (الکترون استاگموگرافی)
• تست شنوایی و عملکرد ساقه مغز (پاسخ برانگیخته شنوایی ساقه مغز)

درمان به اندازه و محل تومور ، سن و سلامت کلی شما بستگی دارد. شما و ارائه دهنده خدمات خود باید تصمیم بگیرید که آیا تومور را بدون درمان تماشا کنید ، یا برای جلوگیری از رشد آن از اشعه استفاده کنید.

بسیاری از نوروم های صوتی کوچک هستند و بسیار آهسته رشد می کنند. تومورهای کوچک با علائم اندک یا بدون علائم ممکن است تحت تأثیر تغییرات قرار گیرند ، به ویژه در افراد مسن. اسکن MRI منظم انجام می شود.

در صورت عدم درمان ، برخی از نوروم های صوتی می توانند:

• به اعصاب درگیر شنوایی و تعادل آسیب بزنید
• روی بافت مغز مجاور فشار وارد کنید
• به اعصاب مسئول حرکت و احساس در صورت آسیب برسانید
• منجر به تجمع مایعات (هیدروسفالی) در مغز (با تومورهای بسیار بزرگ)

از بین بردن نوروم صوتی معمولاً برای موارد زیر انجام می شود:

• تومورهای بزرگتر
• تومورهایی که علائم ایجاد می کنند
• تومورهایی که به سرعت در حال رشد هستند
• تومورهایی که به مغز فشار می آورند

برای از بین بردن تومور و جلوگیری از سایر آسیب های عصبی ، جراحی یا نوعی پرتودرمانی انجام می شود. بسته به نوع جراحی انجام شده ، گاهی اوقات می توان شنوایی را حفظ کرد.

• به روش جراحی برای از بین بردن نوروم صوتی جراحی میکروسکوپی گفته می شود. از میکروسکوپ ویژه و ابزار دقیق و کوچک استفاده می شود. این روش شانس بیشتری برای درمان دارد.
• رادیو جراحی استریوتاکتیک ، اشعه ایکس با قدرت بالا را در یک ناحیه کوچک متمرکز می کند. این نوعی پرتودرمانی است نه یک روش جراحی. ممکن است برای کاهش یا توقف رشد تومورهایی که به سختی با جراحی از بین می روند استفاده شود. همچنین ممکن است برای درمان افرادی که قادر به جراحی نیستند ، مانند افراد مسن یا افراد بسیار بیمار.

از بین بردن نوروم صوتی می تواند به اعصاب آسیب برساند. این ممکن است باعث از دست دادن شنوایی یا ضعف در عضلات صورت شود. این آسیب بیشتر احتمال دارد وقتی تومور بزرگ باشد.

نوروم صوتی سرطان نیست. تومور به سایر قسمت های بدن گسترش نمی یابد. با این حال ، ممکن است رشد کند و ساختارهای جمجمه را تحت فشار قرار دهد.

افرادی که تومورهای کوچک و کند رشد دارند ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.

کاهش شنوایی موجود قبل از درمان احتمالاً پس از جراحی یا جراحی رادیو جراحی بر نمی گردد. در موارد تومورهای کوچکتر ، کاهش شنوایی که پس از جراحی رخ می دهد ممکن است برگردد.

اکثر افراد مبتلا به تومور کوچک بعد از جراحی هیچ ضعف دائمی در صورت نخواهند داشت. با این حال ، افراد با تومورهای بزرگ احتمالاً بعد از جراحی دچار ضعف دائمی صورت می شوند.

علائم آسیب عصبی مانند از دست دادن شنوایی یا ضعف صورت ممکن است بعد از عمل جراحی رادیو تاخیر بیفتد.

در بیشتر موارد ، جراحی مغز می تواند تومور را به طور کامل از بین ببرد.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• کاهش شنوایی ناگهانی یا بدتر
• صدای زنگ یک گوش
• سرگیجه (سرگیجه)

شوانوم دهلیزی ؛ تومور - صوتی ؛ تومور زاویه ای Cerebellopontine ؛ تومور زاویه کاهش شنوایی - صوتی وزوز گوش - صوتی

• جراحی مغز - ترشحات
• رادیو جراحی استریوتاکتیک - ترشحات

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

Arriaga MA ، Brackmann DE. نئوپلاسم های حفره خلفی. در: Flint PW ، Francis HW ، Haughey BH ، و دیگران ، چاپ. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 179.

DeAngelis LM. تومورهای سیستم عصبی مرکزی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 180

وانگ ایکس ، مک مک ، تیلور MD. ژنتیک تومورهای مغزی کودکان. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 205.