اختلالات خود ایمنی

یک اختلال خود ایمنی هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت سالم بدن حمله کرده و از بین می برد. بیش از 80 نوع اختلال خود ایمنی وجود دارد.

سلول های خونی در سیستم ایمنی بدن به محافظت در برابر مواد مضر کمک می کنند. به عنوان مثال می توان به باکتری ها ، ویروس ها ، سموم ، سلول های سرطانی و خون و بافت خارج از بدن اشاره کرد. این مواد حاوی آنتی ژن هستند. سیستم ایمنی بدن آنتی بادی هایی را علیه این آنتی ژن ها تولید می کند که آن را قادر می سازد تا این مواد مضر را از بین ببرد.

هنگامی که شما به یک اختلال خود ایمنی مبتلا هستید ، سیستم ایمنی بدن شما بین بافت سالم و آنتی ژن های بالقوه مضر فرقی نمی گذارد. در نتیجه ، بدن واکنشی را شروع می کند که بافت های طبیعی را از بین می برد.

علت دقیق اختلالات خود ایمنی مشخص نیست. یک نظریه این است که برخی از میکروارگانیسم ها (مانند باکتری ها یا ویروس ها) یا داروها ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در سیستم ایمنی بدن شوند. این ممکن است بیشتر در افرادی که ژن دارند و بیشتر مستعد ابتلا به اختلالات خود ایمنی هستند ، اتفاق بیفتد.

یک اختلال خود ایمنی ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• تخریب بافت بدن
• رشد غیرطبیعی اندام
• تغییر در عملکرد اندام

یک اختلال خود ایمنی ممکن است یک یا چند نوع عضو یا بافت را تحت تأثیر قرار دهد. مناطقی که اغلب تحت تأثیر اختلالات خود ایمنی قرار می گیرند عبارتند از:

• رگ های خونی
• بافت همبند
• غدد غدد درون ریز مانند تیروئید یا پانکراس
• اتصالات
• عضلات
• سلول های قرمز خون
• پوست

یک فرد ممکن است همزمان بیش از یک اختلال خودایمنی داشته باشد. اختلالات شایع خود ایمنی عبارتند از:

• بیماری آدیسون
• بیماری سلیاک - اسپرو (آنتروپاتی حساس به گلوتن)
• درماتومیوزیت
• بیماری گریوز
• تیروئیدیت هاشیموتو
• اسکلروز چندگانه
• میاستنی گراویس
• کم خونی پرخطر
• آرتریت واکنشی
• روماتیسم مفصلی
• سندرم شوگرن
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• دیابت نوع I

علائم بسته به نوع و محل واکنش ایمنی معیوب متفاوت خواهد بود. علائم رایج عبارتند از:

• خستگی
• تب
• احساس بیماری عمومی (بی حالی)
• درد مفصل
• راش

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می دهد. علائم به نوع بیماری بستگی دارد.

آزمایشاتی که برای تشخیص اختلال خود ایمنی ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• آزمایشات آنتی بادی ضد هسته ای
• آزمایشات آنتی بادی
• CBC
• پانل متابولیسم جامع
• پروتئین واکنش پذیر C (CRP)
• میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
• آزمایش ادرار

اهداف درمان عبارتند از:

• روند خود ایمنی را کنترل کنید
• توانایی بدن را برای مبارزه با بیماری حفظ کنید
• علائم را کاهش دهید

درمان به بیماری و علائم شما بستگی دارد. انواع درمان ها عبارتند از:

• مکمل هایی برای جایگزینی ماده ای که بدن فاقد آن است ، مانند هورمون تیروئید ، ویتامین B12 یا انسولین ، به دلیل بیماری خود ایمنی
• در صورت تأثیر خون ، انتقال خون انجام می شود
• فیزیوتراپی برای کمک به حرکت در صورت آسیب دیدن استخوان ها ، مفاصل یا عضلات

بسیاری از افراد برای کاهش پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن از داروها استفاده می کنند. این داروها اغلب داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نامیده می شوند. به عنوان مثال می توان به داروهای کورتیکواستروئید (مانند پردنیزون) و داروهای غیر استروئیدی مانند آزاتیوپرین ، سیکلوفسفامید ، مایکوفنولات ، سیرولیموس یا تاکرولیموس اشاره کرد. داروهای هدفمند مانند مسدود کننده های فاکتور نکروز تومور (TNF) و مهار کننده های اینترلوکین می توانند برای برخی بیماری ها استفاده شوند.

نتیجه به بیماری بستگی دارد. بیشتر بیماری های خود ایمنی مزمن هستند ، اما بسیاری از آنها با درمان قابل کنترل هستند.

علائم اختلالات خود ایمنی ممکن است بیایند و بروند. وقتی علائم بدتر می شوند ، شعله ور شدن نامیده می شود.

عوارض بستگی به بیماری دارد. داروهایی که برای سرکوب سیستم ایمنی بدن استفاده می شوند می توانند عوارض جانبی شدیدی مانند خطر بالاتر عفونت ایجاد کنند.

در صورت بروز علائم اختلال خودایمنی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ پیشگیری شناخته شده ای برای بیشتر اختلالات خود ایمنی وجود ندارد.

• بیماری گریوز
• بیماری هاشیموتو (تیروئیدیت مزمن)
• اسکلروز چندگانه
• روماتیسم مفصلی
• روماتیسم مفصلی
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• مایع سینوویال
• روماتیسم مفصلی
• آنتی بادی

Kono DH ، تئوفیلوپولوس AN. خود ایمنی در: Firestein GS ، Budd RC ، Gabriel SE ، McInnes IB ، O’Dell JR ، چاپ. Kelley and Firestein’s Book of Rumatology. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 19.

Kumar V ، Abbas AK ، Aster JC. بیماری های سیستم ایمنی بدن. در: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. رابینز و پاتولوژیک بیماری کاتران. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 6

Peakman M ، Buckland MS. سیستم ایمنی و بیماری. در: Kumar P، Clark M، eds. پزشکی بالینی کومار و کلارک. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 8

Winter WE، Harris NS، Merkel KL، Collinsworth AL، Clapp WL. بیماری های خود ایمنی مخصوص اندام. در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2017: فصل 54