آزمایشات غربالگری گلوکز در دوران بارداری

آزمایش غربالگری گلوکز یک آزمایش معمول در دوران بارداری است که سطح گلوکز (قند) خون یک زن باردار را بررسی می کند.

دیابت بارداری قند خون بالا (دیابت) است که در دوران بارداری شروع یا یافت می شود.

تست دو مرحله ای

در مرحله اول ، شما یک آزمایش غربالگری گلوکز خواهید داشت:

• به هیچ وجه نیازی به تهیه یا تغییر رژیم خود ندارید.
• از شما خواسته می شود مایعی را که حاوی گلوکز است بنوشید.
• خون شما 1 ساعت بعد از نوشیدن محلول گلوکز برای بررسی سطح گلوکز خون شما گرفته می شود.

اگر گلوکز خون از مرحله اول بیش از حد بالا باشد ، باید برای یک آزمایش تحمل گلوکز 3 ساعته برگردید. برای این آزمون:

• به مدت 8 تا 14 ساعت قبل از آزمایش ، چیزی (به غیر از جرعه آب) نخورید و ننوشید. (همچنین در طول آزمایش نمی توانید غذا بخورید.)
• از شما خواسته می شود مایعی را که حاوی گلوکز است ، 100 گرم (گرم) بنوشید.
• قبل از نوشیدن مایع ، و هر 60 دقیقه بعد از نوشیدن ، 3 بار دیگر خون گرفته می شود. هر بار ، سطح گلوکز خون شما بررسی می شود.
• حداقل 3 ساعت برای این آزمایش وقت بگذارید.

تست یک مرحله ای

برای یک تست تحمل گلوکز 2 ساعته باید یکبار به آزمایشگاه بروید. برای این آزمون:

• به مدت 8 تا 14 ساعت قبل از آزمایش ، چیزی (به غیر از جرعه آب) نخورید و ننوشید. (همچنین در طول آزمایش نمی توانید غذا بخورید.)
• از شما خواسته می شود مایعی حاوی گلوکز (75 گرم) بنوشید.
• قبل از نوشیدن مایعات ، و هر 60 دقیقه بعد از نوشیدن ، 2 بار دیگر خون گرفته می شود. هر بار ، سطح گلوکز خون شما بررسی می شود.
• حداقل 2 ساعت برای این آزمایش وقت بگذارید.

برای آزمایش دو مرحله ای یا تست یک مرحله ای ، غذای معمولی خود را در روزهای قبل از آزمایش بخورید. از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید که آیا هر یک از داروهایی که مصرف می کنید می تواند بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد.

اکثر خانمها از تست تحمل گلوکز عوارض جانبی ندارند. نوشیدن محلول گلوکز مانند نوشیدن نوشابه بسیار شیرین است. بعضی از خانمها ممکن است بعد از نوشیدن محلول گلوکز حالت تهوع ، تعریق یا سبکی سر پیدا کنند. عوارض جانبی جدی این آزمایش بسیار غیر معمول است.

این آزمایش دیابت بارداری را بررسی می کند. بیشتر خانم های باردار بین هفته های 24 تا 28 بارداری آزمایش غربالگری گلوکز انجام می دهند. اگر در هنگام ویزیت های معمول قبل از زایمان میزان گلوکز در ادرارتان زیاد باشد ، یا اگر احتمال ابتلا به دیابت در شما زیاد باشد ، این آزمایش ممکن است زودتر انجام شود.

زنانی که خطر کمتری برای دیابت دارند ممکن است آزمایش غربالگری نداشته باشند. برای کم خطر بودن ، تمام این گفته ها باید درست باشد:

• شما هرگز آزمایشی انجام نداده اید که نشان دهد قند خون شما بالاتر از حد طبیعی است.
• گروه قومی شما خطر ابتلا به دیابت کم است.
• شما هیچ یک از بستگان درجه یک (والدین ، ​​خواهر و برادر یا فرزند) مبتلا به دیابت ندارید.
• شما کمتر از 25 سال سن دارید و وزن طبیعی دارید.
• شما در دوران بارداری قبلی نتیجه بدی نداشته اید.

تست دو مرحله ای

بیشتر اوقات ، یک نتیجه طبیعی برای آزمایش غربالگری گلوکز ، قند خون است که برابر یا کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) 1 ساعت پس از نوشیدن محلول گلوکز است. نتیجه طبیعی به این معنی است که شما دیابت بارداری ندارید.

توجه: میلی گرم در دسی لیتر به معنی میلی گرم در دسی لیتر و میلی مول در لیتر به معنی میلی مول در لیتر است.این دو روش برای نشان دادن میزان گلوکز در خون است.

اگر گلوکز خون شما بیش از 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) باشد ، مرحله بعدی آزمایش تحمل گلوکز خوراکی است. این آزمایش در صورت ابتلا به دیابت بارداری نشان می دهد. اکثر خانمها (حدود 2 از 3) که این آزمایش را انجام می دهند دیابت بارداری ندارند.

تست یک مرحله ای

اگر سطح گلوکز شما از نتایج غیرطبیعی شرح داده شده در زیر کمتر باشد ، دیابت بارداری ندارید.

تست دو مرحله ای

مقادیر غیر طبیعی خون برای یک آزمایش تحمل گلوکز خوراکی 3 ساعته 100 گرم:

• ناشتا بودن: بیش از 95 میلی گرم در دسی لیتر (5.3 میلی مول در لیتر)
• 1 ساعت: بیشتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر (10.0 میلی مول در لیتر)
• 2 ساعت: بیشتر از 155 میلی گرم در دسی لیتر (8.6 میلی مول در لیتر)
• 3 ساعت: بیشتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر)

تست یک مرحله ای

مقادیر غیر طبیعی خون برای آزمایش تحمل گلوکز خوراکی 2 ساعته 75 گرمی:

• ناشتا بودن: بیشتر از 92 میلی گرم در دسی لیتر (5.1 میلی مول در لیتر)
• 1 ساعت: بیشتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر (10.0 میلی مول در لیتر)
• 2 ساعت: بیشتر از 153 میلی گرم در دسی لیتر (8.5 میلی مول در لیتر)

اگر فقط یک مورد از گلوکز خون شما در آزمایش تحمل گلوکز خوراکی بالاتر از حد نرمال باشد ، ارائه دهنده شما ممکن است به شما پیشنهاد کند بعضی از غذاهایی را که می خورید تغییر دهید. سپس ، ارائه دهنده شما ممکن است بعد از تغییر رژیم غذایی ، دوباره شما را آزمایش کند.

اگر بیش از یکی از نتایج گلوکز خون شما از حد طبیعی بالاتر باشد ، شما دیابت بارداری دارید.

برخی از علائم ذکر شده در بالا تحت عنوان "احساس آزمایش چگونه خواهد بود" ممکن است داشته باشید.

مصرف خون شما خطر کمی دارد. اندازه وریدها و عروق از فردی به فرد دیگر و از یک طرف بدن به طرف دیگر متفاوت است. گرفتن نمونه خون از بعضی افراد ممکن است دشوارتر از دیگران باشد.

سایر خطرات مرتبط با خونگیری ناچیز است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی بیش از حد
• غش یا احساس سبکی سر
• چندین سوراخ برای تعیین محل رگها
• هماتوم (تجمع خون در زیر پوست)
• عفونت (خطر کمی در هر زمان شکستن پوست)

تست تحمل گلوکز خوراکی - بارداری ؛ OGTT - بارداری ؛ تست چالش گلوکز - بارداری ؛ دیابت بارداری - غربالگری گلوکز

انجمن دیابت آمریکا. 2. طبقه بندی و تشخیص دیابت: استانداردهای مراقبت پزشکی در دیابت -2020. مراقبت از دیابت. 2020 ؛ 43 (منبع 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

کمیته خبرنامه های عملی - زنان و زایمان. بولتن عملی شماره 190: دیابت بارداری. Obstet Gynecol. 2018 ؛ 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB ، کاتالانو PM ، Gabbe SG. دیابت شیرین کننده حاملگی را پیچیده می کند. در: Landon MB ، Galan HL ، Jauniaux ERM ، و دیگران ، ویراستارها. Gabbe’s Obstetrics: بارداری های طبیعی و مشکل دار. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 45

Metzger BE. دیابت شیرین و بارداری. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 45

Moore TR ، Hauguel-De Mouzon S ، Catalono P. دیابت در بارداری. در: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 59