اهدای مغز استخوان (سلول بنیادی)

مغز استخوان بافت نرم و چربی درون استخوان های شما است. مغز استخوان شامل سلولهای بنیادی است که سلولهای نابالغی هستند که به سلولهای خونی تبدیل می شوند.

افرادی که بیماری های تهدیدکننده زندگی مانند سرطان خون ، لنفوم و میلوما دارند ، می توانند با پیوند مغز استخوان درمان شوند. در حال حاضر اغلب این عمل پیوند سلول های بنیادی نامیده می شود. برای این نوع درمان ، مغز استخوان از یک اهدا کننده جمع می شود. گاهی اوقات ، افراد می توانند مغز استخوان خود را اهدا کنند.

اهدای مغز استخوان می تواند با جمع آوری مغز استخوان اهدا کننده از طریق جراحی یا با برداشتن سلول های بنیادی از خون اهدا کننده انجام شود.

اهدای مغز استخوان به دو نوع وجود دارد:

• پیوند مغز استخوان اتولوگ زمانی است که افراد مغز استخوان خود را اهدا می کنند. "خودکار" به معنای خود است.
• پیوند مغز استخوان آلوژنیک زمانی است که شخص دیگری مغز استخوان اهدا می کند. "Allo" به معنای دیگری است.

با پیوند آلوژنیک ، ژن های اهدا کننده باید حداقل تا حدی با ژن های گیرنده مطابقت داشته باشند. یک خواهر یا برادر به احتمال زیاد مطابقت خوبی دارد. بعضی اوقات والدین ، ​​فرزندان و سایر اقوام با هم مسابقه خوبی دارند. اما فقط حدود 30٪ از افرادی که نیاز به پیوند مغز استخوان دارند می توانند اهدا کننده ای منطبق در خانواده خود پیدا کنند.

70٪ افرادی که اقوامی ندارند که مطابقت خوبی داشته باشد ، ممکن است بتوانند از طریق ثبت مغز استخوان یکی را پیدا کنند. بزرگترین آن Be the Match (bethematch.org) نام دارد. این افراد افرادی را که مایل به اهدای مغز استخوان هستند ثبت می کند و اطلاعات آنها را در یک پایگاه داده ذخیره می کند. سپس پزشکان می توانند با استفاده از رجیستری یک اهدا کننده منطبق برای شخصی که به پیوند مغز استخوان نیاز دارد پیدا کنند.

نحوه عضویت در رجیستری مغز استخوان

برای ثبت در ثبت اهدا registry مغز استخوان ، شخص باید:

• بین سنین 18 تا 60 سالگی
• سالم و باردار نیست

افراد می توانند به صورت آنلاین یا در درایو ثبت نام اهدا کنندگان محلی ثبت نام کنند. افراد بین 45 تا 60 سال باید بصورت آنلاین عضو شوند. رانندگی های محلی و غیر حضوری فقط اهداکنندگانی را که کمتر از 45 سال سن دارند می پذیرند. سلول های بنیادی آنها بیشتر از سلول های بنیادی افراد مسن به بیماران کمک می کنند.

افرادی که ثبت نام می کنند باید:

• با استفاده از پنبه نمونه ای از سلول ها را از داخل گونه آنها بگیرید
• یک نمونه خون کوچک (حدود 1 قاشق غذاخوری یا 15 میلی لیتر) بدهید

سپس سلول ها یا خون از نظر پروتئین های خاص ، آنتی ژن های لکوسیت های انسانی (HLA) آزمایش می شوند. HLA به سیستم مبارزه با عفونت (سیستم ایمنی بدن) شما کمک می کند تفاوت بین بافت بدن و موادی را که از بدن خود شما نیست تشخیص دهد.

پیوند مغز استخوان در صورتی که HLA از اهدا کننده و بیمار با هم مطابقت داشته باشد ، نتیجه بهتری دارد. اگر HLA های اهدا کننده با شخصی که نیاز به پیوند دارد مطابقت داشته باشد ، اهدا کننده باید یک نمونه خون جدید برای تأیید انطباق بدهد. سپس ، یک مشاور با اهدا کننده ملاقات می کند تا در مورد روند اهدای مغز استخوان صحبت کند.

سلول های بنیادی اهدا کننده را می توان به دو روش جمع آوری کرد.

مجموعه سلولهای بنیادی خون محیطی. بیشتر سلولهای بنیادی اهدا کننده از طریق فرایندی به نام لوکافرز جمع آوری می شوند.

• ابتدا 5 روز عکس برای اهداکننده داده می شود تا سلولهای بنیادی از مغز استخوان در خون حرکت کنند.
• در طی جمع آوری ، خون از طریق یک خط داخل وریدی (IV) از اهدا کننده خارج می شود. بخشی از گلبول های سفید خون که حاوی سلول های بنیادی است سپس در دستگاه جدا شده و برداشته می شود تا بعداً به گیرنده داده شود.
• گلبول های قرمز از طریق IV در بازوی دیگر به اهدا کننده بازمی گردند.

این روش حدود 3 ساعت طول می کشد. عوارض جانبی عبارتند از:

• سردرد
• استخوان درد
• ناراحتی از سوزن در بازوها

برداشت مغز استخوان. این جراحی جزئی با بیهوشی عمومی انجام می شود. این بدان معنی است که اهدا کننده در طول عمل خواب و بدون درد خواهد بود. مغز استخوان از پشت استخوان های لگن شما برداشته می شود. این فرآیند حدود یک ساعت طول می کشد.

بعد از برداشت مغز استخوان ، اهدا کننده در بیمارستان می ماند تا زمانی که کاملاً بیدار شود و بتواند غذا بخورد و بنوشد. عوارض جانبی عبارتند از:

• حالت تهوع
• سردرد
• خستگی
• کبودی یا ناراحتی در ناحیه کمر

حدود یک هفته دیگر می توانید فعالیت عادی خود را از سر بگیرید.

خطرات بسیار کمی برای اهدا کننده وجود دارد و هیچ اثر پایدار بر سلامتی ندارد. بدن شما در طی 4 تا 6 هفته مغز استخوان اهدا شده را جایگزین می کند.

پیوند سلول های بنیادی - اهدا اهدای آلوژنیک ؛ لوسمی - اهدای مغز استخوان ؛ لنفوم - اهدای مغز استخوان ؛ میلوما - اهدای مغز استخوان

وب سایت انجمن سرطان آمریکا. پیوند سلول های بنیادی برای سرطان. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-Effect/ انواع-درمان / سیستم-سلول-پیوند. html. دسترسی به 3 نوامبر سال 2020.

پیوند سلول خونساز Haploidentical Fuchs E. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ.هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 106.

وب سایت موسسه ملی سرطان. پیوند سلول های بنیادی خون ساز. www.cancer.gov/ درباره-سرطان / درمان / انواع / سیستم-سلول-پیوند / سیستم-سلول-واقعی-صفحه. به روز شده در 12 آگوست 2013. دسترسی به 3 نوامبر سال 2020.

• پیوند مغز استخوان
• سلولهای بنیادی