درماتیت آتوپیک - کودکان - مراقبت از منزل

درماتیت آتوپیک یک اختلال پوستی طولانی مدت (مزمن) است که شامل بثورات پوسته ای و خارش دار است. به آن اگزما نیز گفته می شود. این شرایط به دلیل واکنش پوستی بسیار حساس است که شبیه آلرژی است. همچنین ممکن است به دلیل نقص در پروتئین های خاص سطح پوست ایجاد شود. این منجر به التهاب مداوم پوست می شود.

درماتیت آتوپیک بیشتر در نوزادان و کودکان دیده می شود. ممکن است از سن 2 تا 6 ماهگی شروع شود. بسیاری از کودکان در اوایل بزرگسالی از آن بزرگتر می شوند.

کنترل این شرایط در کودکان دشوار است ، بنابراین مهم است که از نزدیک با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک خود کار کنید. مراقبت روزانه از پوست برای جلوگیری از شعله ور شدن و جلوگیری از التهاب پوست مهم است.

خارش شدید معمول است. خارش ممکن است حتی قبل از ظاهر شدن بثورات شروع شود. درماتیت آتوپیک معمولاً "خارشی که بثور دارد" نامیده می شود زیرا خارش شروع می شود و سپس بثورات پوستی در نتیجه خراش ایجاد می شود.

برای کمک به کودک در جلوگیری از خراشیدن:

• از مرطوب کننده ، کرم استروئید موضعی ، کرم ترمیم کننده مانع یا داروی دیگری که ارائه دهنده کودک تجویز می کند استفاده کنید.
• ناخن های کودک خود را کوتاه کنید. اگر خراشیدن در شب مشکلی دارد ، از آنها بخواهید هنگام خواب از دستکش سبک استفاده کنند.
• داروهای آنتی هیستامین یا داروهای دیگر را از طریق دهان طبق تجویز ارائه دهنده کودک خود بدهید.
• تا آنجا که ممکن است ، به کودکان بزرگتر بیاموزید که خارش پوست را خراش ندهند.

مراقبت روزانه از پوست با محصولات فاقد آلرژن ممکن است نیاز به داروها را کاهش دهد.

از پمادهای مرطوب کننده (مانند ژله نفتی) ، کرم ها یا لوسیون ها استفاده کنید. محصولات پوستی را انتخاب کنید که برای افراد مبتلا به اگزما یا پوست حساس ساخته شده است. این محصولات حاوی الکل ، رایحه ، رنگ و سایر مواد شیمیایی نیستند. داشتن یک مرطوب کننده برای مرطوب نگه داشتن هوا نیز کمک خواهد کرد.

مرطوب کننده ها و نرم کننده ها وقتی روی پوست مرطوب یا مرطوب قرار می گیرند بهترین نتیجه را می دهند. پس از شستن یا استحمام ، پوست را خشک کنید و سپس مرطوب کننده را بلافاصله استفاده کنید. ارائه دهنده خدمات شما همچنین ممکن است قرار دادن پانسمان روی این پمادهای مرطوب کننده پوست را توصیه کند.

هنگام شستن یا استحمام کودک:

• کمتر استحمام کنید و تماس آب را تا حد ممکن کوتاه نگه دارید. وان های کوتاه و خنک بهتر از حمام های گرم و گرم هستند.
• از پاک کننده های ملایم مراقبت از پوست به جای صابون های سنتی استفاده کنید و آنها را فقط روی صورت ، زیر بغل ، نواحی دستگاه تناسلی ، دست ها و پاهای کودک خود استفاده کنید.
• پوست را خیلی سخت یا خیلی طولانی خشک نکنید.
• درست بعد از استحمام ، کرم روان کننده ، لوسیون یا پماد را در حالی که پوست هنوز مرطوب است استفاده کنید تا رطوبت را به دام بیندازد.

کودک خود را با لباس های نرم و راحت مانند لباس های نخی بپوشانید. از کودک خود بخواهید مقدار زیادی آب بنوشد. این ممکن است به افزودن رطوبت به پوست کمک کند.

همین نکات مربوط به مراقبت از پوست را به کودکان بزرگتر بیاموزید.

بثورات ، و همچنین خراش ، اغلب باعث شکستگی پوست می شود و ممکن است منجر به عفونت شود. مراقب قرمزی ، گرما ، تورم یا سایر علائم عفونت باشید. در اولین عفونت با ارائه دهنده کودک خود تماس بگیرید.

عوامل زیر می توانند علائم درماتیت آتوپیک را بدتر کنند:

• آلرژی به گرده ، کپک ، گرد و غبار یا حیوانات
• هوای سرد و خشک در زمستان
• سرماخوردگی یا آنفولانزا
• تماس با مواد تحریک کننده و مواد شیمیایی
• تماس با مواد خشن ، مانند پشم
• پوست خشک
• استرس عاطفی
• حمام یا دوش مکرر و غالباً شنا کردن ، که می تواند باعث خشکی پوست شود
• خیلی گرم یا خیلی سرد ، و همچنین تغییرات ناگهانی دما
• عطرها یا رنگهایی که به لوسیونهای پوست یا صابونها اضافه می شوند

برای جلوگیری از شعله ور شدن ، سعی کنید از موارد زیر جلوگیری کنید:

• غذاهایی مانند تخم مرغ که ممکن است در کودک بسیار جوان واکنش آلرژیک ایجاد کنند. همیشه ابتدا با ارائه دهنده خود مشورت کنید.
• پشم ، لانولین و سایر پارچه های خراشیده. از لباس ها و ملافه های نرم و بافتنی مانند پنبه استفاده کنید.
• تعریق. مواظب باشید کودک خود را در هوای گرم بیش از حد نپوشید.
• صابون ها یا شوینده های قوی و همچنین مواد شیمیایی و حلال ها.
• تغییرات ناگهانی در دمای بدن ، که ممکن است باعث تعریق شود و وضعیت کودک شما را بدتر کند.
• فشار. علائمی را که کودک شما احساس ناامیدی یا استرس می کند را تماشا کنید و روش هایی برای کاهش استرس مانند نفس های عمیق کشیدن یا فکر کردن درباره چیزهایی که از آنها لذت می برد را به او بیاموزید.
• محرک هایی که علائم آلرژی را ایجاد می کنند. آنچه می توانید انجام دهید تا خانه خود را از عوامل آلرژی مانند کپک ، گرد و غبار و شوره حیوانات خانگی در امان نگه دارید.
• از استفاده از محصولات مراقبت از پوست که حاوی الکل هستند خودداری کنید.

استفاده از مرطوب کننده ها ، کرم ها یا پمادها هر روز طبق دستورالعمل ها می تواند از بروز شراره جلوگیری کند.

اگر حساسیت باعث خارش پوست کودک شما شود ، آنتی هیستامین های خوراکی کمک می کند. این داروها غالباً بدون نسخه دریافت می شوند و نیازی به نسخه ندارند. از ارائه دهنده کودک خود بپرسید چه نوع مناسب کودک شماست.

درماتیت آتوپیک معمولاً با داروهایی که مستقیماً روی پوست یا پوست سر قرار می گیرند ، درمان می شود. این داروها را داروهای موضعی می نامند:

• ارائه دهنده احتمالاً در ابتدا کرم یا پماد کورتیزون خفیف (استروئید) تجویز می کند. استروئیدهای موضعی حاوی هورمونی هستند که به کودک کمک می کند تا هنگام متورم یا ملتهب شدن پوست آن را آرام کند. در صورت عدم موفقیت فرزند شما ممکن است به داروی قوی تری نیاز داشته باشد.
• داروهای تنظیم کننده سیستم ایمنی پوست به نام تعدیل کننده سیستم ایمنی موضعی نیز ممکن است توصیه شود.
• مرطوب کننده ها و کرم های حاوی سرامیدها که سد پوست را بازسازی می کنند نیز مفید هستند.

سایر درمانهایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از:

• اگر پوست کودک شما آلوده است ، کرم ها یا قرص های آنتی بیوتیکی استفاده کنید.
• داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند تا التهاب را کاهش دهند.
• فتوتراپی ، درمانی که در آن پوست کودک شما با دقت در معرض نور ماورا بنفش (UV) قرار دارد.
• استفاده کوتاه مدت از استروئیدهای سیستمیک (استروئیدهایی که از طریق دهان یا از طریق ورید به عنوان تزریق داده می شوند).
• یک تزریق بیولوژیک به نام dupilumab (Dupixent) ممکن است برای درماتیت آتوپیک متوسط ​​تا شدید استفاده شود.

ارائه دهنده کودک شما به شما می گوید که چه مقدار از این داروها و چند بار استفاده کنید. بیشتر از آنچه که ارائه دهنده گفته است از دارو استفاده نکنید و یا از آن استفاده نکنید.

اگر با ارائه دهنده فرزند خود تماس بگیرید:

• درماتیت آتوپیک با مراقبت در منزل بهتر نمی شود
• علائم بدتر می شوند یا درمان م treatmentثر نیست
• کودک شما علائمی از عفونت مانند قرمزی ، چرک یا برجستگی های مایع روی پوست ، تب یا درد دارد

اگزمای کودک؛ درماتیت - کودکان آتوپیک ؛ اگزما - آتوپیک - کودکان

Eichenfield LF ، Tom WL ، Berger TG و دیگران رهنمودهای مراقبت از مدیریت درماتیت آتوپیک: بخش 2. مدیریت و درمان درماتیت آتوپیک با درمان های موضعی. J Am Acad Dermatol. 2014 ؛ 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF ، Tom WL ، Chamlin SL ، و دیگران. رهنمودهای مراقبت از مدیریت درماتیت آتوپیک: بخش 1. تشخیص و ارزیابی درماتیت آتوپیک. J Am Acad Dermatol. 2014 ؛ 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA ، O’Regan GM ، Irvine AD. درماتیت آتوپیک. در: Bolognia JL ، Schaffer JV ، Cerroni L ، eds. پوست. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 12

Sidbury R ، Davis DM ، Cohen DE و دیگران رهنمودهای مراقبت از مدیریت درماتیت آتوپیک: بخش 3. مدیریت و درمان با فوتوتراپی و عوامل سیستمیک. J Am Acad Dermatol. 2014 ؛ 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R ، Tom WL ، Bergman JN و دیگران رهنمودهای مراقبت برای مدیریت درماتیت آتوپیک: بخش 4. پیشگیری از شراره های بیماری و استفاده از روش های درمانی و کمکی. J Am Acad Dermatol. 2014 ؛ 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

تام WL ، Eichenfield LF. اختلالات اگزمایی. در: Eichenfield LF ، Frieden IJ ، Mathes EF ، Zaenglein AL ، eds. پوست و نوزادان. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2014: فصل 15

• اگزما