گزینه های درمانی برای سندرم گیلن باره
محتوا
- 1. پلاسمافرز درمانی
- 2. ایمونوگلوبولین درمانی
- 3. درمان فیزیوتراپی
- عوارض اصلی درمان
- علائم بهبود
- علائم بدتر شدن
متداول ترین روش های درمانی برای درمان سندرم گیلن باره شامل استفاده از ایمونوگلوبولین وریدی یا انجام جلسات درمانی پلاسمافرزیس است که اگرچه نمی توانند بیماری را درمان کنند اما به تسکین علائم و بهبود سریع کمک می کنند.
این روشهای درمانی معمولاً در بخشهای مراقبت ویژه هنگام بستری شدن بیمار در بیمارستان انجام می شود و هدف آنها کاهش میزان آنتی بادی در خون است ، بنابراین از آسیب عصب به آنها جلوگیری می کند و درجه پیشرفت بیماری بدتر می شود.
هر دو نوع درمان تأثیر یکسانی در تسکین علائم و بهبودی بیمار دارند ، با این حال انجام استفاده از ایمونوگلوبولین راحت تر است و عوارض جانبی آن کمتر از پلاسمافرز درمانی است. هر زمان سو of ظن به داشتن این سندرم وجود دارد ، توصیه می شود برای تأیید تشخیص با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید و سپس ممکن است به سایر تخصص ها ارجاع شود.
1. پلاسمافرز درمانی
Plasmapheresis نوعی درمان است که شامل فیلتر کردن خون به منظور دفع مواد اضافی است که ممکن است باعث بیماری شوند. در مورد سندرم گیلن-باره ، برای از بین بردن آنتی بادی های اضافی که علیه سیستم عصبی محیطی عمل می کنند و علائم بیماری را ایجاد می کنند ، پلاسمفرز انجام می شود.
سپس خون فیلتر شده به بدن برمی گردد ، که تحریک می شود و آنتی بادی های سالم تولید می کند ، بنابراین علائم بیماری را کاهش می دهد. نحوه انجام پلاسمافرز را بفهمید.
2. ایمونوگلوبولین درمانی
درمان ایمونوگلوبولین شامل تزریق آنتی بادی های سالم به طور مستقیم در ورید است که در برابر آنتی بادی های عامل بیماری عمل می کند. بنابراین ، درمان با ایمونوگلوبولین موثر می شود زیرا باعث تخریب آنتی بادی هایی می شود که علیه سیستم عصبی عمل می کنند و علائم را تسکین می دهد.
3. درمان فیزیوتراپی
فیزیوتراپی در سندرم گیلن باره مهم است زیرا باعث بهبودی عملکردهای عضلانی و تنفسی می شود و کیفیت زندگی فرد را بهبود می بخشد. مهم است که فیزیوتراپی برای مدت طولانی حفظ شود تا زمانی که بیمار حداکثر ظرفیت خود را بدست آورد.
نظارت بر یک فیزیوتراپیست با انجام تمرینات روزانه با بیمار برای تحریک حرکت مفاصل ، بهبود دامنه حرکت مفاصل ، حفظ قدرت عضلات و جلوگیری از عوارض تنفسی و گردش خون ضروری است. از آنجا که ، برای بیشتر بیماران ، هدف اصلی این است که دوباره به تنهایی راه بروند.
هنگامی که بیمار در ICU بستری است ، می توان آن را به دستگاه تنفس متصل کرد و در این حالت فیزیوتراپیست نیز برای اطمینان از اکسیژن رسانی لازم از اهمیت برخوردار است ، اما پس از ترخیص ، درمان فیزیوتراپی می تواند به مدت 1 سال یا بیشتر حفظ شود ، بسته به پیشرفت توسط بیمار
عوارض اصلی درمان
درمان باید ادامه یابد تا زمانی که پزشک خلاف گفته باشد ، اما ممکن است برخی از عوارض مربوط به درمان وجود داشته باشد ، که باید به پزشک گزارش شود.
به عنوان مثال ، در مورد درمان با ایمونوگلوبولین وریدی ، برخی از عوارض شایع سردرد ، درد عضلانی ، لرز ، تب ، حالت تهوع ، لرزش ، خستگی مفرط و استفراغ است. به عنوان مثال جدی ترین عوارض ، هر چند دشوار اتفاق بیفتد ، نارسایی کلیه ، انفارکتوس و تشکیل لخته هستند.
در مورد پلاسمافرز ، ممکن است کاهش فشار خون ، تغییر در ضربان قلب ، تب ، سرگیجه ، احتمال بیشتر عفونت و کاهش سطح کلسیم وجود داشته باشد. از جمله جدی ترین عوارض خونریزی ، عفونت عمومی ، تشکیل لخته و تجمع هوا در غشای ریه است ، اما بروز این عوارض دشوارتر است.
به عنوان مثال ، این عوارض با استفاده از داروها ، مسکن ها و ضد استفراغ ها برای رفع تب و به عنوان مثال تمایل به استفراغ درمان می شوند و اطلاع رسانی به پزشک در مورد علائم تجربه شده بسیار مهم است.
علائم بهبود
علائم بهبودی در سندرم گیلن-باره حدود 3 هفته پس از شروع درمان شروع می شود ، با این حال بیشتر بیماران کنترل حرکات خود را پس از 6 ماه دوباره به دست نمی آورند.
علائم بدتر شدن
علائم بدتر شدن سندرم گیلن-باره حدود 2 هفته پس از شروع اولین علائم بیماری رخ می دهد و شامل دشواری در تنفس ، تغییرات ناگهانی فشار خون و بی اختیاری است ، به عنوان مثال ، و هنگامی اتفاق می افتد که درمان به درستی انجام نشود.