سرطان دهان

سرطان دهان ، سرطانی است که از دهان شروع می شود.

سرطان دهان معمولاً لبها یا زبان را درگیر می کند. همچنین ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• آستر گونه
• کف دهان
• لثه (لثه)
• سقف دهان (کام)

بیشتر سرطانهای دهان نوعی به نام کارسینوم سلول سنگفرشی است. این سرطان ها به سرعت گسترش می یابند.

استعمال دخانیات و سایر دخانیات با بیشتر موارد سرطان دهان در ارتباط است. مصرف زیاد الکل همچنین خطر ابتلا به سرطان دهان را افزایش می دهد.

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) (همان ویروسی که باعث زگیل تناسلی می شود) تعداد بیشتری از سرطان های دهان را نسبت به گذشته تشکیل می دهد. یک نوع HPV ، نوع 16 یا HPV-16 ، تقریباً بیشتر با تقریباً همه سرطان های دهان در ارتباط است.

عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به سرطان دهان را افزایش دهند عبارتند از:

• مالش طولانی مدت (مزمن) ، مانند دندان های ناصاف ، دندان مصنوعی یا پر کردن
• مصرف داروهایی (سرکوب کننده سیستم ایمنی) که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند
• بهداشت ضعیف دندان و دهان

برخی از سرطان های دهان به صورت پلاک سفید (لکوپلاکیا) یا به عنوان زخم دهان شروع می شوند.

مردان دو برابر زنان مبتلا به سرطان دهان می شوند. این در مردان بالای 40 سال شیوع بیشتری دارد.

سرطان دهان می تواند به صورت یک توده یا زخم در دهان ظاهر شود:

• ترک عمیق ، لبه سخت در بافت
• رنگ پریده ، قرمز تیره یا تغییر رنگ یافته است
• روی زبان ، لب یا ناحیه دیگر دهان
• در ابتدا بدون درد ، سپس در صورت پیشرفت تومور احساس سوزش یا درد

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات جویدن
• زخم های دهان که ممکن است خونریزی کنند
• درد همراه با بلع
• مشکلات گفتاری
• بلع مشکل
• تورم غدد لنفاوی گردن
• مشکلات زبان
• کاهش وزن
• مشکل دهان باز کردن
• بی حسی و شل شدن دندان ها
• بوی بد دهان

پزشک یا دندانپزشک ناحیه دهان شما را معاینه می کند. این آزمون ممکن است نشان دهد:

• زخم روی لب ، زبان ، لثه ، گونه ها یا ناحیه دیگر دهان
• زخم یا خونریزی

نمونه برداری از زخم یا زخم انجام می شود. این بافت همچنین برای HPV آزمایش خواهد شد.

CT ، MRI و PET ممکن است برای تعیین اینکه آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.

اگر تومور به اندازه کافی کوچک باشد ، جراحی برای برداشتن تومور توصیه می شود.

اگر تومور به بافت بیشتری یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد ، جراحی بزرگتری انجام می شود. میزان بافت و تعداد غدد لنفاوی برداشته شده به میزان گسترش سرطان بستگی دارد.

برای تومورهای بزرگتر ممکن است از جراحی همراه با پرتودرمانی و شیمی درمانی استفاده شود.

بسته به نوع درمانی که نیاز دارید ، درمان های حمایتی که ممکن است لازم باشد شامل موارد زیر است:

• گفتاردرمانی.
• درمانی برای کمک به جویدن ، بلعیدن.
• یادگیری خوردن پروتئین و کالری کافی برای بالا بردن وزن. از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد مکمل های غذایی مایع که می توانند به شما کمک کنند ، س Askال کنید.
• به خشکی دهان کمک کنید.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

حدود نیمی از افراد مبتلا به سرطان دهان پس از تشخیص و درمان بیش از 5 سال زندگی می کنند. اگر سرطان زودرس پیدا شود ، قبل از اینکه به سایر بافت ها سرایت کند ، میزان بهبودی آن تقریباً 90٪ است. با تشخیص سرطان بیش از نیمی از سرطان های دهان گسترش یافته است. بیشتر آنها به گلو یا گردن گسترش یافته اند.

این احتمال وجود دارد ، اما کاملاً ثابت نشده است ، سرطان هایی که از نظر HPV مثبت هستند ممکن است چشم انداز بهتری داشته باشند. همچنین ، کسانی که کمتر از 10 سال سیگار می کشند ممکن است بهتر عمل کنند.

افرادی که به همراه شیمی درمانی به دوزهای بیشتری از اشعه نیاز دارند ، بیشتر دچار مشکلات جدی در بلع می شوند.

در صورت قطع مصرف دخانیات و الکل ، سرطان های دهان می توانند عود کنند.

عوارض سرطان دهان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عوارض پرتودرمانی ، از جمله خشکی دهان و مشکل در بلع
• تغییر شکل چهره ، سر و گردن پس از جراحی
• گسترش دیگر (متاستاز) سرطان

سرطان دهان ممکن است زمانی کشف شود که دندانپزشک یک تمیزکاری و معاینه معمول را انجام دهد.

اگر در دهان یا لب خود زخم دارید یا در گردن توده ای دارید که در طی 1 ماه برطرف نمی شود ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع سرطان دهان احتمال زنده ماندن را بسیار افزایش می دهد.

سرطان دهان ممکن است توسط موارد زیر پیشگیری شود:

• پرهیز از استعمال دخانیات یا سایر دخانیات
• رفع مشکلات دندانی
• محدود کردن یا اجتناب از مصرف الکل
• به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کرده و بهداشت دهان و دندان را به خوبی انجام دهید

واکسن های HPV که برای کودکان و بزرگسالان توصیه می شود ، انواع فرعی HPV را که احتمالاً باعث سرطان دهان می شوند ، هدف قرار می دهند. نشان داده شده است که از اکثر عفونتهای HPV دهانی جلوگیری می کنند. هنوز مشخص نیست که آیا آنها قادر به جلوگیری از سرطان های دهان هستند یا خیر.

سرطان - دهان ؛ سرطان دهان سرطان گردن و سر - دهان ؛ سرطان سلول سنگفرشی - دهان ؛ نئوپلاسم بدخیم - دهانی ؛ سرطان دهانه حلق - HPV ؛ سرطان - دهان

• خشکی دهان در حین درمان سرطان
• اشعه دهان و گردن - ترشحات
• مشکلات بلع

• آناتومی گلو
• آناتومی دهان

Fakhry C ، Gourin CG. ویروس پاپیلومای انسانی و اپیدمیولوژی سرطان سر و گردن در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 75

Little JW ، Miller CS ، Rhodus NL. سرطان و مراقبت های دهانی از بیماران سرطانی. در: Little JW، Miller CS، Rhodus NL، eds. مدیریت دندانپزشکی Little and Falace’s بیمار با سازش پزشکی. ویرایش 9 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2018: فصل 26.

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان دهانه حلق (بزرگسالان) (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. به روز شده در 27 ژانویه 2020. دسترسی به 31 مارس 2020.

Wein RO ، Weber RS. نئوپلاسم های بدخیم حفره دهان. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 93