باروتروما گوش

باروتروما گوش ، ناراحتی در گوش است که به دلیل اختلاف فشار بین داخل و خارج لاله گوش است. ممکن است آسیب به گوش باشد.

فشار هوا در گوش میانی اغلب همان فشار هوا در خارج از بدن است. لوله استاش ارتباطی بین گوش میانی و پشت بینی و قسمت فوقانی گلو است.

بلع یا خمیازه ، لوله استاش را باز می کند و اجازه می دهد هوا به داخل گوش میانی یا از آن خارج شود. این کمک می کند فشار در دو طرف طبل گوش برابر شود. اگر لوله استاش مسدود شود ، فشار هوا در گوش میانی متفاوت از فشار خارج از لاله گوش است. این می تواند باعث باروتروما شود.

بسیاری از افراد در برخی از زمان ها دچار باروتروما می شوند. این مشکل اغلب با تغییر ارتفاع مانند پرواز ، غواصی یا رانندگی در کوهستان رخ می دهد. اگر به دلیل آلرژی ، سرماخوردگی یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بینی گرفتگی داشته باشید ، به احتمال زیاد دچار باروتروما می شوید.

انسداد لوله استاش نیز می تواند قبل از تولد وجود داشته باشد (مادرزادی). همچنین ممکن است به دلیل تورم گلو ایجاد شود.

علائم رایج عبارتند از:

• سرگیجه
• ناراحتی گوش یا درد در یک یا هر دو گوش
• کاهش شنوایی (جزئی)
• احساس پری یا گرفتگی در گوش

علائم دیگر ممکن است در صورت بسیار بد بودن یا طولانی مدت ادامه پیدا کنند ، مانند:

• گوش درد
• احساس فشار در گوش (مثل اینکه زیر آب باشد)
• کم شنوایی متوسط ​​تا شدید
• خون دماغ

در حین معاینه گوش ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است برجستگی جزئی به بیرون یا کشش لاله گوش را مشاهده کند. اگر شرایط شدید باشد ، ممکن است در پشت لاله گوش خون یا کبودی وجود داشته باشد.

باروتروما شدید ممکن است شبیه عفونت گوش باشد.

برای تسکین درد یا ناراحتی گوش ، می توانید برای باز کردن لوله استاش و برداشتن فشار مانند اقدامات زیر اقدام کنید:

• ادامس جویدن
• استنشاق کنید ، و در حالی که سوراخ های بینی را بسته و دهان را بسته نگه دارید و به آرامی بازدم دهید
• آب نبات را مکید
• خمیازه

هنگام پرواز ، هنگام آماده شدن هواپیما برای نشستن ، نخوابید. مراحل ذکر شده را تکرار کنید تا لوله استاش باز شود. برای نوزادان و کودکان کوچک ، پرستاری یا نوشیدن یک جرعه از یک نوشیدنی ممکن است کمک کند.

غواصان باید پایین بیایند و به آرامی بالا بیایند. شیرجه رفتن در حالی که حساسیت دارید یا عفونت تنفسی دارید خطرناک است. باروتروما ممکن است در این شرایط شدید باشد.

اگر مراحل مراقبت از خود در عرض چند ساعت ناراحتی را کاهش نمی دهد یا مشکل شدید است ، ممکن است لازم باشد به یک ارائه دهنده مراجعه کنید.

ممکن است برای رفع گرفتگی بینی و باز کردن لوله استاش به دارو نیاز داشته باشید. این شامل:

• ضد احتقان ها از طریق دهان یا اسپری بینی مصرف می شوند
• استروئیدهایی که از طریق دهان یا اسپری بینی گرفته می شوند

اگر باروتروما شدید باشد ممکن است برای پیشگیری یا درمان عفونت گوش به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

به ندرت ، اگر سایر روشهای درمانی برای باز کردن لوله جواب ندهند ، ممکن است به جراحی نیاز باشد. در این روش ، برش جراحی در لاله گوش ایجاد می شود تا فشار برابر و تخلیه مایع (میرینگوتومی) ایجاد شود.

اگر باید مرتباً ارتفاع خود را تغییر دهید یا مستعد باروتروما هستید ، ممکن است برای قرار دادن لوله ها در طبل گوش نیاز به جراحی داشته باشید. این یک گزینه برای غواصی نیست.

Barotrauma معمولاً غیرسرطانی (خوش خیم) است و به مراقبت از خود پاسخ می دهد. کاهش شنوایی تقریباً همیشه موقتی است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت حاد گوش
• از دست دادن شنوایی
• لاله گوش شکسته یا سوراخ شده
• سرگیجه

ابتدا اقدامات مراقبت در منزل را امتحان کنید. اگر بعد از چند ساعت از بین نرفت ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در صورت بروز باروتروما و بروز علائم جدید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید ، به ویژه:

• تخلیه یا خونریزی از گوش
• تب
• گوش درد شدید

قبل از تغییر ارتفاع می توانید از ضد احتقان بینی (اسپری یا قرص) استفاده کنید. سعی کنید از تغییر ارتفاع در حالی که دچار عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا حمله آلرژی هستید جلوگیری کنید.

اگر قصد غواصی دارید با ارائه دهنده خود در مورد استفاده از ضد احتقان صحبت کنید.

باروتیت میانی ؛ باروتراوما گوش زدن - باروتروما ؛ درد گوش مربوط به فشار ؛ اختلال عملکرد لوله استاش - باروتروما ؛ باروتیت ؛ فشردن گوش

• آناتومی گوش

Byyny RL ، Shockley LW. غواصی و بی نظمی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 135.

Van Hoesen KB، Lang MA. داروی غواصی در: چاپ های Auerbach PS ، Cushing TA ، Harris NS ، eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 71